传统康复治疗

中国传统康复治疗中国传统康复治疗针灸疗法拔罐疗法推拿疗法功能锻炼第一节针灸疗法治疗作用针灸治疗技术治疗作用中医理论：调和阴阳、扶正祛邪、疏通经络等现代研究：镇痛作用、防御免疫作用、对机体各系统功能的调整作用等。针灸治疗技术针灸治疗技术毫针刺法毫针刺法定义：即是以毫针为针具的针刺方法，是临床运用最为广泛的针灸方法之一，常与灸法配合应用，合称针灸。应用范围：针灸的应用范围很广，可治疗的病种已达到300-400种，疗效较好的有100多种。覆盖了内、妇、儿、外等科疾病。注意事项：注意事项患者过于饥饿、疲劳、精神过度紧张时，不宜立即针刺。体弱年迈、气虚血亏的患者，针刺时手法不宜过强，应尽量选用卧位。妇女怀孕三个月以内者，不宜针刺小腹部的腧穴。怀孕三个月以上者，腹部、腰骶部的腧穴也不宜针刺。三阴交、合谷、昆仑、至阴等一些能引起子宫收缩的腧穴，在孕期禁针。妇女经期，若非为了调经，也不应针刺。小儿囟门未闭合时，头顶部的腧穴不宜针刺。自发性出血或损伤后出血不止的患者，不宜针刺。皮肤有感染、溃疡、瘢痕的部位，不宜针刺。对胸、胁、腹、腰、背部脏腑内居之处的腧穴，不宜深刺、直刺，以免误伤脏器。针刺眼区和颈部的风府、哑门等穴以及脊椎旁的腧穴时，要掌握一定的角度，以免伤及重要组织器官。对于尿潴留的患者，在针刺小腹部腧穴时，应掌握适当的方向、角度、深度等，以免误伤膀胱等器官。其它针刺电针其它针刺皮肤针其它针刺火针其它针刺皮内针其它针刺穴位注射灸法定义：灸法是用艾绒或其他药物在体表一定部位上烧、灼、熏、熨，借灸火的热力以及药物的作用，通过经络腧穴的传导，达到防治疾病的一种外治法。操作方法治疗作用及适用范围注意事项操作方法种类及操作方法：艾灸：艾柱灸、艾条灸、温针灸、温灸器灸。非发热类灸法操作方法种类及操作方法治疗作用及适用范围治疗作用：温通经络、祛湿逐寒温中散寒升阳举陷、回阳固脱散结消瘀防病保健适用范围：阴证、虚证、寒证均可采用灸法。艾灸常与针刺同用，更加扩大了其适用范围。注意事项临床施灸应注意选择正确的体位，要求既让患者感到舒适自然，又有利于选定穴位，更要有利于艾柱的安放和施灸的顺利完成。注意适应证的选择，临床上凡属阴虚阳亢、邪实内闭及热毒炽盛等病证，应禁用灸法。艾柱灸选择施灸量时，初病、体质强壮的艾柱宜大，壮数宜多，久病、体质虚弱的艾柱宜小，壮数宜少；腰腹部、肩及两股皮厚而肌肉丰满处，宜大柱多灸，头面胸部以及四肢末端皮薄而多筋骨处，宜小柱少灸。颜面五官、阴部及有大血管分布等部位不宜选用直接灸。选用瘢痕灸时，必须先征得患者的同意。并严格掌握适应证和施灸部位。妊娠期妇女的腹部及腰骶部不宜施灸。施灸后若局部出现水泡，可让其自然吸收。第二节拔罐疗法概述临床应用概述定义：拔罐法是以杯罐作为工具，借热力排去其中的空气，产生负压吸附于皮肤，造成瘀血达到防治疾病及康复医疗的一种方法。古称“角法”、“吸筒疗法”。常用操作方法：投火法、闪火法、贴棉法、水罐法、抽气法。概述常用拔罐法：坐罐（也称留罐）、闪罐、走罐（也称推罐）、刺血拔罐（也称刺络拔罐）、留针拔罐法和药罐（常用的有煮药罐和贮药罐）。概述常用拔罐法适应症风湿痹证如肩背痛、腰腿痛等，可根据部位及病情使用坐罐、闪罐、走罐或刺血拔罐法，药罐具有药物和拔罐两种作用，对风湿痹证能到较好的效果。胃肠疾病如胃痛、腹痛、腹泻、消化不良等，多用刺血拔罐或药罐法。肺部疾病如咳嗽、哮喘等。皮肤病如牛皮癣、皮肤瘙痒等。多用刺血拔罐或药罐。其他头痛、高血压、痛经等，也可用拔罐法促使其康复。禁忌症高热抽搐者不宜拔罐。皮肤有溃疡、水肿及大血管的部位不宜拔罐。孕妇的腹部和腰骶部不宜拔罐。有自发出血倾向、或损伤后出血不止者不宜拔罐。注意事项患者体位要舒适，根据不同部位选择口径合适的火罐。拔罐时动作要稳、准、快。一般选择肌肉丰满、富有弹性的部位拔罐，毛发和骨骼凹凸部位不宜使用，以防掉罐。取罐时，一手扶住罐身，一手手指按压罐口的皮肤，使空气进入罐内，火罐即可脱落，不可硬拉或旋动。如出现轻度烫伤，小水泡可不必处理，任其自行吸收。如水泡较大或皮肤有破损可局部消毒后用无菌注射器从泡底抽出液体，以无菌敷料包扎，保护创面，防止感染。注意事项第三节推拿疗法概述推拿疗法的临床应用概述定义：推拿古称按摩，是在中医基本理论指导下，对患者病情正确辩证的基础上，根据患者病情不同，选用一定的手法技巧作用于人体特定的部位或穴位，利用手法功力的直接作用舒筋理筋，整复关节，或通过刺激经络系统发挥作用，以运行气血，疏通经络，从而调节机体脏腑功能来治疗疾病的方法。分类基本手法：滚法、一指禅推法、揉法、摩法、擦法、推法、搓法、抖法、按法、捏法、拿法、拍法及扳法。复合手法：按揉法、拿揉法、牵抖法和弹拨法适应症运动系统及骨关节疾病神经科疾病内科疾病儿科疾病禁忌症各种传染性或感染性疾病年老体弱，骨质疏松，妊娠、哺乳和经期妇女。各种恶性肿瘤急性伤筋或有出血倾向的患者开放性软组织损伤或皮肤病关节脱位与骨折，或疑是脱位与骨折以及关节不稳，尤其是脊柱不稳。危重的内科疾病诊断不明确的急性脊柱损伤或伴有脊髓症状者注意事项开始治疗前应全面、认真、仔细了解与诊察病情，做好记录，确定治疗方案。并将治疗方案以及可能出现的情况告知患者，以取得良好的配合。治疗师手、指甲要保持清洁，有皮肤病者不能从事推拿按摩治疗。治疗师双手要保持温暖，不留长指甲，手上不戴装饰品，以免损伤患者皮肤。治疗室内应避风、避免声音刺激。室内保持整洁卫生，空气流通。冬季注意保暖，夏季注意防暑。施术时，必须聚精会神，注意观察患者的面部表情，特别是5min内要观察与询问患者的感受，以随时调整力度。推拿疗法遵循先轻后重、先慢后快的原则。第四节功能锻炼颈部腰部髋关节膝关节肩关节肘关节颈部适应症：落枕、颈椎综合征、颈肌劳损等锻炼方法：1．颈部前屈、后伸，屈要下颌触胸，伸要眼望头顶上方。2．左右旋转，即眼望左肩而后缓缓转到眼望右肩。注意事项：动作不宜太快，以免引起眩晕。腰部适应症：急性腰扭伤、腰椎间盘突出症、腰肌劳损等锻炼方法：1．腰部尽量前屈后伸。2．左右侧弯，弯到腰部组织被紧牵的程度。3．做大车轮，即腰部前屈，然后向右侧旋转，抬身微后仰，再向左侧旋转而下达于前屈，然后以相反方向做前屈向左而右的大旋转，左右旋转的次数要相同。注意事项：锻炼时双足分开，双膝挺直，不可弯曲，腰须自然后弓，不可直腰。髋关节适应症：股骨头缺血性坏死及髋关节术后粘连等锻炼方法：1．前伸后屈；2．左右摆动；3．划作椭圆形环形运动，左右环转，次数相等。注意事项：锻炼时健足着地，患肢不负重，膝关节必须伸直。膝关节适应症：膝内外侧副韧带损伤，骨性关节病甚至已有积液者。锻炼时取立、卧位均可。锻炼方法：直腿背屈踝抬高运动。此法能增加股四头肌及韧带、关节囊的张力，稳定膝关节。注意事项：炎症急性期不宜做幅度较大的运动。肩关节适应症：肩关节周围炎、肩外伤等锻炼方法：1．大鹏展翅即两臂左右分开手掌贴大腿，如鸟展翅。2．双手托天即十指相嵌，手心翻转上伸过头，如托天之势。3．摸肩打背即右手触肩则左手打背，反之，左手触肩则右手打背，使肩关节六个功能都可以得到锻炼。注意事项：若肩关节上举受限，可先炼长臂作揖之势肘关节适应症：外伤后肘关节粘连僵直及网球肘等锻炼方法：1．豹掌，即双臂前伸，掌心向上，十指微屈，灌劲，屈肘，后退至胁，然后翻转掌心向前，用力推掌伸肘。2．患肢前臂背侧放于桌或床上，将上身前倾压肘屈曲.3.人坐凳上，双手握凳两侧边缘，然后上身挺直，用力伸肘。每日3-5次。注意事项：炎症的急性期不宜做幅度较大的运动