美敦力LIFEPAK20除颤监护仪维护和故障处理

维修工程158ZHONGGUOYIXUEZHUANGBEI收稿日期：2016-06-27参考文献[1][2][5][6][7][8][4][3]王煜晓①潘吉锋①[文章编号]1672-8270(2017)03-0158-03[中图分类号]R197.39[文献标识码]B美敦力LIFEPAK20除颤监护仪维护和故障处理DOI:10.3969/J.ISSN.1672-8270.2017.03.045[关键词]维护；故障处理；注意事项陈卫国.浅谈MRI维修注意事项[J].中国医疗设备,2012,27(9):158-159.蒋秉梁,王晓堂.磁共振成像基本原理及临床应用[J].中国医学装备,2013,10(1):49-51.徐勇,许芮滔,姚雪.GEhde1.5T超导磁共振故障分析与维修[J].中国医疗设备,2015,30(5):167-167,169.彭国意,蔡世华.西门子AVENTO1.5T磁共振维修浅析[J].医疗装备,2013,26(4):59-60.王洪.医用磁共振成像设备设备技术学[M].北京:中国医药科技出版社,2011.吕瑞春.GEHDe1.5TMRI常见故障维修体验[J].按摩与康复医学,2012,3(7):218.张毅,苏根元,贾卫伟.GE1.5TSignaHD磁共振梯度故障实例分析[J].中国医学装备,2012,9(9):88-89.张效平,周全红.浅谈磁共振设备的日常维护与保养[J].中国医疗设备,2013,28(6):147-148.MRLink故障。仔细查看IRF3板，可发现IRF3板还有3个空闲的DVMRLink端口，GE厂商技术支持提示IRF3板上的端口是通用的，将J13端口的DVMRLink换到空闲的J14端口，故障排除。4故障案例四梯度电源超温故障。(1)故障现象。不能进行扫描，预扫描时扫描被中断。系统报错：①自动预扫描失败，主梯度电源未准备好；②梯度电源控制器(GP)提示SGA电源有一个超温报错，系统将等待5min后再次尝试恢复。(2)故障分析。从故障现象和报错内容可以判断故障为梯度电源温度超过上限，且观察梯度电源发现UVVB指示灯亮黄色，由此可进一步确认故障为梯度电源温度超过上限。按报错内容提示，等待5min后故障依旧。由于Optima360的梯度系统采用水冷，所以水冷系统故障同样会引起报错。(3)故障处理。检查水冷系统，发现水箱内一滤网被堵塞，清洁滤网后故障排除。5小结上述4例故障显示，一台大型设备是由很多模块结合而成，这些模块有些结构简单，即使无电路图，①威海市立医院医疗设备科山东威海264200美敦力LIFEPAK20型除颤监护仪(美国美敦力公司)采用ADAPTIV可适应性双相波技术，自动体外除颤功能和手动除颤功能集于一体，适应于患者各种不同的发病环境，使医生可以通过手动方式迅速实施高级诊断和治疗。现将该设备的维护和故障处理经验总结如下，供同行参考。1除颤监护仪的清洁消毒及维护测试1.1清洁与消毒设备需进行部件清洁与消毒。先从手柄上拆下可拆卸的电极板，手工用湿海绵、毛巾或刷子，以柔和的清洁剂和水擦拭或清洗电极板、手柄、电缆以及连接器或对其进行消毒，不得浸泡部件。清洁前和清洁后应将每个电极板保护好，再检查手柄、电缆和连接器有无损坏或磨损现象(即电缆连接松动、针脚损坏、线芯暴露和电缆连接起以及电缆连接器腐蚀等)。检查电极板电极表面有无划伤、凹点和缺损，环氧树脂涂层有无气泡、划痕或缺损，如发现上述任何情况，需立即停止使用受影响的部件。消毒物品包裹好后，可进行50个周期中国医学装备2017年3月第14卷第3期ChinaMedicalEquipment2017MarchVol.14No.3作者简介王煜晓,男,(1978-),本科学历，工程师。威海市立医院医疗设备科，从事医疗设备的维修、维护及管理工作。也可直接分析电路板进行维修，而复杂的大型集成电路模块，也可通过设备本身诊断系统的提示，分析系统结构，排除相关故障。维修工程ZHONGGUOYIXUEZHUANGBEI1592.4故障案例四(1)故障现象。除颤监护仪工作中，屏幕显示的心率与脉搏率不同。(2)故障分析。为除颤监护仪检测的是患者体内起搏器脉冲。(3)故障处理。①改变ECG选择导联；②改变除颤监护仪导联，以降低体内起搏器脉冲的影响；③如果可能，使电极远离体内起搏器电信号发生器。2.5故障案例五(1)故障现象。除颤监护仪工作中，屏幕显示SpO2脉冲(波形幅度小)，但无SpO2数值或脉搏率显示。(2)故障分析。①患者因焦躁、疼痛等原因，运动幅度过大；②患者因某种疾病导致微循环障碍，血流灌注度太低。(3)故障处理。①让患者处于安静状态；②确认SpO2传感器安装牢固；③改变SpO2传感器安装位置；④更换SpO2传感器；⑤检查患者。2.6故障案例六(1)故障现象。“PACER”(起搏器)LED灯变亮，“CURRENT(电流)(MA)”＞0，无法看到起搏标记(不起博)。(2)故障分析。①起搏息率(PPM)设置低于患者心率；②由于ECG干扰、ECG波形幅值过高，造成起搏器过检测(oversensing)。(3)故障处理。①提高起搏息率(PPM)；②采取措施，无干扰建立ECG；③降低ECG波形幅度大小；④采用非按需起搏。2.7故障案例七(1)故障现象。仪器显示“SELFTESTDIDNOTCOMPLETE(自检未完成)”。(2)故障分析。①每日自动测试期间测试插头未连接到QUIK-COMBO治疗电缆；②每日自动测试期间标准电极板未放入电极板夹套；③治疗电缆失效或除颤器故障。(3)故障处理。①将测试插头未连接到QUIK-COMBO治疗电缆，备自动测试用；②确保将标准电极板稳固地放置在电极板夹套中，以备每日自动测试使用；③联系厂商售后维修人员。3小结该设备集成度高、结构复杂，对日常使用和维护的过氧化氢气体等离子消毒。1.2维护和测试(1)按照设备使用说明书的维护计划要求，做好相应的维护工作。(2)每日凌晨3点，设备完成自动测试工作。该测试为功能测试，检查除颤器、起搏器电路及治疗电缆等心脏除颤元件。此测试可以取代日常除颤器充电和放电日常检查规程。(3)为使自动测试功能顺利进行，需将标准电极板套件正确放置在电极板板夹套中或将QUIK-COMBO治疗电缆连接至QUIK-COMBO测试插头。2故障案例2.1故障案例一(1)故障现象。除颤监护仪工作中，屏幕显示空白。(2)故障分析。①操作环境温度过高或过低，造成屏幕无法正常显示；②显示电路或LCD故障造成；③设备程序启动异常造成。(3)故障处理。①按照规定条件使用设备，使设备工作温度达到-20℃～40℃；②检测故障部件，若显示电路故障，可进行维修；如LCD故障，只能更换；③只需执行正常开机程序，重新启动即可排除故障。2.2故障案例二(1)故障现象。除颤监护仪工作中，“Service”(维修)LED变亮。(2)故障分析。该设备自检电路检测到需要维修的情况。(3)故障处理。在相应菜单中，删除报警事件，重新启动除颤监护仪。如果“Service”(维修)LED灭掉，则故障排除。如果“Service”(维修)LED仍亮，则根据故障现象，进行相应处理。2.3故障案例三(1)故障现象。无ECG导联断开信息的情况下，除颤监护仪ECG显示直线。(2)故障分析。分析原因是选择了电极板导联，但患者连接了ECG电缆。(3)故障处理。正确选择一个导联，如肢体导联。中国医学装备2017年3月第14卷第3期美敦力LIFEPAK20除颤监护仪维护和故障处理-王煜晓等维修工程160ZHONGGUOYIXUEZHUANGBEI酶标仪实质上是一台光电比色计或分光光度计，其工作原理与主要结构与光电比色计几乎相同，采用的是滤光片的形式[5]。光源灯发出的光线通过传导光路、通过预选的特定波长滤光片，经过微孔板中的待测样本，被样本吸收掉一部分后再照射到光电检测器。光电检测器将接收到的强弱光信号转换成电信号的大小。此电信号经前置放大、对数放大及模数转换等处理后，送入微处理器进行数据处理和计算后通过显示器和打印机输出测试结果。2故障案例Anthos2010酶标仪对于设备的任何故障都只显示“通讯超时请检查通讯端口及连线”，因此需要根据故障现象去分析、判断其故障原因。2.1故障案例一(1)故障现象。酶标仪工作站软件和主机正常开机图1Anthos2010酶标仪工作原理结构图收稿日期：2016-08-22参考文献[1][2][5][6][7][8][9][3][4]宓寅①[文章编号]1672-8270(2017)03-0160-03[中图分类号]R197.39[文献标识码]BAnthos2010酶标仪工作原理及常见故障维修DOI:10.3969/J.ISSN.1672-8270.2017.03.046[关键词]酶标仪；基本构成；工作原理；故障维修作者简介宓寅,男,(1986-),本科学历，工程师。宁波市妇女儿童医院设备科，从事计量管理及日常设备维修保养工作。要求较高，有一套完整程序，要求严格执行，进而减少故障的发生。每日定时自动自检，定期进行维护保养，从而提高设备的完好率、使用率，确保设备的正常使用。王子博,康建,黄澎.除颤监护仪的预防性维修[J].医疗装备,2016,29(5):79-79,80.张康,李松.普美康系列除颤监护仪故障分析与排除[J].医疗卫生装备,2016,37(2):153-154.刘延武,费翔.心脏除颤器的质量管理[J].中国医学装备,2006,3(1):10-13.常玉锋,袁明泉,王敏.除颤监护仪质量控制实践[J].医疗卫生装备,2015,36(9):98-100.杨鸣.浅谈心脏除颤器的预防性维护和质量控制[J].品牌与标准化,2016(4):69-70,91.戴丹,王之,广永恒,等.GECardioserv除颤监护仪质量控制与应用[J].中国医学装备,2014,11(3):36-38.张亮,许军.除颤监护仪的校准及注意事项[J].医疗卫生装备,2013,34(9):116-118.邱鹏,李庆,李传华.简述除颤监护仪的除颤原理[J].中国医疗设备,2010,25(11):41-42.苏燕平,姚念玲,崔骊.心脏除颤器质量检定方法的分析研究[J].中国医学装备,2014,11(3):22-24.①宁波市妇女儿童医院设备科浙江宁波315012酶标仪是医学实验室常用精密仪器，主要应用于酶联免疫吸附实验(ELISA)，检测样本吸光度值。随着科学技术的不断发展，酶免疫分析法的自动化程度及精确性有了很大的提高，其在生物医学和临床检验中的应用越来越广泛[1-2]。现将Anthos2010酶标仪工作原理及日常使用中的故障案例进行总结分析。1Anthos2010酶标仪工作原理Anthos2010酶标仪是一款电脑控制的全自动单通道滤光片测量吸光度的酶标仪，主要由光源系统、送样系统、单色器系统、探测器和微处理器控制系统等组成[3-4]。工作原理结构如图1所示。中国医学装备2017年3月第14卷第3期ChinaMedicalEquipment2017MarchVol.14No.3