呼吸循环系统疾病病人的护理

2012级成人护理专科班《内科护理学》复习题班级姓名学号一、名词解释1．咯血2．心源性呼吸困难3．体位引流4.心源性哮喘5．慢性阻塞性肺疾病6．心力衰竭7．支气管哮喘8．心律失常9.呼吸衰竭10．高血压脑病11．消化性溃疡12．尿路刺激征13．肝性脑病14．血尿15．Cullen征16．无症状性菌尿17．Grey-Turner征18．慢性肾衰竭19．上消化道出血20.贫血21．甲状腺功能亢进症22．低血糖反应23．甲亢高代谢综合征24．晨僵25．甲状腺危象26．脑卒中27．糖尿病酮症酸中毒28．癫痫持续状态二、简答题1．为病人进行胸部叩击时有哪些注意事项?2．简述Ⅰ、Ⅱ型呼吸衰竭的特征。3．简述洋地黄中毒时的表现、处理方法。4．典型稳定型心绞痛的疼痛具备哪些特点?5．高血压危险度是如何进行分层的?高血压的非药物治疗方法有哪些?6．简述胃溃疡和十二指溃疡腹痛的特点。7．简述针对肝硬化腹水病人“体液过多”的护理要点。8．简述肝性脑病的饮食护理措施。9．病人因呕棕褐色液体及排黑色糊状便以“上消化道出血”诊断入院，哪些征象可以提示其病灶仍有活动性出血?10．简述尿路感染病人的健康指导。11．简述血液病颅内出血病人的抢救配合与护理措施。12．简述缺铁性贫血病人口服铁剂治疗的配合与护理措施。13．简述缺铁性贫血病人注射铁剂治疗的主要不良反应、治疗配合与护理措施。14．简述甲状腺危象的主要诱因及临床表现。15．简述糖尿病酮症酸中毒的临床表现。16．筒述低血糖反应的临床表现、处理措施。17．脑疝的先兆表现有哪些?如何进行紧急处理?18．针对癫痫“有窒息的危险”、“有受伤的危险”的护理措施有哪些?三、论述思考题＼病例分析1.男性，25岁，因发热、咳嗽伴右侧胸痛2天就诊。患者病前曾遭雨淋目前痰量不多，易咳出。既往体健。查体：T39℃，R24次/分，P92次/分，BP100/70mmHg,神清，急热面容，口角有单纯泡疹，右下肺呼吸运动减弱，叩浊，闻支气管呼吸音及少量湿啰音，深吸气时有胸膜摩擦音，血白细胞15×109/L,中性粒细胞80%，胸片：右下肺大片浸润阴影。问题：⑴该患者的医疗诊断、可能的致病菌是什么?⑵一般首选何种抗生素?疗程多久?⑶找出当时存在的3个最主要的护理诊断并列出诊断依据。⑷列出主要的护理措施。2．一位63岁的女性病人，有慢性咳嗽、咳痰史7年，伴呼吸困难。l天前因感冒后症状加重，伴咳黄痰入院。体检：体温37.1℃，脉搏l00次／分，呼吸24次／分，血压l30／90mmHg，发绀，桶状胸，两肺叩诊过清音，并闻及干湿啰音，腹平软，肝、脾未及。辅助检查：血气分析结果示Pa0255mmHg，PaC0260mmHg，尿常规阴性。(1)、该病人主要的医疗诊断是什么?请写出依据。(2)、请分析此病人为什么会出现Pa0255mmHg，PaC0260mmHg。(3)、此病人该如何用氧?其依据是什么?3．男性，60岁，发作性心前区疼痛已2年，每次发作与过度体力劳动、生气、紧张、饱餐有关，发作时心前区或胸骨后疼痛，不放射，经休息3～5min或含硝酸甘油5min内缓解。血压22.7/13.3kpa（170/100mmHg），心率80次/min，律齐，心脏不大，肺（—），心电图ST段压低，T波倒置。病人有吸烟史20年。请写出：(1)、医疗诊断。(2)、治疗要点。(3)、健康教育。4．女性，54岁，因“风湿性心脏病，心功能Ⅳ级”人院，护士夜间巡视时发现其突然惊醒，端坐位，气急，呼吸频率30次／分，烦躁不安，出冷汗，咳嗽，咳粉红色泡沫痰。试问：(1)、该病人可能发生了什么情况?(2)、应如何处理?5．52岁男性患者，11年前无明显诱因出现柏油样便，伴头晕、乏力，但无腹痛、呕吐、呕血等。当地胃镜示“胃窦炎”，给予硫糖铝等药物治疗，大便颜色转黄。以后间歇发作过多次，曾用奥美拉唑（洛赛克）、枸橼酸铋钾（得乐冲剂）等治疗，时好时坏。每次发作均有上腹部胀痛，多数是在进餐后半小时疼痛更甚，进餐后不能缓解。最近2个月来厌食，上腹痛时间较前长且重，有时半夜，有时餐前，并逐渐加剧，体重明显下降。体检：体温37.8oC，脉率88次/分，呼吸20次/分，血压16/11.6kPa；神志清，贫血貌，焦虑；皮肤粘膜无黄染、出血点、蜘蛛痣及肝掌，浅表淋巴结未及，心、肺无异常发现；腹软，剑突下有轻度压痛，肝脾未及；下肢无水肿，神经系统检查无异常发现。辅助检查：血常规中红细胞3.0×1012/L，血红蛋白92g/L；白细胞4.7×109/L，其中中性粒细胞占0.62，淋巴细胞占0.31。尿常规阴性，大便隐血试验（++）。胃肠钡剂造影检查幽门前区钡剂充盈缺损，蠕动波消失。问：（1）、患者可能的诊断是什么？（2）、为明确诊断还需做些什么检查？（3）、试列出该患者可能存在的三个护理问题。（4）、需对患者做哪些有关的保健指导？6．病人，22岁，出现空腹时上腹部发作性疼痛2月余，昨天起腹痛加剧，并先后3次排出黑色糊状便多量，今晨又呕吐咖啡渣样胃内容物约300ml，随后家人发现其四肢湿冷、呼之不应而急送人院。体查：体温36.6℃，脉搏ll0次／分，呼吸20次／分，血压80／50mmHg；病人神情淡漠、反应迟钝。问题：(1)、依据病人的临床表现其出血的原因是什么?(2)、估计其出血量。(3)、依据病人的情况列出2个护理诊断／问题及相应的护理措施。7.25岁女性患者，已婚，今晨起床后感觉乏力、头痛，下午出现畏寒，继而发热、腰部酸痛伴尿路剌激征。自述过去身体健康，对此次所患疾病甚为不解，情绪紧张不安。护理体检：急性病容，体温39.5oC，脉率110次/分，血压13.3/9kPa，右肾区叩击痛阳性。辅助检查：血常规中白细胞15×109/L；尿常规镜检可见大量白细胞和脓细胞，有少许红细胞。问：1、该患者可能患什么病？2、确诊需做哪种尿液检查？3、列出该患者目前存在的护理诊断。4、需对患者做哪些有关的健康教育？8．病人，女性，24岁。l年来自觉头晕、乏力、精神差，时有心悸气促感，以活动时为甚。平素挑食，近半年来为保持“良好身材”在节食；月经不规则，量偏多。余无特殊。体查：精神疲倦；脸色苍白，皮肤黏膜无出血；指甲薄而无光泽；心率96次／分，心尖部可闻及SM2／6；肝、脾、淋巴结未触及。血象：红细胞3.0×l012／L，血红蛋白68g／L，白细胞5.0×109／L，血小板l60×109／L。(1)、导致该病人贫血的可能原因是什么?(2)、你该如何对该病人进行健康指导?9．61岁男性患者，19年前因多饮、多食、多尿，诊断为“糖尿病”。长期接受胰岛素治疗与饮食控制，血糖基本上能控制。12年前发现有高血压，并逐渐出现双下肢水肿，加用硝苯地平与利尿药治疗，血压下降速度很慢。近2年夜尿量增多，血糖也较高，对胰岛素剂量进行了调整，每日28U。近1周因装修新房，进餐不规则，今上午注射胰岛素后1小时突然感觉全身乏力、心悸、多汗，并出现昏迷，即来院急诊。体检：体温37.2oC，脉率116次/分，呼吸22次/分，血压27.4/13.7Kpa昏迷。两肺阴性，心率116次/分，律齐，无病理性杂音。腹软，无压痛与反跳痛。两下肢水肿（+）。神经系统检查：无自主运动，对声、光剌激无反应，角膜反射存在，巴彬斯基征阴性，膝腱反射减弱。患者身高159cm，体重70kg。辅助检查：血糖1.7mmol/L，尿糖（-），血酮0.9mmol/L，尿酮（-），血pH值7.35。尿常规：蛋白（++），红细胞0—2个/高倍视野，白细胞0—1个/高倍视野，管型O。问：⑴、该患者昏迷的原因是什么？如何紧急处理？⑵、根据身高（159cm）、体重（标准体重为55.7kg），分别计算该患者每日所需总热量，碳水化合物、蛋白质和脂肪各占多少？10、女，54岁，多汗，怕热，大便次数增多，消瘦3个月，近半月来上述症状加重，伴双下肢肌无力。查体：消瘦面容，甲状腺两侧弥漫性肿大，双叶上可闻及血管杂音，心率100次/分，律整，肺、腹（-），四肢温暖潮湿，双下肢肌肉松软⑴、写出最可能的医疗诊断⑵、为明确诊断需要做哪一项最主要的有关检查？⑶、引起患者双下肢肌无力可能的原因是什么？⑷、写出两个主要护理诊断以及护理措施11．小周，女性，19岁，发作性意识丧失10年，四肢抽搐4年。l0年前病人在与小朋友一起玩耍时突然出现双眼凝视，意识丧失，中止玩耍，约l5s后恢复，平均每天发作2～3次，情形相同，情绪改变时易发作。于4年前出现发作性意识丧失，双眼瞪视，双上肢屈曲，双下肢伸直，口唇青紫，伴尿失禁和舌咬伤，约3--5min后好转，醒后不能回忆，每月发作3～4次，白天或晚上均有发作，睡眠不足或劳累后易发作。2年前无明显诱因又开始频繁抽搐，每月约发作6～9次，月经期发作更加频繁。门诊以GTCS和失神发作性癫痫收住院。入院后病人曾大发作2次，经过调整抗癫痫药物治疗后，癫痫发作得到控制即将出院。请问GTCS有何临床特征?怎样预防再次发作和对小周进行健康指导?四、选择题A型题(A1、A2、A3、A4)1．护士为病人进行体位引流，不正确的是A．确定引流体位很重要B.引流应在进餐前30min完成C．每天可引流l～3次D．每次引流时间可持续15-20minE．引流后辅以雾化吸入可增加引流效果2．护士在为一病人进行胸部叩击，下列操作中不正确的是A．从肺底自下而上、由外向内进行叩击B．将单层薄布置于病人胸廓叩击部位C．每一肺叶连续叩击l～3minD．以轻柔的力度叩击胸部E．叩击结束后协助病人用清水漱口3.下列关于咯血病人的护理不正确的是A.大量咯血病人应禁食B．小量咯血病人可以活动C．大量咯血病人应绝对卧床D.咯血量过多时可给予输血E．极度紧张咳嗽剧烈的体弱者应给予强效镇咳药4．肺炎伴胸痛病人适宜的体位是A．俯卧位B．仰卧位C．健侧卧位D．患侧卧位E．半坐卧位5．结核菌素试验结果判断的方法正确的是A.注射后24h测量皮肤局部红晕直径B．注射后24h测量皮肤局部硬块直径C．注射后48h测量皮肤局部红晕直径D．注射后72h测量皮肤局部红晕直径E．注射后72h测量皮肤局部硬块直径6．某支气管扩张病人，胸片提示病变位于左肺下叶外底段，体位引流选择的合适体位是A．取坐位或健侧卧位B.左侧卧位C．右侧卧位D.左侧卧位，床脚抬高30～50cmE．右侧卧位，床脚抬高30～50cm7．慢性阻塞性肺疾病病人，进行呼吸功能锻炼的方法是A．加强胸式呼吸，用鼻吸气，经口用力快速呼气B．加强腹式呼吸，用鼻深吸，经口缓呼，呼气时口唇收拢C．加强腹式呼吸，用鼻吸气，经日用力快速呼气D．加强胸式呼吸，经鼻用力呼气E．同时加强胸式和腹式呼吸8．为改善肺功能进行缩唇呼气训练时，要求蜡烛火焰距离病人口唇A．10～15cmB．15--20cmC．20～25cmD．25～30cmE．30～35cm9．典型支气管哮喘发作时，最主要的临床表现是A．伴有哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺哮鸣音B．伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音C．伴有哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺干湿哕音D．伴有哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺哮鸣音E．伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺干湿哕音10．呼吸衰竭时，血气分析的诊断标准是A．Pa0250mmHgPaC0250mmHgB．Pa0260mmHgPaC0250mmHgC.Pa0280mmHgPaC0260mmHgD．Pa0260mmHgPaC0260mmHgE．Pa0250mmHgPaC0270mmHg11．慢性支气管炎的诊断标准是A．咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作2年以上B．咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作持续3个月以上C．咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作，每年至少3个月，并持续2年或以上D．每年发病持续时间不足3个月者，可排除漫支E．以上都不正确12．下列关于哮喘病人健康教育的内容错误的是A．告知病人哮喘可以根治以树立战胜疾病的信心B．按照医嘱合理用药C．正确使用定量吸人器进行吸入治疗D．动员家人或好朋友参与哮喘病人的管理E．做到自我监测病情13．慢性Ⅱ型呼吸衰竭病人进行氧疗时，Pa02宜维持在A．50mmHg左右B.60mmHg左