皮肤性病学课程教学大纲

1目录“外科学”课程教学大纲............................................1“传染病学”课程教学大纲.........................................16“神经病学”课程教学大纲.........................................20“精神病学”课程教学大纲.........................................28“皮肤性病学”课程教学大纲.......................................291“外科学”课程教学大纲英文名称：SURGERY课程编码：CLIM4015学时：240学分：15适用对象：临床医学专业七年制选修课程：系统解剖学、局部解剖学、病理学、诊断学使用教材及参考书：[1]吴在德、吴肇汉主编，《外科学》，人民卫生出版社，2005年[2]吴阶平等：吴阶平《泌尿外科学》，山东科技出版社，2004年[3]Walsh,P.C.et：Campbell’sUrology７ｔｈEdition科学出版社2005年1月第六版北京。[4]EmilA.TanaghoandJackW.McAninch:.Smith;sGeneralUrologry,15thEdition,MeGraw-HillCompanies,Inc.2000.一、课程性质、目的和任务外科学是医学科学的一个重要组成部分，现代外科学的范畴，不单纯局限于体表某些疾病，它包括许多疾病，并涉及到其病因、发生、发展、诊断、预防及治疗等方面的知识和技能。在治疗方面要能运用手术和非手术的处理方法。手术是外科治疗中的一个重要手段，然而外科疾病不是都需要手术，更不能认为“外科就是手术，手术就能解决一切”。外科学具体内容包括：外科基本问题、手术学、外科常见病的病因、病理、诊断、预防和治疗原则、手术适应症等、教师在讲课过程中还应适当加一些新的学科动态、进展情况等内容。本大纲供五年制医疗系外科学教学使用，是在参考了统编教材《外科学》第6版的基础上修订的，整个外科学总学时数为225，其中课堂讲授125，见习100，手术学24学时包括在见习时数之内。二、教学基本要求：外科总论与手术学的教学总学时为89，从组织形式上应成立“外总教研室”下设一定比例的床位，成为完整地进行该门学科的教学与医疗组织形式，或成立固定形式的外总教学组织，长期负担每年的外总教学。外科学的教学过程，无论是课堂讲授、还是见习、实习。首先要求培养学生严格的无菌观念，进行手术基本操作技能训练，以常见病为重点，重视基本理论知识与临床实践相结合的原则。通过外科学的教学，使学生最终掌握常见病的基本知识、基本技能及外科基本操作。对要“掌握”的内容，要求讲深讲透，学生应能记忆、领会其基本理论以及学会如何将其运用于临床实践。对“熟悉”的内容，应重点讲授，使学生重点理解。对“了解”的内容，可概括讲解，使学生对此达到一般认识即可。在整个教学过程中，要重视学生自学能力的培养，故有部分内容可作为自学要求。外科学课堂讲授应采取多种形式如多媒体，电视录像，辅以电子阅览。实习以见习示教为主，充分利用典型病例，参观手术，观察大体标本，阅读X片、看教学课件、手术录像等手段，加深理解及记忆，同时注意充分发挥学生主动性及创造性，培养学生的临床思维能力。三、教学内容与要求第一章绪论1．讲授内容：外科学的范畴，重点讲解如何学习外科学。2．自学内容：外科学的发展史及我国外科学方面的成就。3．重点与要求：（1）了解我国外科学方面的成就。（2）树立学习外科学的正确观点。第二章外科领域的分子生物学1．自学内容：基因的结构与功能、分子诊断、生物治疗、临床应用。2．重点与要求：分子生物学的诊断方法及治疗思路。第三章无菌术1．讲授内容：无菌术的概念、常用的灭菌、消毒法。2．重点与要求：（1）掌握无菌术的概念及常用灭菌、消毒法。2（2）掌握洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套的方法。（3）熟悉手术时的无菌原则。（4）掌握手术区域皮肤的消毒及铺巾。3．见习实习内容：（1）见习常用之灭菌法和消毒法。（2）练习洗手，穿无菌手术衣及戴无菌手套。第四章外科病人的体液失调1．讲授内容：高渗性、低渗性、等渗性缺水、水过多的病因、病生、临床表现诊断和防治，低血钾、高血钾的病因、病生、临床表现和防治。代谢性酸中毒与代谢性碱中毒病理、临床表现、诊断和治疗。水电解质和酸碱平衡失调的综合防治原则。2．自学内容：体液正常代谢、体液平衡的调节、酸碱平衡的维持。3．重点要求：（1）掌握各型脱水、低血钾、高血力争上游临床表现、诊断和防治方法。（2）熟悉代谢性酸中毒和代谢性碱中毒病生、临床表现、诊断和治疗原则。（3）了解水电解质和酸碱平衡失调综合防治原则。4．见习内容：在病室内通过病人或典型病例，进行讨论提出治疗方案及练习各种计算公式。第五章输血1．自学内容：输血的适应症、并发症及其处理原则。血液成分制品和血浆增量剂。2．重点要求：（1）输血适应症。（2）输血的并发症及防治。第六章外科休克1、重点要求：（1）熟悉外科休克的本质及分类。（2）了解休克的病理生理变化。（3）掌握休克的诊断、监测和预防。2．讲授内容：（1）休克的概论。（2）低血容量性休克。（3）感染性休克。第七章多器官功能障碍综合症1．讲授内容：（1）急性肾功能衰竭主要病生、发病原理和临床表现。（2）急性肾功能衰竭诊断、治疗和预防。2．自学内容：腹膜透析和血液透析方法的原理3．重点与要求（1）熟悉急性肾功能衰竭病理、临床表现和诊断方法。（2）熟悉急性肾功能衰竭的主要防治方法。（3）了解急性肾功能衰竭的病因。第八章麻醉1．讲授内容：（1）麻醉的概念、麻醉学的发展与现状，麻醉学的内容和临床麻醉方法分类；（2）麻醉前准备事项及麻醉前用药：麻醉前病情评估及麻醉前准备事项；麻醉前用药的目的、选择及常用药物；（3）全身麻醉：全身麻醉的概念；吸入麻醉药的理化性质、药物性能、代谢和毒性，影响肺泡药物浓度的因素，常用的吸入麻醉药氧化亚氮、恩氟烷、异氟烷、七氟烷和地氟烷的药理作用及临床应用；静脉麻醉药硫喷妥钠、氯胺酮、依托咪酯、羟丁酸钠和普鲁泊福的药理作用及临床应用；肌肉松弛药的作用机制和分类，常用肌肉松弛药琥珀胆碱、筒箭毒碱、泮库溴铵、维库溴铵、阿屈库铵的作用特点及临床应用，应用肌肉松弛药的注意事项；麻醉辅助药地西泮、咪达唑仑、异丙嗪、氟哌利多、吗啡、哌替啶及芬太尼的临床应用；全身麻醉的实施、全身麻醉深度的判断、全身麻醉并发症及其处理。（4）局部麻醉：局麻药的药理，局麻药的毒性反应的常见原因、临床表现、预防措施及其处理；常用局麻药普鲁卡因、丁卡因、利多卡因、布比卡因和罗哌卡因的药理作用及成人一次限量；表面麻醉，局部浸润麻醉，区域阻滞和神经阻滞。（5）椎管内麻醉：椎管内麻醉的解剖基础，椎管内麻醉的机制及生理；蛛网膜下腔阻滞的分类、穿刺术、常用局麻药、麻醉平面的调节、适应证、禁忌证、并发症及其处理；硬膜外阻滞穿刺术、常用局麻药和注药方法、麻醉平面的调节、适应证、禁忌证、并发症及其处理；骶管阻滞、蛛网膜下腔与硬膜外腔联合阻滞。（6）麻醉期间和麻醉恢复期的监测和管理。32．自学内容：（1）麻醉机的基本结构和应用，气管内插管术。（2）乙醚麻醉分期，肋间神经阻滞及指（或趾）神经阻滞。（3）控制性降压和全身低温。3．重点要求：麻醉前准备；麻醉选择；局麻药及其中毒；常用局部麻醉方法；椎管内麻醉方法的临床应用；麻醉中意外的处理。（1）熟悉麻醉前准备事项，麻醉前用药。（2）掌握常用局部麻醉药物的药理作用，毒性反应的常见原因、临床表现及其防治。（3）掌握外科常见小手术的局麻方法。（4）掌握椎管内麻醉（蛛网膜下腔阻滞、硬膜外阻滞）的适应症和禁忌症。（5）熟悉常用吸入麻醉药、静脉麻醉药、肌肉松弛药和麻醉辅助药的药理及临床应用。（6）熟悉全身麻醉、椎管内麻醉的并发症及其处理。（7）了解蛛网膜下腔阻滞，硬脊膜外腔阻滞，骶管阻滞、蛛网膜下腔与硬膜外腔联合阻滞、神经阻滞及气管内插管术；4．实习：方式：观看录像、讲小课。内容：录像、各种进路臂丛神经阻滞，硬膜外阻滞，蛛网膜下腔阻滞、气管内插管术。讲小课：看常用的局麻药，静脉全麻药，吸入全麻药。腰麻穿刺包，硬膜外穿刺包、气管插管，喉镜、通气道、麻醉机。结合实物讲述其临床应用。第九章重症监测治疗与复苏1．讲授内容：（1）心肺脑复苏的概念，心跳骤停早期诊断。（2）初期复苏：人工呼吸、心脏按压。（3）后期复苏:呼吸道的管理、呼吸器的应用、监测、常用药物及给药途径、电除颤、体液治疗和起搏。（4）复苏后治疗:呼吸循环功能的维持,脑复苏、脱水、低温、大剂量皮质激素，高压氧治疗，其它支持方法。2．自学内容：呼吸器的应用，开胸心脏按压。3．重点与要求：（1）掌握心跳骤停的早期诊断，口对口人工呼吸和胸外心脏按压的正确方法。（2）熟悉心脏按压的有效指征，电除颤的正确方法。（3）了解复苏过程中常用药物的使用方法以及脑复苏。4．实习：观看复苏录像。第十章疼痛治疗1．讲授内容：（1）疼痛学基本概念和分类。（2）疼痛程度的评估方法与测量。（3）疼痛诊疗的基本任务和范围。（4）局部阻滞与神经阻滞的临床应用原理，适应症的选择，不良反应的并发症及常见并发症的预防与处理。（5）常见疼痛疾病的诊断与治疗。（6）神经阻滞疗法。2．自学内容：（1）疼痛相关的应用解剖及生理病理基础的疼痛相关等理学（2）疼痛心理学。（3）疼痛的物理治疗方法，按摩、针灸治疗及心理治疗。3．重点要求：（1）掌握疼痛学的基本概念及常用治疗技术的临床应用机理、适应症的选择与常见并发症的预防与处理。（2）熟悉疼痛的相关应用解剖和基础理论。熟悉疼痛治疗的三阶梯疗法。（3）了解疼痛的临床分类、疼痛程度的评估方法与测量，了解疼痛发生历史，现状和发生趋势，认识开展疼痛治疗的重要性和必要性，了解疼痛、无痛分娩的临床应用。4．见习内容：（1）示范常用疼痛治疗仪的颈腰牵引的使用方法。（2）示范常用神经阻滞疗法的穿插方法。（3）参观手法复位治疗方法。第十一章围手术期处理1．讲授内容：手术前准备，特殊准备术后常见并发症预防和处理2．自学内容：手术后一般护理，体位、饮食、输液等。3．重点与要求：（1）掌握常见的手术后并发症及处理原则。（2）了解术前准备及手术后一般护理观察及处理。4．见习：通过病人或病案讨论术前准备及术后处理，术后并发症。第十二章外科病人的营养代谢41．自学内容：机体在禁食、创伤、感染时代谢的改变，补充营养的途径、方法、种类及组成。2．重点要求：（1）了解外科病人在手术及创伤时的代谢改变。（2）外科病人营养需要及补充营养的方法。第十三章外科感染1．讲授内容：外科感染分类、病因、致病菌、病理、病程演变及防治原则。脓血症、菌血症临床症状、诊断与防治原则；破伤风病生、临床表现、并发症、预防与治疗；软组织急性化脓性感染诊断与防治。抗菌素合理应用。2．自学内容：手部化脓性感染的诊断与处理。3．重点要求：（1）掌握外科感染发生、发展与防治原则；掌握疖、痈、蜂窝织炎、丹毒、脓肿的诊断、防止原则。（2）掌握破伤风的诊断与防治原则。（3）熟悉脓血症、菌血症的治疗原则。（4）了解甲沟炎、脓性指头炎的诊断与治疗原则；了解抗生素在外科的应用原则。4．见习：（1）常见的软组织急性化脓性感染的临床诊断与治疗；脓肿切开引流。（2）结合典型病例如何诊断败血症、脓血症或急性化脓性感染？第十四章创伤和战伤1．讲授内容：创伤的概念、分类、病理，创伤的诊断，创伤的处理战伤的处理原则和组织，火器伤2．自学内容创伤复合伤放射复合伤化学复合伤3．目的：（1）熟悉创伤和战伤的概念、分类、病理（2）掌握创伤的诊断，创伤的处理（3）了解战伤的救治4．见习病例示范（门诊）清创术的处理原则，换药第十五章烧伤、冷伤、咬螫伤1．讲授内容：烧伤的病理、烧伤深度和面积对机体的影响，大面积烧伤的临床过程，估计烧伤程度的方法，伤面处理和并发症的防治。冷伤的病因、病理、临床表现、急性处理和预防方法。2．自学内容：电击伤的病理、临床表现、诊