组织学与胚胎学 胎膜与胎盘

胚胎总论胎膜与胎盘Fetalmembraneandplacenta胚胎总论三、胎膜与胎盘胎膜、胎盘与子宫蜕膜总称衣胞（一）胎膜fetalmembrane•绒毛膜•羊膜•卵黄囊•尿囊•脐带胚胎总论1.卵黄囊yolksac（1）组成胚外内胚层胚外中胚层（2）演变：大卵黄蒂闭锁退化胚胎总论(3)意义1）造血干细胞胚外中胚层血岛外内皮细胞内造血干细胞2）原始生殖细胞：胚外内胚层生殖腺迁移胚胎总论2.尿囊allantois形成：卵黄囊尾侧向体蒂内伸入的盲囊意义：尿囊A2脐A2尿囊V2脐V1胚胎总论胚胎总论3.羊膜amnion1)特点：薄而坚韧、透明、无血管2）意义：外：①原始脐带内②产生羊水：胚体生活在羊水中卵黄囊体蒂尿囊羊膜胚胎总论胚胎总论来源:去路羊水：弱碱性，淡黄色,不断更新。羊膜上皮分泌胎儿代谢产物羊膜上皮吸收早期胎儿体表吸收胎儿吞饮500～700ml/日胚胎总论羊水量：1000~1500ml羊水过少：500ml（尿道闭锁、肾缺如）羊水过多：2000ml（无脑儿、食道闭锁）组成：98％：水2％：胎儿代谢产物脱落上皮细胞：核上有X小体为女胎预测胎儿性别。胚胎总论羊水作用：1）胎儿均等发育，防止粘连2）利于胎儿运动，骨骼肌肉发育3）保护：缓冲外界震荡、压力4）冲洗产道,扩张宫颈•重演种系发生胚胎总论4.绒毛膜chorion(1)组成合体滋养层滋养层细胞滋养层胚外中胚层表面形成许多突起称为绒毛胚胎总论胚胎总论(2)绒毛发育二周：初级绒毛干三周：次级绒毛干合体滋养层细胞滋养层胚外中胚层合体滋养层细胞滋养层胚胎总论合体滋养层三级绒毛干细胞滋养层血管、结缔组织细胞滋养层壳:固定于基蜕膜绒毛间隙：绒毛干之间间隙胚胎总论胚胎总论（4）绒毛膜变化平滑绒毛膜：绒毛退化丛密绒毛膜基蜕膜第二周：绒毛膜：绒毛均匀分布第三月：绒毛膜+胎盘胚胎总论胚胎总论胚胎总论胚胎总论胚外体腔消失子宫腔消失融合羊膜平滑绒毛膜包蜕膜壁蜕膜胚发育羊膜腔羊膜腔占据胚胎总论外羊膜胶质内脐A2脐V1（1）结构（2）作用：物质交换的通道连接胎儿与胎盘5.脐带umbilicalcord胚胎总论胚胎总论（3）长度：40～60cm，D1.5~2cm。异常：35cm，脐带过短80cm，脐带过长，脐带绕颈脐带打结，真结→死亡胚胎总论长度•长40~60cm•20cm过短，胎盘早剥•120cm过长，脐带绕颈胚胎总论胚胎总论胚胎总论（二）胎盘placenta1、结构胚胎总论胚胎总论羊膜胎儿面绒毛干40~60个(光滑）丛密绒毛膜游离绒毛胎盘隔母体面：基蜕膜（粗糙）绒毛间隙：充满母血组织结构浸胚胎总论足月胎盘•重约500g，直径15~20cm，中央厚，周边薄，平均厚2.5cm•母体面粗糙，15~30个胎盘小叶，由基蜕膜构成的短隔伸入绒毛间隙-胎盘隔胚胎总论2.胎盘血循环:胎儿体内胎儿血脐A2绒毛毛细血管脐V1母体血子宫A螺旋A绒毛间隙子宫V母体内CO2废物O2养料O2养料CO2废物物质交换O2养料CO2废物胚胎总论3、胎盘屏障placentalbarrier又称胎盘膜定义：胎儿血与母体血在胎盘内进行物质交换所经过的结构,保证母血与胎儿血不混合结构：合体滋养层细胞滋养层及基膜绒毛内结缔组织绒毛内毛细血管基膜及内皮胚胎总论晚期胎盘膜合体滋养层基膜毛细血管内皮胚胎总论胚胎总论4.胎盘功能1）物质交换：绒毛与毛细血管母体：营养、O2、抗体药物细菌病毒胎儿：代谢废物激素胚胎总论胚胎总论2）内分泌功能syncytiotrophoblastcell:①人绒毛膜促性腺激素（humanchorionicgonadotropinHCG）②绒毛膜促乳腺生长激素(humanchorionicsomatomammotropin)③雌激素孕激素(estrogenandprogesterone)胚胎总论五、双胎、多胎twinsandmultiplebirth1、twins：1%双卵孪生：性别、血型：遗传基因：外貌、生理：有各自胎膜胎盘胚胎总论单卵孪生：性别、血型：遗传基因：外貌、生理：共用一个胎膜胎盘原因1）卵裂球2）内细胞群3）两个原条胚胎总论胚胎总论连体胚胎总论连体胚胎总论双胎胚胎总论多胎胚胎总论多胎