组织学与胚胎学-消化系统发生(精品课件含动画)

[e-mail]EANDRISPIRATORYSYSTEM•消化系统发生•㈠原肠的形成与分化•㈡原始咽和咽囊的演变•㈢食管的发生•㈣胃的发生•㈤肠的发生•㈥肝胆的发生•㈦胰的发生•㈧先天性畸形•呼吸系统发生内胚层---原始消化管卵黄蒂前肠中肠后肠尿囊foregutmidguthindgut显示前肠显示后肠原始消化管实物照片缺口处为与卵黄囊相同的中肠前肠咽、食管、胃、十二指肠的上段、肝、胆、胰以及喉以下的呼吸系统中肠十二指肠中段→横结肠右2/3的肠管后肠横结肠左1/3→肛管上段的肠管、部分泌尿系统的器官原肠分化第4周原始咽尾侧的短管→延长上皮：单层→复层管腔：闭锁→重现（第8周）(三)食管发生㈣胃的发生前肠尾侧梭形膨大胃的原基第4周：胃是食管尾侧梭形膨大背侧缘腹侧缘→胃大弯→胃小弯—900→左侧—900→右侧胃背系膜→网膜囊背侧生长快→胃大弯腹侧生长慢→胃小弯头端生长快→胃底胃的发生转位：由于肝发育的推力作用，使胃头端被推至左上；十二指肠背侧固定，使胃尾端固定于右下方。肝的推力胃的尾端胃的头端十二指肠的固定作用（四）肠的发生1.十二指肠的发生“C”袢：腹侧—900→右侧2.中肠袢形成4周直管5周中肠袢5周末盲肠突6周生理性脐疝10周肠袢退回腹腔头支尾支头支尾支头侧尾侧—900→右—900→左—900→尾侧—900→头侧—900→左侧—900→右侧肠系膜上动脉为轴逆时针旋转27003.中肠袢旋转：中肠袢中肠袢的转位（左侧观）中肠袢形成（五）直肠发生与泄殖腔分隔尿生殖窦（腹）原始直肠（背）6~7w：泄殖腔→直肠肛管上段泄殖腔膜尿生殖膜(腹)肛膜(背)周围外胚层增生→肛凹8w：肛膜破裂→肛门→肛管下段尿直肠隔尿生殖窦原始直肠尿直肠隔•齿状线以上是直肠，肠腔内壁覆盖着粘膜；齿状线以下是肛门，肛管覆盖着皮肤。•齿状线以上的痔是内痔，齿状线以下的痔是外痔；•齿状线以上的息肉、肿瘤附以粘膜，多数是腺瘤，以下的肿瘤，附以皮肤，多数是皮肤癌等。•齿状线以上的神经是植物神经，没有明显痛觉以下的神经是脊神经，痛觉灵敏，故外痔、肛裂非常痛。•齿状线以上的血管是直肠上A，其静脉与门静脉系统相通；齿状线以下是肛门血管，其静脉属下腔静脉系统。在齿状线附近门静脉与体静脉相通。齿状线肛管下段的上皮由外胚层形成齿状线为界六肝与胆囊发生第4周初：前肠末端腹侧壁内胚层增生→肝憩室肛管上段的上皮由内胚层形成肝憩室头支（肝部）尾支（胆囊部）基部末端细胞增生→索状→肝板→胆囊及胆囊管→总胆管最初开口于十指肠的腹侧壁→背内侧横隔内的间充质→肝间质第6周：开始造血，3~6个月达最高峰第2个月：胆小管第3个月：合成胆汁近端分化为肝管及小叶间胆管甲胎蛋白5-6AFP是一种糖蛋白正常情况下，这种蛋白主要来自胚胎的肝细胞，胎儿出生约两周后甲胎蛋白从血液中消失，因此正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20微克／升。肝细胞发生癌变时，却又恢复了产生这种蛋白质的功能，而且随着病情恶化它在血清中的含量会急剧增加，甲胎蛋白就成了诊断原发性肝癌的一个特异性临床指标。一般认为：定性法阳性或定量400毫微克/毫升、200毫微克/毫升，持续8周，而谷丙转氨酶（SGPT）正常，并排除妊娠和生殖腺胚胎瘤，原发性肝癌的诊断确立(七)胰腺的发生由背、腹胰两个原基形成第4周：肝憩室与十二指肠交界处→腹胰十二指肠背侧→背胰（高）→胰头下份→胰头上份、体、尾腹胰从腹左侧→右侧→背侧与背胰合并腹胰管的全部背胰管远侧段→主胰管开口于十二指肠腹胰背胰图23-10肝、胆及胰腺的发生背胰管近侧段退化消失，如不消失则形成副胰管腹胰背胰细胞增生分支→各级导管、腺泡部分细胞分离→胰岛（八）主要畸形2.消化管狭窄或闭锁食管和十二指肠多见由于管腔重建不良1.甲状腺舌管囊肿甲状腺舌管未退化消失或退化不全。3.麦克尔憩室（Meckels’diverticulum）卵黄蒂基部未闭锁。距回盲部40-50cm囊状突起（纤维索相连）4.脐粪瘘（umbilicalfistula）卵黄蒂未闭锁，瘘管5.先天性脐疝①肠袢末退回②脐腔未闭锁6.先天性巨结肠肌间神经丛副交感神经节细胞缺如7.不通肛②尿直肠隔发育不良①肛膜未破8.肠袢转位异常肠袢返回腹腔时未旋转或旋转不完全有时可做顺时针旋转呼吸系统的发生鼻腔上皮来源于外胚层，其余都来源于内胚层(一)喉、气管、支气管和肺的发生第4周：原始咽尾侧腹面正中内胚层向腹侧→喉气管沟→喉气管憩室头端→喉中段→气管末端→肺芽→支气管芽（左2、右3）喉气管沟第6个月：第7个月：支气管芽分支达17级呼吸性细支气管肺泡囊肺泡已分化I型细胞（扁平细胞）和II型细胞，II型细胞可分泌表面活性物质（二）主要畸形1.气管食管瘘：气管食管隔发育不良2.新生儿透明膜病II型肺泡细胞分化不良，不能合成足够的表面活性物质（hyalinemembranedisease，HMD）又称新生儿呼吸窘迫综合征系指出生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭。主要见于早产儿和糖尿病患者的产儿，因肺表面活性物质不足导致进行性肺不张。其病理特征为肺泡壁至终末细支气管壁上附有嗜伊红透明膜。小结1.肠的发生2.直肠发生与泄殖腔分隔3消化系统发生主要畸形4.喉、气管和肺的发生5呼吸发生主要畸形