颅脑的MRI检查技术

颅脑的MRI检查技术2015年5月3日一、适应证及禁忌证相对于其他影像学方法，MRI对于颅脑疾病的诊断具有独特的优势，几乎所有的颅脑疾病均可进行MRI检查。颅脑MRI检查的禁忌证包括：①装有心脏起搏器者；②颅脑术后留有脑动脉夹者；③体内有金属置入物者，如有金属关节、弹片及眶内异物等；④妊娠三个月以内的早孕患者。二、检查前准备颅脑MRI检查前准备包括：①扫描前询问病史，查阅患者现有的检查资料，仔细核对申请单，明确检查目的和要求；②对婴幼儿对躁动的患者给予一定剂量的镇定药；③患者进入检查室前应出去随身携带的金属物品、磁性物品、通讯器材并妥善保管；铁质担架、轮椅等禁止推入扫描室；④向患者耐心解释扫描时所产生的噪声，给患者提供听力保护装置，并且强调扫描过程中不能随意运动，平静放松，若有情况及时与检查人员联系；⑤危重患者检查时需有临床医生陪同。三、线圈选择及患者的体位1、选择头部专用线圈2、体位①仰卧位，头先进，双手置于身体两侧；②将头安全放在头部线圈内，使矢状定位光标位于头部正中矢状面，横断面光标平行于双眼外眦，最后头部两侧加海绵垫以固定头部防止运动；③对于患有颈项强直、颈椎骨折等强迫体位的患者。应采用患者的自然体位，并加以固定；对于驼背、颈短、肥胖的患者，背部或臀部放置软垫，使头颅尽量放在并伸入线圈中心；④由于婴幼儿头颅较小，需在他们的枕部及颈背部加软垫，以确保患者头颅中心及线圈中心相一致。四、扫描颅脑MRI常规扫描（平扫）扫描优势：扫描序列：OAXT1FlairOAXT2PropellerOAXT2FlairOSagT2FSEOAXDWIb=1000（DWI）扫描方法：颅脑MRA扫描扫描优势：扫描序列：AX-3D-TOF-MRA扫描方法：颅脑SWI扫描扫描优势：扫描序列应包括：OAXSWANHR扫描方法：颅脑MRV扫描扫描优势：扫描序列：COR2DMRV扫描方法：颅脑增强扫描扫描优势：扫描序列：OAXT1+cOSagT1+cOCorT1+c扫描方法：•2）扫描方法：•1、首先扫出头颅在矢、冠、轴三个方位的定位像。如果患者头颅不能摆正的话，应首先对其进行矫正定位扫描，即扫二次定位像。•2、横断位扫描基线及扫描范围：在矢状位定位像，经胼胝体膝部下缘和压部下缘的连线作为扫描基线；在冠状位定位像，双侧颞叶底部连线作为扫描基线。扫描范围从枕骨大孔到顶骨；•3、冠状位扫描基线及扫描范围：在横断位定位像，大脑中线结构连线的垂直线作为扫描基线；在矢状位定位像，经胼胝体膝部下缘和压部下缘的连线作垂直线作为扫描基线，扫描范围从额骨到枕骨；•4、矢状位的扫描基线及扫描范围：在横断位定位像，大脑中线结构的连线作为扫描基线；在冠状位定位像，大脑纵列的平行线作为扫描基线。扫描范围从一侧额骨到另一侧额骨。