社会评估

第五章社会评估思考全面认识和衡量个体的健康水平，要评估哪几个方面？生理状况、心理状况、社会状况目录目的方法内容Part1目的评估病人有无角色适应不良评估病人的文化背景，避免文化强加评估病人的家庭，制定针对性护理计划评估病人的环境，制定环境干预措施Part2方法交谈、观察、量表评定（同心理评估）实地观察、抽样检查（环境评估时用）Part3内容角色评估文化评估家庭评估环境评估角色是用来表示与人们的某种社会地位及身份相一致的、一整套权利和义务的规范与行为模式。社会要求人们按自己的角色行事，如护士角色、教师角色、父母角色。角色的定义每个人都有属于自己的角色！角色的分类•第一角色（基本角色）老人角色、妇女•第二角色（一般角色）母亲角色、护士•第三角色（独立角色）病人角色、会员角色适应不良发生当角色表现达不到角色期望的要求时类型角色冲突：角色表现与角色期望相差太大，如正常人在交通事故后成病人角色不适应。角色模糊：角色期望不明，如新病人不知如何配合。角色匹配不当：如让医生当工人。角色负荷过重或不足：即角色期望过高或过低。表现生理反应头晕头疼心悸失眠。心理反应紧张焦虑抑郁绝望。病人角色特点脱离生活中的其他角色-需要照顾-有配合医疗护理的义务-有知情同意权利角色适应不良角色冲突：如病人在病房工作影响康复角色缺如：否认自己有病角色强化：多疑对恢复正常生活没信心角色消退：过早转入常态角色角色行为异常：产生轻生念头和自杀行为病人角色评估方法•交谈您住院后角色的变化对您有影响吗？•观察病人角色适应不良的身心行为反应。文化的定义•文化是一个社会及其成员所特有的物质和精神财富的总和。•具有民族性、继承性、获得性、共享性、整合性、双重性等特征。文化要素及其评估价值观什么对您最重要？通常从何处寻求帮助？信念与信仰您参加宗教活动吗？您在什么情况下才认为有病并就医？习俗回族人不吃猪肉民间土方疗法文化休克定义：指人们到陌生文化环境所产生的不适应。如新病人住院。分期：兴奋期：“蜜月期”，情绪亢奋。意识期：沮丧期，文化综合征中表现最重，最难度过的。转变期：消极情绪减少，逐渐适应异文化的环境。适应期：完全适应新环境。[课堂互动]讨论：不同价值观对健康问题态度的差异：当患者确诊为癌症时应该告诉他吗？解析：国家文化不同，价值观的差异也很大，对待健康问题的态度也截然不同。在西方国家，一般会将癌症患者的病情告知其本人。中国人强调对患者保密，担心因心理遭受打击，丧失信心而过早死亡。Ø定义：以一定的婚姻关系、血缘或收养关系组合起来的社会生活基本单位，是一种特殊的心理认可群体。Ø特征：两个以上成员的群体婚姻是家庭的基础共同生活家庭的定义与特征家庭的评估内容家庭成员基本资料家庭结构家庭生活周期家庭功能家庭危机家庭生活周期周期定义主要任务新婚男女结合沟通与彼此适应，性生活协调及计划生育有婴幼儿最大孩子0～30个月适应父母角色，应对经济及照顾出生孩子的压力有学龄前儿童最大孩子30个月至6岁孩子入托、上幼儿园、升小学等，培育孩子有效的社会化技能有学龄儿童最大孩子6～13岁儿童身心发展，孩子上学及教育问题有青少年最大孩13～20岁与青少年沟通，青少年责任与义务、性、与异性交往等方面的教育有孩子离家创业最大孩子离家至最小孩子离家适应孩子离家，发展夫妻共同兴趣，继续给孩子提供支持空巢期父母独处至退休适应夫妻俩生活，巩固婚姻关系老年期退休至死亡正确对待和适应退休、衰老、丧偶、孤独、生病、死亡等环境的定义指影响人们生存与发展的所有外在情况和影响。人的环境分内环境和外环境。内环境，指生理-心理环境即身体和内心世界。外环境指物理、社会、文化、政治环境。环境的评估物理环境：家庭居住、工作场所、病室社会环境：侧重以下几方面经济，医疗费支付有困难吗？教育，良好的教育有利于改变不良习惯生活方式，吸烟酗酒吸毒有害健康社会关系，从中获得广泛的社会支持测试题l护士角色属于A．第一角色B．第二角色C．第三角色D．基本角色E．独立角色l病人角色属于A．第一角色B．第二角色C．第三角色D．基本角色E．独立角色不属于文化特征的是A.共享性B.获得性C.继承性D.民族性E.独特性家庭的基础是A.血缘B.婚姻C.价值观D.经济关系E.情感交往测试题一个健康人在回家路上遭遇车祸受伤住院，感到难以适应病人角色，属于A.角色冲突B.角色模糊C.角色消失D.角色消退E.角色丧失测试题THANKYOU!