个人住院安心保险(99型).

个人住院安心保险（99型）个人住院费用保险（99型）投保、续保和保证续保规则*********..本规则自2003年7月1日起执行，《个人医疗保险续保和保证续保的核保作业规则》（平保寿2002〔89号〕）同时废止；《中国平安保险股份有限公司个人寿险投保规则（2003.02版）》与本规则有冲突的，以本规则为准。未涉及内容以《中国平安保险股份有限公司个人寿险投保规则（2003.02版）》为准。第一部分投保规则个人住院安心保险（99型）投保规则及个人住院费用保险（99型）投保规则1.0地区销售规则1.1销售范围仅限于分公司（含浏阳、宁乡）、中心支公司所在城市市区；1.2符合上述条件的机构必须在建立经总公司核保部批准设立的定点医院后，方可销售个人住院费用保险（99型）和个人住院安心保险（99型）；1.3符合上述条件的机构必须在设立体检室或定点体检医院后，方可销售个人住院费用保险（99型）和个人住院安心保险（99型）。2.0投保年龄规则被保险人投保年龄3—50周岁，连续续保者可延续至64周岁；连续投保满三年后经本公司审核同意后可进入保证续保期；3.0产品冲突限制3.1个人住院费用保险（99型）不得与其他费用型产品同时或重复投保。3.2个人住院安心保险（99型）不得与其他津贴型产品同时或重复投保。3.3个人住院安心保险（99型）3.3.1本产品不得有任何附加险；3.3.2本产品的保障项目分基本部分和可选部分，基本部分属于必须投保的保障项目，可选部分必须与基本部分同时投保。3.4个人住院费用保险（99型）3.4.1本产品不得有任何附加险。4.0档次限制投保档次限定必须通过公司的财务状况核保。累计寿险风险保额≤10万10万≤30万30万≤50万50万个人住院安心保险（99型）最高投保档次一档二档四档不限个人住院费用保险（99型）最高投保档次二档三档不限5.0特殊人群投保规则5.1.3-17周岁投保，个人住院安心保险（99型）最高投保档次限一档；个人住院费用保险（99型）最高投保档次限二档；5.2.残疾人员投保个人住院安心保险（99型）、个人住院费用保险（99型）时，最高投保档次限二档；5.0特殊人群投保规则5.3．住院安心保险（99型）：家庭妇女、离退休人员、待业人员、下岗人员、农村人口不接受其个人住院安心保险（99型）的投保。医务工作者、及一般军人投保个人住院安心保险（99型）时，最高投保档次限一档。住院费用保险（99型）：待业人员、下岗人员、农村人口不接受其个人住院费用保险（99型）的投保。家庭妇女、离退休人员、医务人员、一般军人投保个人住院费用保险（99型）档次限一档；6.0医院限制：总公司正式批复的定点医院为合同住院医院。7.0体检规则7.1体检年龄7.1.1投保时年龄45岁（含45岁）以上。7.2体检项目7.2.1标准体检项目为：物理检查、尿常规、心电图、血糖、甘油三酯、总胆固醇、肝胆B超（女性加子宫及附件）。7.2.2核保人认为必要的体检项目。7.3抽样体检7.3.1核保人可以根据机构契约品质、风险状况对免体检客户进行抽样体检。8.0终止销售规则8.1.分公司本部、中心支公司的个人住院费用保险（99型）或个人住院安心保险（99型）赔付率超过80％后，在三个月内无法控制在80％以下的，终止销售该产品的资格。8.0终止销售规则8.2业务员取消销售资格8.2.1.有下列行为的（列入黑名单中）；8.2.2.投保书资料告知不实，包括地址、电话、职业、收入虚报；8.2.3.引导客户不实健康告知；8.2.4.代替投保人、被保险人在投保书上签字；8.2.5.冒名顶替客户体检；8.2.6.参与保险欺诈；8.2.7.招揽业务过程中不如实向客户解释条款、误导及夸大承诺保险责任。8.2.8.因业务员原因出现拒付件。第二部分续保和保证续保规则*******1.0名词释义（以下名词为本规则特别定义。）1.1续保：指个人住院安心保险(99型)和个人住院费用保险(99型)产品在连续投保的第一保单年度末、第二保单年度末，公司对被保险人的可保性进行审核的过程。1.2保证续保：指个人住院安心保险(99型)和个人住院费用保险(99型)产品在连续投保的第三保单年度末，公司对被保险人的可保性进行审核的过程。2.0一般规则2.1续保与保证续保的年龄限制2.1.1续保的最高年龄为52岁；2.1.2保证续保最高年龄为53岁，连续投保最高可至64周岁。2.2体检规则2.2.1体检项目2.2.1.1标准体检项目为：物理检查（包括身高、体重、血压、视力及体格状况等内容的普通检查）、尿常规、心电图、血糖、甘油三酯、总胆固醇、肝胆B超（女性加子宫及附件）。2.2.1.2核保人认为有必要的其他项目。3.0特殊规则3.1续保审核条件3.1.1体检要求3.1.2健康告知声明要求3.1.3拒绝续保条件3.1.3.1已患投保规则中应予拒保的疾病；3.1.3.2已患严重疾病，如：哮喘、肺心病、系统性红斑狼疮、风湿性疾病等；3.1.3.3存在三种（含三种）以上疾病；3.1.3.4因同一疾病住院三次（含三次）以上；3.1.3.5核保人认为无法续保的其他情形。3.2保证续保规则3.2.1体检要求3.2.1.1被保险人年龄在45岁（含45岁）以上的，3.2.1.2核保人认为有必要体检的。3.2.2健康告知声明要求3.2.2.1凡是进行保证续保审核的被保险人都必须提供健康告知声明。3.2保证续保规则3.2.3拒绝保证续保条件3.2.3.1客户已患有投保规则中规定应予拒保的疾病，3.2.3.2已患严重疾病，如：哮喘、肺心病、系统性红斑狼疮、风湿性疾病等；3.2.3.3客户存在两种（含两种）以上慢性疾病的；3.2.3.4客户存在三种（含三种）以上疾病的；3.2.3.5同一疾病索赔三次（含三次）以上；3.2.3.6核保人员认为必须拒保的其他情形。3.3有加保记录保单处理原则3.3.1对于有加保记录的保单，在加保项目（档次升高的部分或增加的可选保障）收取第四次保险费之前仍需要重新审核。3.4加保限制3.4.1保单通过保证续保的审核后，不再受理加保申请。