第二篇呼吸系统疾病病人护理

第二章呼吸系统疾病病人护理急性上呼吸道感染急性气管-支气管炎第二节急性呼吸道感染【教学目标】1、了解急性上感的概念、病因与发病机制。2、理解急性上感的主要临床表现、并发症及诊治要点。3、理解急性上感的常用护理诊断/问题、护理措施及依据。4、了解急性气管-支气管炎的发病机制、诊治要点及护理。第二章呼吸系统疾病病人的护理第二节急性上呼吸道感染病人的护理【重点】常用护理诊断/问题、护理措施。【难点】上呼吸道感染的病因。第二章呼吸系统疾病病人的护理第二节急性上呼吸道感染病人的护理思考1、你生活中有无患感冒的经历？有何表现？病程多长？2、患感冒的病因有哪些？急性上呼吸道感染鼻、咽、喉急性炎症的总称最常见的传染病一、病因与发病机制1.病毒（多数由病毒引起）2.细菌机体抵抗力、呼吸道防御功能降低上呼吸道原有细菌或外界侵入病毒、细菌繁殖冬春季多发，受凉淋雨、疲劳等是常见诱因二、临床表现1．普通感冒：以鼻部症状为主2．急性病毒性咽、喉炎咽部不适疼痛，声嘶3．急性疱疹性咽峡炎4．咽结膜热5.细菌性咽、扁桃体炎起病急，咽痛，畏寒，发热（高热）三、辅助检查1．血象病毒感染时：白细胞计数正常或偏低，分类淋巴细胞升高。细菌感染时：白细胞计数与中性粒细胞计数增多。2．病毒、病毒抗体的检测，细菌培养。辅助检查有受凉或与上感病人接触史。有鼻塞、流涕、咽喉痛、全身乏力、发热、全身酸痛和头痛等症状。查体仅有上呼吸道粘膜充血和水肿。表现概述四、治疗要点1．对症治疗退热，止痛，祛痰等2．病因治疗抗病毒，抗菌3．中草药治疗五、护理诊断/问题1.体温过高与病毒和（或）细菌感染有关常用护理诊断2、疼痛头痛与发热有关咽痛与咽喉部炎症有关3、潜在并发症风湿热、心肌炎、急性肾炎六、护理措施★1．休息和饮食。发热期间卧床休息，清淡易消化饮食，多饮水。2．对症护理（1）高热护理（2）保持呼吸道通畅3.病情观察，警惕并发症伴有耳痛、耳鸣、听力减退、外耳道流脓――警惕中耳炎发生若病人发热、头痛加重，伴脓涕，鼻窦有压痛――警惕鼻窦炎恢复期若出现眼脸水肿、心悸、关节痛等症状――警惕心肌炎，肾炎或风湿性关节炎4．用药护理遵医嘱服药注意疗效。5.健康指导防寒保暖，增强机体抵抗力，及时诊治小练习1.上感的护理措施,下列哪项不妥A.适当休息，多饮水B.半流质饮食C.作必要的对症治疗D.中医中药治疗E.常规应用抗菌药物小练习2.急性上感指以下哪个项目的局限性炎症A.鼻B.鼻、咽C.鼻、咽、喉、支气管D.鼻、咽、喉E.以上都不是急性气管-支气管炎一、病因与发病机制1．感染病毒或细菌2．理化因素或过敏反应（二）发病机制病因刺激气管、支气管粘膜充血、水肿、感染（一）病因二、临床表现1.急性上呼吸道感染症状2.咳嗽、咳痰3.体征两肺呼吸音粗、两肺散在干湿啰音三、检查及诊断1.血常规。结果与急性上呼吸道感染相似。2.痰涂片或培养。可发现致病菌。3.X线胸片：大多正常或肺纹理增粗。(一)检查（二）诊断▲上呼吸道感染病史。▲咳嗽、咳痰，两肺散在干、湿啰音。▲血象和X线胸片检查供参考。四、治疗要点1．病因治疗抗病毒，抗菌2．对症治疗止咳，祛痰等五、护理诊断/问题及措施（一）护理诊断/问题1.气体交换受损与支气管痉挛有关2.体温过高与气管-支气管感染有关（二）护理措施基本同上呼吸道感染课堂小结1.急性上呼吸道感染主要是咽喉部痒痛症状2.急性气管-支气管炎主要是咳嗽、咳痰3.由病毒引起时，血象不高，由细菌引起时，白细胞增高4.治疗、护理主要针对病因和对症