第二节骨连接和骨骼肌

1第二节骨连接和骨骼肌学习目标:1．了解骨连结的分类、关节的结构、关节的运动、影响关节运动幅度的解剖学因素。2．了解骨骼肌的结构、物理特性、工作术语、影响肌力大小的解剖学因素。3．掌握上、下肢骨、躯干骨连结的位置、形态、结构与功能；重点掌握肩关节、肘关节、桡腕关节、髋关节、膝关节、踝关节和脊柱的组成、结构特点和运动。4．了解上、下肢、]脊柱各关节运动幅度及其影响因素。5．掌握骨盆的组成、结构特点、主要作用和运动。6．了解骨盆的性别差异。7．掌握足弓的组成、结构特点、功能和维持足弓的主要因素。8．掌握运动上、下肢、脊柱的主要肌肉（斜方肌、前锯肌、胸大肌、背阔肌、三角肌、肱二头肌、肱肌、肱三头肌、髂腰肌、臀大肌、股四头肌、半腱肌、半膜肌、股二头肌、小腿三头肌、腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌、竖脊肌和膈肌）位置、形态、功能及锻炼方法。9．掌握上、下肢、头和躯干的皮肤标志、肌性和腱性标志。10．掌握发展上、下肢和脊柱肌肉力量和伸展性的基本练习方法。11．了解体育运动对骨连结和骨骼肌的影响；一、骨连结和骨骼肌概述2（一）骨连结概述骨与骨之间借结缔组织相连结，称为骨连结joints。1．骨连结的分类骨连结按照连结组织的性质和活动情况，主要分为无腔隙骨连结和有腔隙骨连结。（1）无腔隙骨连结在骨与骨的连结面上没有腔隙，此连结亦称纤维连结fibrousjoints，包括韧带连结、软骨连结和骨性结合等种类型(图3-2-1)。①韧带连结两骨之间借致密结缔组织直接连结。该结缔组织呈束状或膜状分别称韧带联合和骨间膜，如胫腓韧带联合、前臂骨间膜等；而相邻颅骨之边缘借薄层结缔组织相连，称之为缝suture，如颅的冠状缝和人字缝。随着年龄的增长，缝可骨化，成为骨性结合。②软骨连结相邻两骨之间以软骨相连叫软骨连结cartilaginousjoints。可分为暂时性和永久性两种。暂时性软骨连结只存在于青少年时期，以后软骨骨化成为骨性结合如髂骨、坐骨、耻骨之间的软骨在13～25岁以前为软骨连结，之后则骨图3-2-1无腔隙骨连结图3-2-2有腔隙骨连结3化形成一块髋骨。永久性软骨连结终身保持软骨状态，如胸骨与第一肋之间的软骨连结和椎间盘等。③骨性结合两骨之间借骨组织连结，形成骨性结合synostosis。此骨组织一般由致密结缔组织和透明软骨骨化而成，如各骶椎之间的骨性结合以及髂骨、坐骨、耻骨之间在髋臼处的骨性结合。(2)有腔隙骨连结在骨与骨的连结面上有明显的腔隙。此种连结活动性较大，成为肢体运动的枢纽，又称关节articulation(图3-2-2)。关节是骨连结的最高分化形式。人体中大部分的骨连结为此种类型，如肩关节和髋关节等。此外，还有一种介于上述两者之间的连结形式，连结面上有一条很小且并未完全贯通的裂隙，活动性很小，称过渡型骨连结，如耻骨联合。2.关节的结构关节的结构包括主要结构和辅助结构两部分(图3-2-3)。(1)关节的主要结构关节的主要结构有关节面、关节囊和关节腔。这3种结构又称关节三要素。图3-2-3典型关节的构造4○1关节面articularsurface是构成关节的各相关骨的接触面。每一关节至少包括两个关节面，一般为一凹一凸，凹的称关节窝，凸的称关节头。关节面上均覆盖一层软骨，称关节面软骨articularcartilage，大多数为透明软骨，少数为纤维软骨。关节面软骨表面光滑，厚度约为2～7mm。关节面软骨不含血管、淋巴管和神经，其营养由表面覆盖的滑液和关节囊的滑膜层血管渗透供给。关节面软骨具有减少摩擦、减轻冲击、吸收震荡和保护关节面等作用。○2关节囊articularcapsule是连结在关节面周缘及其附近骨面上的膜性结缔组织囊。关节囊分内、外两层。外层为纤维层，由致密结缔组织构成，较厚而有韧性。纤维层的厚薄与关节的运动和负重大小有关，如下肢各关节的负重较大，其关节囊的纤维层较厚而紧张；而上肢各关节运动灵活，则纤维层较薄而松弛。纤维层具有连结、加固和保护关节完整性等作用。内层为滑膜层，衬于纤维层内面，由薄而柔润的疏松结缔组织构成。其内富有血管、淋巴管和神经，可分泌滑液，具有润滑和营养关节软骨的作用。○3关节腔articularcavity为由关节囊和关节面软骨围成的密闭腔隙。关节腔内有少量滑液，可减少关节面之间的摩擦。关节腔内呈负压状态，其可使关节面相贴，对维持关节的稳定起一定的作用。（2）关节的辅助结构关节除具有上述基本结构外，某些关节为适应其功能还形成了一些特殊结构，以增加关节的灵活性或稳固性。其包括关节唇、关节内软骨、韧带、滑膜囊和滑膜襞等。○1关节唇articularlabrum是附着于关节窝周缘的纤维软骨环。关节唇有加5大加深关节窝的作用。如肩关节和髋关节皆有关节唇。○2关节内软骨为存在于关节腔内的纤维软骨。有两种形状，一种为圆盘形称关节盘articulardisc，另一种为月牙形称半月板meniscus。它们均可加深关节窝，使两个关节面更为适应，减轻冲击、缓冲震荡，并可增加关节的稳固性。○3韧带ligaments为连于相邻两骨之间的由致密结缔组织构成的扁带状或索状结构。大多数位于关节囊外面。也有少数韧带存在于关节囊内，如膝关节的交叉韧带。韧带具有连结、加固关节和限制关节过度运动等作用。○4滑液囊synovialbursa是关节囊的滑膜层从纤维层的薄弱部位向关节囊外突出形成的囊，囊腔内有滑液。滑液囊位于肌腱与骨之间，有减少运动时肌腱与骨面之间摩擦的功能。○5滑膜襞synovialfold是由关节囊的滑膜层向关节腔内突入形成的，有的含有脂肪。具有填充过大的关节腔、增加关节的稳固性，扩大滑膜面积、有利于滑液的分泌与吸收等功能。3．关节的运动关节的运动主要表现为人体中的运动环节绕某一关节的运动轴所产生的各种运动(图3-2-4)。其中运动环节是指人体中能够围绕关节进行运动的人体的一部分（如头、躯干、上肢和下肢等）或肢体的一部分（如上臂、前臂、大腿和小腿等）。人体的运动复杂多样，但从运动解剖学角度，可以将各种运动简化为运动环节在3个基本面内绕3个基本轴的运动，具体为屈与伸、外展与内收、回旋和环转等4种基本运动。（1）屈与伸flexionandextension是运动环节在矢状面内绕冠状轴的运动。6一般向前运动为屈，向后运动为伸。但膝关节以下各关节的运动方向则相反，如小腿在膝关节处向后运动为屈，向前运动为伸；足在踝关节处向后为屈，又称跖屈，向前为伸，又称背屈。骨盆的向前、向后运动分别成为前倾和后倾。（2）外展与内收abductionandadduction是环节在冠状面内绕矢状轴的运动。一般肢体各环节远离正中面为外展，靠近正中面为内收；头和脊柱则为向左、右侧屈；骨盆为左、右侧倾。（3）回旋rotation是环节绕垂直轴或自身的长轴进行旋转。一般肢体各环节由前向内的旋转称旋内(或旋前)；由前向外旋转称旋外(或旋后)；头、脊柱和骨盆均为向左、右侧回旋。（4）环转circumduction是运动环节以近侧端为支点，绕冠状轴、矢状轴以及它们之间的中间轴进行连续的圆周运动。凡是具有冠状轴和矢状轴的关节均可作环转运动。此外，运动环节还可在水平面内绕垂直轴做水平屈与水平伸horizontalflexionandextension的运动。如上臂在肩关节或大腿在髋关节处外展90°后，向前运动为水平屈，向后运动为水平伸。74．关节的分类关节可按关节面的形状、运动轴的数目、构成关节的骨数以及运动方式分类如下(图3-2-5)：图3-2-4运动环节的各种运动8（1）按关节运动轴的数目和关节面的形状，关节可分为单轴关节、双轴关节和多轴关节。○1单轴关节运动环节只能绕一个运动轴运动的关节称为单轴关节，包括滑车关节和圆柱关节。A.滑车（屈戌）关节hingejoint关节头呈滑车状，关节窝与其相适应。通常图3-2-5关节的分类9只有绕冠状轴作屈、伸运动，如指关节。B.车轴关节pivotjoint关节头呈圆柱状，关节窝常由骨和韧带连成的环构成。运动环节可绕垂直轴或自身的长轴作回旋运动，如桡尺近侧关节和桡尺远侧关节等。○2双轴关节有两个相互垂直的运动轴，构成关节的骨可在两个互相垂直的平面内运动，也可作环转运动。包括椭圆关节和鞍状关节。A.椭圆关节ellipsoidjoint关节头和关节窝皆呈椭圆形，具有冠状轴和矢状轴，环节能进行屈伸、内收与外展和环转运动，如桡腕关节。B.鞍状关节saddlejoint两个关节面均呈鞍状，互为头和窝。可沿两轴作屈伸、内收与外展和环转运动，如拇指腕掌关节。○3多轴关节具有3个相互垂直的运动轴，可作各个方向的运动。包括球窝关节和平面关节。A.球窝关节ball-and-socketjoint关节头是球体的一部分，关节窝为与之相适应的窝状。可作屈伸、内收与外展、回旋、水平屈伸和环转运动。此种关节不仅运动轴多，而且运动幅度大，如肩关节。有的关节窝较深，可包绕关节头1/2以上，亦可称其为杵臼关节，如髋关节，但运动幅度受到一定限制。B.平面关节planejoint关节面为曲度很小的平面，只能作微小的运动，又称微动关节，如肩锁关节和椎间关节。(2)根据构成关节的骨的数目，关节可分为单关节和复合关节。○1单关节simplejoint由两块骨组成，即一个关节头和一个关节窝，如肩关节和髋关节。○2复关节compoundjoint由两个或两个以上的单关节包在一个关节囊内，每10个单关节皆能单独活动，如肘关节。(3)按关节的运动形式，关节可分为单动关节和联动关节。○1单动关节能单独进行活动的关节即为单动关节，绝大多数关节属于此类关节，如肩关节、踝关节等。○2联合关节指在结构上独立、但在运动时必须同时进行的两个或多个关节。例如，前臂的桡尺近侧关节和桡尺远侧关节。5.关节运动幅度及其影响因素关节运动幅度movementrangeofjoint是指环节绕某一关节的运动轴从动作开始到结束所能转动过的最大角度。关节运动幅度是评价柔韧素质的重要指标之一。关节运动幅度与关节的灵活性和稳固性有关，而每个关节的灵活性与稳固性好坏主要受本身结构和关节以外结构的制约。影响关节运动幅度的因素包括：(1)关节面积大小的差别：构成关节的两个关节面面积差别越大，则关节的运动幅度越大，如肩关节。反之，关节运动幅度越小，如髋关节。(2)关节囊的厚薄和松紧度：关节囊薄而松弛，则关节运动幅度较大。反之，则关节运动幅度较小。(3)关节韧带的多少与强弱：关节韧带多而强劲有力，则关节稳固性好，但关节运动幅度较小。反之，关节运动幅度则较大。(4)关节周围肌肉的伸展性和弹性：肌肉的伸展性和弹性越大，则关节运动幅度大；肌肉收缩力强，则关节稳固。因此，发展肌肉的伸展性和收缩力，对提高关节运动幅度和稳固性有重要意义。(5)关节周围的骨结构：关节周围的骨性突起小，则关节运动幅度较大；反之则11较小。(6)其他因素：如年龄、性别和体育锻炼等因素，对关节的运动幅度也有一定的影响。儿童少年时期骨中无机物质较少，有机物质较多，骨密质较薄，可塑性较大；儿童少年的肌肉主要向纵向发展。肌纤维较细，伸展性较好。所以儿童少年的运动幅度比成年人要大。根据儿童少年骨和肌肉的形态结构特点，在进行运动幅度、柔韧性训练时，即使采用同样的手段，一般地说，儿童少年要比成年人提高得快，所以要抓紧儿童少年发展柔韧素质的“黄金”时期，从小抓紧运动幅度、柔韧素质训练。女性要比男性的运动幅度大；训练有素者比不训练者要运动幅度大。（二）骨骼肌概述人体的骨骼肌skeletalmuscle简称肌肉，绝大多数附着于骨骼上，在神经系统的支配下其收缩牵引骨以关节为支点发生转动，从而可引起人体的各种随意运动。人体各种动作都是由众多骨骼肌协同工作而实现的，同时体育活动或运动又可明显地改善骨骼肌的形态结构及功能。人体全身共有骨骼肌约数百余块（其数目可因统计方法不同而有差异），呈对称分布。除体育动作分析中常用的约70余对较大块的肌肉和附着于骨骼的众多小肌肉外，还有一些肌肉与面部表情、咀嚼、吞咽、呼吸和发音等有关。骨骼肌在人体内分布极为广泛，成年人的骨骼肌约占人体重的40%(女性为