《新型冠状病毒感染的肺炎公众预防指南》河北科学技术出版社

目　　录1新型冠状病毒感染的肺炎公众预防指南2　　图书在版编目（ＣＩＰ）数据　　新型冠状病毒感染的肺炎公众预防指南/河北省疾病预防控制中心编著.--石家庄:河北科学技术出版社,2020.2　　ISBN978-7-5717-0188-8　Ⅰ.①新…Ⅱ.①河…Ⅲ.①日冕形病毒－病毒病－肺炎－预防(卫生)－指南Ⅳ.①R563.101-62　　中国版本图书馆CIP数据核字(2020)第020375号新型冠状病毒感染的肺炎公众预防指南河北省疾病预防控制中心　编著出版发行　河北出版传媒集团　　　　　河北科学技术出版社地　　址　石家庄市友谊北大街330号(邮编：050061)印　　刷　河北新华第二印刷有限责任公司开　　本　889×1194　1/32印　　张　2字　　数　50千字版　　次　2020年2月第1版印　　次　2020年2月第1次印刷定　　价　10.00元主　　编　程蔼隽　李　琦　李建国副主编　郭晓亮　贺　蕾编写人员（排名不分先后）　　　　　于　飞　于　洁　王　坤　王君懿　冯　毅　　　　　　陈春雷　张海容　李星陶　侯亚娟　温博强　　　　　谭鹆昕　滕思伟目　　录1　　近期，新型冠状病毒感染的肺炎疫情在全国蔓延。疫情发生后，党中央、国务院高度重视。习近平总书记非常关心疫情进展、防控和患者救治，多次作出重要指示，强调各级党委、政府及有关部门要把人民群众生命安全和身体健康放在第一位，把疫情防控工作作为当前最重要的工作来抓。　　生命重于泰山。疫情就是命令，防控就是责任。为了更好地守护百姓健康，打赢这场看不见硝烟的战争，河北省疾病预防控制中心彰显使命担当，迅速组织编写了《新型冠状病毒感染的肺炎公众预防指南》一书，大力普及疫情防控科学知识，及时发声指导。　　本书分为基本知识篇、疾病预防篇、附录三部分，采用问答的形式解读与新型冠状病毒感染的肺炎预防相关的知识，帮助大众正确认识该病的发生发展、临床表现、传播途径，掌握规范、专业的防护措施，引导大众科学理性地做好自我防护，前　　言QIANYAN新型冠状病毒感染的肺炎公众预防指南2减少和避免不必要的紧张和恐慌，降低病毒传播风险，有效控制疫情的蔓延。　　本书内容科学、规范，通俗易懂，图文并茂的编写形式利于公众理解相关的防控方法。希望广大读者通过阅读本书，掌握疫情防控知识，理性应对，用科学的措施防护自己，保护他人，共同打赢这场疫情防控阻击战。　　本书用于公益传播，书中部分图片引自相关媒体，特向原作者真诚致谢，欢迎图片的版权所有者与我们联系，我们将按有关规定支付稿酬。由于编写时间紧张，加之对新型冠状病毒的认知还不够全面，所以书中难免存在不足之处，敬请读者指正。编　者目　　录1基本知识篇CONTENTS目　　录1.什么是冠状病毒？　/22.什么是新型冠状病毒？　/33.新型冠状病毒与SARS病毒、MERS病毒的区别是什么？　/34.新型冠状病毒主要通过什么途径传播？　/45.新型冠状病毒的致病性如何？　/56.针对新型冠状病毒感染的肺炎是否有特效药和疫苗？　/57.新型冠状病毒的易感人群有哪些？　/68.新型冠状病毒感染的肺炎有哪些临床表现？　/69.哪些人是新型冠状病毒感染的肺炎的密切接触者？　/710.哪些人是新型冠状病毒感染的肺炎的疑似病例？　/811.密切接触者为什么要医学观察14天？　/812.什么情况下需要就医？　/913.新型冠状病毒感染的肺炎症状与流感症状有何区别？　/10新型冠状病毒感染的肺炎公众预防指南2常规预防1.普通公众如何选择和使用口罩？　/122.如何正确佩戴口罩？　/143.使用后的口罩如何处理？　/154.如何正确洗手？　/155.普通公众哪些情况需要洗手？　/176.旅途中没有流动水，不方便洗手怎么办？　/177.普通家庭如何做好居家消毒？　/188.到菜市场采购，怎样预防新型冠状病毒感染？　/199.上下班路上怎样防护？　/1910.日常交谈过程中会不会感染新型冠状病毒？　/2011.疾病流行期间如需就医应该注意哪些事项？　/2012.如果本人或家人有可疑症状，应该怎么做？　/2113.如果从武汉回来过年或访亲探友，需要注意什么？　/2214.即将返岗的人员如何做好防护？　/2315.面对疫情，如何保持良好心态？　/2416.疫情面前，如何帮助孩子应对压力？　/24疾病预防篇目　　录3重点人群预防1.疾病流行期普通公众如何做好预防？　/262.婴幼儿（0~5岁）及其监护人如何做好预防？　/283.返校上课的学生如何做好预防？　/294.妊娠/分娩的孕产妇如何做好预防？　/315.65岁及以上的老年人如何做好预防？　/336.慢性病患者如何做好预防？　/347.公共场所特定工作人员如何做好防护？　/37重点场所预防1.家里如何做好预防？　/382.公共场所如何做好预防？　/393.公共交通工具如何做好预防？　/404.私家车如何做好预防？　/405.养老院如何做好预防？　/42新型冠状病毒感染的肺炎公众预防指南4附　录新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）　/44河北省新型冠状病毒感染的肺炎中医防治方案（试行第三版）　/52河北省新型冠状病毒感染的肺炎医疗救治定点医院名单　/56基本知识篇JIBENZHISHIPIAN新型冠状病毒感染的肺炎公众预防指南21什么是冠状病毒？冠状病毒是自然界广泛存在的一大类病毒，分为很多类型，因该类病毒形态在电镜下观察类似王冠而得名。冠状病毒与人和动物的多种疾病有关，可引起人和动物呼吸道、消化道和神经系统疾病。人感染冠状病毒可表现为从普通感冒到重症肺部感染等不同病症。目前已知感染人的冠状病毒有7种，其中4种在人群中较为常见，致病性较低，一般仅引起类似普通感冒的轻微呼吸道症状；另外3种是我们熟知的SARS（严重急性呼吸综合征）病毒、MERS（中东呼吸综合征）病毒和近期发现的新型冠状病毒（2019-nCoV）。冠状病毒除感染人类以外，还可感染猪、牛、猫、犬、貂、骆驼、蝙蝠、老鼠、刺猬等多种哺乳动物和多种鸟类。基本知识篇32什么是新型冠状病毒？新型冠状病毒是从前尚未在人类中发现的一种冠状病毒毒株。世界卫生组织（WHO）将2019年湖北武汉的肺炎患者下呼吸道分离出来的新型冠状病毒命名为2019-nCoV。对冠状病毒理化特性的认识多来自对SARS病毒和MERS病毒的研究。病毒对紫外线和热敏感，56℃30分钟、乙醚、75％乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等均可有效灭活病毒，氯己定不能有效灭活病毒。3新型冠状病毒与SARS病毒、MERS病毒的区别是什么？众所周知，SARS（严重急性呼吸综合征）和MERS（中东呼吸综合征）比较严重，这次发现的新型冠状病毒与SARS冠状病毒和MERS冠状病毒的不同之处还在不断地认识过程中。从目前基因进化分析情况看，本次发现的新型冠状病毒与SARS冠状病毒和MERS冠状病毒虽同属于冠状病毒这一大家族，但分属于不同的亚群分支，它既不是SARS冠状病毒，也不是MERS冠状病毒，它们的病毒基因序列差异比较大，所造成的危害差别也很大。新型冠状病毒感染的肺炎公众预防指南44新型冠状病毒主要通过什么途径传播？许多冠状病毒的天然宿主都是蝙蝠。蝙蝠很有可能就是武汉新型冠状病毒的原生宿主。冠状病毒经过演化变异，完成了蝙蝠—中间宿主—人的传播。不过，从蝙蝠到人可能还存在更多的中间宿主，目前还没有确认。从一些聚集性病例的发病关联次序和医务人员感染的情况看，本次新型冠状病毒感染的肺炎可持续人传人。根据中国疾病预防控制中心的分析，新型冠状病毒感染的肺炎主基本知识篇5要经呼吸道飞沫传播，亦可通过接触传播。主要传播途径有：（1）直接传播：是指因近距离接触，直接吸入患者打喷嚏、咳嗽、说话产生的飞沫、呼出的气体而导致感染。（2）气溶胶传播：是指患者打喷嚏、咳嗽、说话产生的飞沫混合在空气中形成气溶胶，被吸入后导致感染。（3）接触传播：是指患者打喷嚏、咳嗽、说话产生的飞沫沉积在物体表面，接触污染手后，再接触口腔、鼻腔、眼睛等黏膜而导致感染。5新型冠状病毒的致病性如何？由于新型冠状病毒是新发现的病毒，相关特征还在观察和研究中，从疫情发生的前1个月情况看，新型冠状病毒致病性比SARS病毒及MERS病毒要弱。病毒日后的变异风险未知。从已经报道统计的发病人群情况来看，不同患者的表现为从普通感冒到重症肺部感染的症状轻重不同。症状的轻重与传播途径、接触病毒的浓度及自身的抵抗力有关。6针对新型冠状病毒感染的肺炎是否有特效药和疫苗？针对新型冠状病毒感染的肺炎，目前尚无特效药和疫苗，只能对症支持治疗。据中国疾病预防控制中心介绍，药物和疫苗的研发都在进行中，同时科研人员也在对一些中药进行观察研究。新型冠状病毒感染的肺炎公众预防指南67新型冠状病毒的易感人群有哪些？人群对新型冠状病毒普遍易感。老年人及有基础疾病者感染后病情较重，儿童及婴幼儿也有发病。8新型冠状病毒感染的肺炎有哪些临床表现？新型冠状病毒感染的肺炎患者主要表现为发热、乏力、干咳，少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等症状，并逐渐出现呼吸困难；重症病例表现为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。值得注意的是重型、危重型患者病程中可为中低热甚至无明显发热。多数患者为中轻症，预后良好。儿童病例症状相对较轻。少数患者病情危重，甚至导致死亡。死亡病例多见于老年人和有慢性基础疾病者。基本知识篇7除了上述表现，还有一些不典型表现：（1）以消化系统症状为首发表现：如轻度纳差、乏力、精神差、恶心呕吐、腹泻等。（2）以神经系统症状为首发表现：如头痛。（3）以心血管系统症状为首发表现：如心慌、胸闷等。（4）以眼部症状为首发表现：如结膜炎。（5）仅有轻度四肢或腰背部肌肉酸痛。9哪些人是新型冠状病毒感染的肺炎的密切接触者？与发病病例（疑似和确诊病例）有如下接触情形之一者属于密切接触者：（1）与发病病例共同居住、学习、工作或有其他密切接触的人员。（2）诊疗、护理、探视发病病例时未采取有效防护措施的医护人员、家属或其他与发病病例有类似近距离接触的医护人员。（3）发病病例同病室的其他患者及其陪护人员。（4）与发病病例乘坐同一交通工具并有近距离接触的人员。（5）现场调查人员调查后经评估认为符合条件的人员。新型冠状病毒感染的肺炎公众预防指南810哪些人是新型冠状病毒感染的肺炎的疑似病例？判断是否为疑似病例需要同时符合以下2条：（1）流行病学史：①发病前14天内有武汉地区或其他有本地病例持续传播地区的旅行史或居住史。②发病前14天内曾接触过来自武汉市或其他有本地病例持续传播地区的发热或有呼吸道症状的患者。③有聚集性发病或与确诊病例、轻症病例和无症状者有流行病学关联。（2）临床表现：①发热。②具有肺炎影像学特征。③发病早期白细胞总数正常或降低，或淋巴细胞计数减少。有流行病学史中的任何一条，同时符合临床表现中的第1条和第2条，或第2条和第3条；无明确流行病学史的，符合临床表现中的3条；即可判断为疑似病例。11密切接触者为什么要医学观察14天？基于目前的流行病学调查，新型冠状病毒感染的肺炎其潜伏期一般为3~7天，最长不超过14天。目前对密切接触者采取较为严格的医学观察等预防性公共卫生措施十分必要，这是一种对公众健康安全负责任的态度，也是国际社会通行的做法。参考其他冠状病毒潜伏期，基本知识篇9结合新型冠状病毒病例相关信息和当前防控实际情况，将密切接触者医学观察期定为14天，并对密切接触者进行居家医学观察。12什么情况下需要就医？如出现发热（腋下体温≥37.3℃）、乏力、干咳、气促等急性呼吸道感染症状，有武汉或其他本地病例持续传播地区的旅行或居住史，或发病前14天内曾接触过来自武汉或其他本地病例持续传播地区的发热伴呼吸道症状的患者，或出现小范围聚集性发病，应到当地指定医疗机构进行排查、诊治。就医时应注意以下事项：（1）如果接触者出现症状，要提前选择有发热门诊的定点医院。（2）前往医院的路上及就医全程应该佩戴口罩。（3）避免搭乘公共交通工具，应该呼叫救护车或者使用私人车辆运送患者，如果可以，路上打开车窗。（4）应时刻保持呼吸道卫生和双