中西医结合内科学主治医师考试精选习题与解析

1中西医结合内科学主治医师考试精选习题与解析中西医结合内科学（中级）-专业实践能力㈠A1每一道试题下面有若干个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1、急性一氧化碳中毒，在意识障碍恢复后，可经过多长时间的“假愈期”而出现迟发脑病A.30天左右B.2～60天C.5～10天D.72天E.6个月参考答案:B2、一贯煎的药物组成中不包括A.熟地B.沙参C.麦冬D.当归E.川楝子参考答案:A3、泄泻的基本病机在于A.感受外邪B.脾胃虚弱C.脾虚湿盛D.食滞肠胃E.肾阳虚衰参考答案:C4、下列属于缺血性中风的临床综合征是A.脑内动脉闭塞综合征B.大脑中动脉闭塞综合征C.大脑前动脉闭塞综合征D.大脑后动脉闭塞综合征E.小脑后中动脉或椎动脉闭塞综合征参考答案:E5、霍乱对机体的影响最重要的是A.严重脱水B.严重酸中毒C.心功能不全D.急性脑水肿E.严重败血症参考答案:A6、单卵性孪生子，如果一个人发生白血病，另一个人的发病率达A.1／3B.1／4C.1／5D.1／6E.1／7参考答案:C7、当二尖瓣狭窄患者出现端坐呼吸、紫绀、咳粉红色泡沫、两肺满布水泡音时，说明病情已处于A.肺动脉高压期B.代偿期C.右心衰竭期D.左心房衰竭期E.疾病终末阶段参考答案:D8、支气管哮喘病入的致病因素中，占主要地位的是A.呼吸道感染B.遗传因素C.吸入性变应原D.食物因素E.刺激性气体参考答案:B9、甲状腺功能亢进症危象最主要的临床表现是A.心率160次／min，体温39℃，腹泻B.心率加快，血压高，头晕，头痛C.心悸、气促、呕吐、腹泻D.心率加快，心悸头晕E.血压高、头痛、气促、腹泻2参考答案:A10、慢性阻塞性肺气肿的体征，下列哪一项是错误的A.桶状胸B.语颤增强C.心音遥远D.呼吸音减低、呼气延长E.肝浊音界下移参考答案:B11、急性特发性血小板减少性紫癜多见于A.老人B.儿童C.青年D.壮年E.婴儿参考答案:B12、急性肾小球肾炎多发于A.老年人B.青年C.儿童D.壮年E.各类人群参考答案:C13、慢性肾功能衰竭最早和最常见的症状是A.血液系统表现B.心血管系统症状C.胃肠道表现D.神经、肌肉系统表现E.呼吸系统症状参考答案:C14、心电图以R波为主的导联中，一过性ST段下移、T波倒置，发作缓解后恢复，最可能为A.心肌梗死B.典型的心绞痛发作C.无症状型冠心病D.缺血性心肌病型冠心病E.心力衰竭参考答案:B15、慢性胰腺炎晚期具有特征性表现的并发症为A.糖尿病B.脂肪泻C.消化道出血D.胰腺假性囊肿形成E.胰腺癌参考答案:B16、放射性131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进的适应证不包括A.年龄在25岁以上B.中度甲亢C.经ATD治疗无效D.甲状腺危象E.不宜手术参考答案:D17、下列哪项不是甲状腺功能亢进(瘿气)的中医的分型A.湿热阻滞证B.气滞痰凝证C.阴虚火旺证D.气阴两虚证E.肝火旺盛证参考答案:A18、既往有哮喘病史的甲状腺功能亢进症病人，不宜使用A.丙硫氧嘧啶B.甲硫氧嘧啶C.甲巯咪唑D.心得安E.卡比马唑参考答案:D19、小肠能够吸收食物中的胆固醇的A.20％B.25％C.30％D.35％E.40％参考答案:E320、地方性甲状腺肿最常见的原因是A.先天性甲状腺激素合成障碍B.缺碘C.长期服用含碘药物D.致甲状腺肿物质E.摄碘过多参考答案:B21、阳气虚衰所致发热治疗时应选A.六味地黄丸B.杞菊地黄丸C.左归丸D.右归丸E.金匮肾气丸参考答案:E22、误服或有意吞服强酸或强碱所致之急性腐蚀性胃炎，幸存者常遗留的后遗症是A.萎缩性胃炎B.食管或幽门瘢痕C.溃疡病D.胃黏膜脱垂E.肥厚性胃炎参考答案:B23、下列哪项不是Ⅱ度I型房室阻滞的表现A.PR间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传心室B.相邻RR间期进行性缩短，直至一个P波不能下传心室C.最常见的房室传导比率为3：2或5：4D.是最常见的Ⅱ度房室阻滞类型E.心房冲动传导突然阻滞，但PR间期恒定不变参考答案:E24、治疗心脾两虚型癫证用A.归脾汤B.四君子汤C.八珍汤D.大补阴丸E.养心汤参考答案:E25、浸润型肺结核与慢性纤维空洞型肺结核分型主要鉴别依据是A.年龄B.X线胸片表现C.痰菌检查D.结核菌素试验E.血沉参考答案:B26、诊断阻塞性肺气肿有决定意义的辅助检查是A.支气管镜检查B.X线胸片C.血气分析D.肺通气功能E.血常规参考答案:D27、一氧化碳中毒，最易受损的器官是A.大脑B.肝脏C.肾脏D.肺脏E.眼睛参考答案:A28、在阳水中水湿浸渍型的代表方剂是A.越婢加术汤B.麻黄连翘赤小豆汤C.五皮饮合胃苓汤D.实脾饮E.真武汤参考答案:C29、肺癌的病因是A.邪毒侵肺B.烟毒内落C.正气内虚D.痰浊阻肺E.以上都不是4参考答案:E30、脑血栓形成不应出现A.昏迷B.失语C.共济失调D.脑膜刺激征E.吞咽困难参考答案:D31、神经衰弱治疗最主要的是A.抗焦虑药物治疗B.心理治疗C.中药治疗D.胰岛素低血糖疗法E.针灸治疗参考答案:B32、治疗亚硝酸盐引起的高铁血红蛋白血症的药物有A.解磷定B.阿托品C.纳洛酮D.亚甲蓝E.以上都错参考答案:D33、风心病二尖瓣关闭不全最具有特征性的体征是A.心尖区Ⅲ级以上全收缩期吹风样杂音B.心尖搏动向左下移位C.第三心音D.肺动脉瓣区第二心音亢进E.心尖区Ⅱ级以上舒张期隆隆样杂音参考答案:A34、胃苓汤可用于治疗泄泻之A.寒湿泄泻之表邪偏重者B.寒湿泄泻之湿邪偏重者C.寒湿泄泻之寒邪偏重者D.脾虚泄泻E.暑湿泄泻参考答案:BB1每组试题共用若干个备选答案，请从中选择一个最佳答案。（每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择）【35~39共用选项】A．血尿伴肾绞痛B．血尿伴膀胱刺激征C．血尿伴高血压D．血尿伴腰部包块E．尿伴皮肤黏膜出血35提示病变位于膀胱或后尿道的是参考答案:B36急、慢性肾小球肾炎，多见于参考答案:C37流行性出血热、败血症多见于参考答案:E38肾囊肿、肾结核多见于参考答案:D39可起源于结石等所致的尿路梗阻的是参考答案:A【40~44共用选项】5A．苦寒B．香燥C．滋腻D．甘寒E．食疗40治疗肺痨当补虚培元，但不可过于参考答案:C41治疗肺痨当补脾助肺，常加参考答案:D42治疗肺痨在滋阴同时，常加甘淡实脾之品，但用药不宜参考答案:B43治疗肺痨虚热之时，不可太过参考答案:A44治疗肺痨在用药物补虚时，应适当加用参考答案:E【45~46共用选项】A．风热犯肺证B．痰热郁肺证C．寒饮伏肺证D．痰湿蕴肺证E．肺气亏虚证45、李某，50岁。有慢性支气管炎病史。现症见高热，咳嗽，咳痰黄稠，胸胁胀满，咳时引痛，面赤，口干而黏，舌质红，舌苔薄黄腻，脉滑数。其证型是参考答案:B46、曹某，70岁。有慢性支气管炎病史。因受凉后急性发病，现症见咳嗽，咳痰白稀，伴恶寒，鼻塞，流清涕，无汗，口不渴。舌淡红、苔薄白，脉浮紧。其证型是参考答案:C【47~50共用选项】A．气滞血瘀B．肝胆气郁C．肝胆湿热D．阴虚郁滞E．结石梗阻47表现右胁胀满疼痛连及右肩，遇怒加重，伴胸闷，善太息，嗳气者，属胆胀之参考答案:B48表现右胁胀满疼痛，伴胸闷，纳呆，恶心，口苦，心烦者属参考答案:C49表现右胁隐隐作痛，略有灼热感，口燥咽干，易怒，胸中烦热，头晕目眩，午后低热者属参考答案:D50表现右胁绞痛，阵发加剧，且窜至肩背者属参考答案:E【51~52共用选项】A．龙胆泻肝汤B．知柏地黄汤C．八正散D．补中益气汤E．萆薢分清饮651治疗慢性肾盂肾炎肾阴亏虚证应首选参考答案:B52治疗慢性肾盂肾炎脾肾气虚证应首选参考答案:DA2每道试题以一个小案例出现的，其下有若干个备选答案，请从中选择一个最佳答案。53、女，70岁。症见突然昏倒，不省人事，目合口张，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，大小便自遗，肢体软瘫，舌痿，脉细弱。其治法是A.豁痰熄风，辛温开窍B.祛风养血通络C.祛风除痰，宣窍通络D.益气回阳，救阴固脱E.清肝熄风，辛凉开窍参考答案:D54、患者突然狂暴无知，打人毁物，气力超人，渴喜冷饮，溲赤，大便10天未解，舌质红绛，苔黄腻垢，脉滑数有力。证属A.气血凝滞B.痰火扰心C.火盛伤阴D.心肾失调E.心脾两虚参考答案:B55、男，60岁。多食，多饮，夜尿多，消瘦6年，伴倦怠乏力，自汗，气短懒言，口渴多饮，五心烦热，心悸失眠，溲赤便秘。舌红少津，舌体胖大，苔花剥，脉细数。检查：血糖12.3mmol／L，尿糖(+++)，其证型是A.阴虚热盛B.阴阳两虚C.气阴两虚D.血瘀气滞E.阴阳欲绝参考答案:C56、女，30岁。不规则发热半年，伴关节疼痛，3个月来双颧部出现高出皮面的固定红斑就诊。医师疑为SLE，进行以下体检和实验室检查，不支持SLE诊断的是A.口腔溃疡和抗核抗体阳性B.肝脾大，脱发和雷诺现象C.胸腔积液，雷诺现象和LE细胞阳性D.心包积液，低补体血症和皮肤狼疮带阳性E.行为异常，幻觉，血细胞减少和RF阳性参考答案:B57、男性，65岁，刺激性咳嗽，间断小量咯血半个月，x线检查右侧中等量胸腔积液，既往体健，有吸烟史40年，考虑为原发性支气管癌，为明确诊断，下列哪项检查最重要A.胸腔穿刺，胸水癌细胞检查B.支气管镜检查C.CTD.痰查找癌细胞E.抽胸水后，复查X线胸片参考答案:B58、患者，男，64岁。高血压病史5年，晨起突然口齿不清，口角斜，左侧肢体活动障碍。应首选的检查项目是A.腰穿脑脊液B.脑血管造影C.脑电图D.头部CTE.脑超声波参考答案:D有高血压病史，突然出现中风-中经络的临床表现，应高度怀疑脑血管病的诊断，首选7的检查项目应为D头部CT，对于出血病灶多可即刻发现，梗塞的病灶24-48小时后发现低密度灶。本题考点为脑血管病的检查诊断。59、女孩，10岁。消瘦，尽管增加热量的摄入，2个月内体重仍减少9kg，同时出现极度口渴、夜尿及疲劳。体查：除轻微脱水外余无异常。实验室检查：血糖17mmol／L，血钠140mmol／L，血钾4.5mmol／L，血氯101mmol／L，血碳酸氢盐21mmol／L，尿糖(++++)，尿酮大量存在。以下关于此种情况的陈述，错误的是A.在糖尿病病人中，此种类型占10％以下B.病人因胰腺胰岛素释放减少而使血糖升高C.此类病人绝大多数都有正常的体型D.进入青春期时，此病人的胰岛素需要量将减少E.此类病人中，约有1／3者可出现暂时性的缓解参考答案:D60、男性，56岁，反复发作上腹部疼痛6年余，近日出现上腹胀痛，伴呕吐，呕吐物为隔餐食物，查体可见上腹部饱满，有震水音，最可能的诊断为A.胃癌B.慢性胃炎C.胃下垂D.消化性溃疡合并幽门梗阻E.胃黏膜脱垂症参考答案:D61、女，45岁。反复腰痛2年，再发1个月。症见尿频，尿急，低热，倦怠乏力，食欲不振，口干咽燥，腰膝酸软，舌淡红，苔少，脉细数。体查：未见明显阳性体征。检查：尿检白细胞5～10个／HP，两次尿高渗培养均为大肠埃希菌。其诊断是放射性核A.慢性肾盂肾炎邪恋正虚证B.慢性肾盂肾炎热毒伤络证C.急性肾盂肾炎邪恋正虚证D.急性肾盂肾炎热毒伤络证E.慢性肾盂肾炎肺胃炽热证参考答案:A62、患者突然发生神昏，半身不遂，肢体松懈瘫软，四肢不温，痰涎壅盛，舌质暗淡，苔白腻，脉沉滑。西医诊断为脑出血。治疗首选方剂是A.天麻钩藤饮B.安宫牛黄丸合羚羊角汤C.涤痰汤加减送服苏合香丸D.镇肝熄风汤E.真方白丸子参考答案:C63、患者小便量少，甚至无尿，呕吐，烦躁，神昏，舌淡，苔白，脉沉细，其主方是A.《千金》温脾汤合吴茱萸汤B.《千金》温脾汤合知柏地黄丸C.无比山药丸合四君子汤D.六味地黄丸合四物汤E.以上都不是参考答案:A64、女，66岁。多食、多饮、多尿、消瘦4年，伴胸闷痛，肢体麻木，面色晦暗。舌暗，苔薄白，脉弦。检查：血糖12.3.mmol／L，心电图示心肌缺血，治疗应首选A.硝酸甘油加明目地黄丸B.喹磺环己脲加桃红四物汤C.硝苯吡啶加复元活血汤D.喹磺环己脲加六味地黄丸E.硝苯吡啶加消渴丸参考答案:B65、支气管哮喘危重度病人，症见喘促持续不解，逐渐加剧，张口抬肩，面唇青紫，心悸，四肢厥冷，汗出如珠，