老年人的营养

关注营养储备健康一、常见生活方式病的饮食营养预防1、生活方式疾病的特点与危害2、平衡膳食、合理营养、促进健康3、常见办公室病的饮食调理（1）消除乳酸，预防慢性疲劳（2）关“心”爱“心”，由餐桌开始（3）慢性咽炎的饮食调理（4）天然的抗辐射食物，电脑一族的健康卫士二、上班一族常见饮食误区与调整对策1、加工食品为主打，蔬菜水果吃的少2、餐餐精白米面做主食，粗粮杂粮吃的少○一、生活方式疾病的特点与危害话你知（一）什么是生活方式？（1）定义：不同的个人、群体或社会成员在一定的社会条件制约和价值观指导下，所形成的满足自身生活需要的全部活动形式与行为特征的体系（2）狭义：是指“衣、食、住、行”和“吃、喝、玩、乐”的方式（3）广义:包括消费活动、家庭活动、交往活动、政治活动、闲暇活动、宗教等活动方式1、基本概念（4）生活方式四大特性时代性社会性民族性地域性（5）多元化的生活方式不同的民族历史、文化、风俗习惯和不同的自然地理环境，造就和保持不同民族、不同地域特征的生活方式传统的与现代的生活方式交织在一起今天的生活方式恩格斯：时代的性格主要是青年的性格2、当代青年生活方式的总体特征（1）“80后”：现代生活方式的主要承继者①高度发达的社会生产力和先进的科学技术环境，造就了一代具有相当文化技术素质和有别于其前辈价值观念的人②社会产品丰富，“80后”具有更强的消费意识③社会基础设施完善，电子产品进入社会和家庭生活，生活的舒适度普遍提高改革和开放的时代色彩④时间观念增强，生活节奏加快；⑤生活活动领域不断扩大，自我意识不断增强，生活方式更富有个性，生活活动受其主体价值观念制约的倾向日趋明显⑥网络正深刻改变着青少年的生活方式（二）生活方式疾病（TheDiseasesofLifestyles）1、概念：生活方式疾病主要是由人们不科学、不健康的生活行为方式长期积累引起的，是身心不能应付内外环境的结果不良饮食习惯、不平衡的膳食、精神紧张、吸烟、饮酒、缺乏运动及干扰正常的生活节律等不健康的生活方式，酿成了形式不同、类型各异、严重程度不同的生活方式疾病自然环境、社会环境、心理环境的刺激，对生活事件产生的生理、心理等不良反应2、生活方式疾病的特点及危害(1)生活方式病形成的病因60％取决于自己15％取决于遗传因素10％取决于社会因素8％取决于医疗条件7％取决于气候共同的主要危险因素是不健康的生活方式长期积累形成研究显示最佳的健康相关个人行为平均能增加预期寿命10年(2)生活方式疾病的特点“一体多病”、“一病多因”不同生活方式疾病之间相互关系密切如肥胖与胰岛素抵抗；胰岛素抵抗与心血管疾病；高血压与心血管疾病和糖尿病等慢性病预防：生命全过程措施年龄慢性病的发展胎儿时期成年青少年时期婴儿和儿童时期社会经济感染蛋白质能量不足微量营养素不足生长速度体力活动食物行为肥胖静态生活体力活动少吸烟已形成的成年危险行为：膳食/体力活动，吸烟,饮酒生物性危险社会经济状况环境状况社会经济母亲营养生长出生体重危险因素积累Source:WHO/NMH/NPH/ALC,2001慢性病基因易感性3、慢病预防：贯穿生命全过程4、常见生活方式病的现状2002年调查18y高血压患病率18.8％与过去10年比较，增长31％人数（千万）25917051015201958年1973年1990年2002年人数（1）高血压是患病率最高的临床综合征之一血脂异常患病率18.6％（人数约1.6亿）高胆固醇血症2.9％高甘油三酯11.9％低密度脂蛋白血症7.4％胆固醇边缘性升高3.9%正常人群（2）血脂异常2004.10.12国务院新闻公报(2002年全国营养调查)肥胖超重正常扇面4肥胖12.3％超重30.0％（3）大城市肥胖流行现状0%21%75%4%0-1415-4445-6465+心血管疾病死亡年龄构成1%23%55%21%0-1415-4445-6465+心血管疾病患病年龄构成5、危害资料来源:1998年全国疾病监测哨点资料（1）影响劳动生产力是威胁劳动力人口健康的重大公共卫生问题（2）造成的健康生命损失的47%（疾病负担）（估计2020年将达到60%）其中62%损失源于肿瘤、糖尿病、心血管病、营养及内分泌病和意外伤害十六大第一次将公民健康素质与提并论，并将这三大素质的综合提升表述为人的全面和谐的发展并使之成为小康目标之一我国每年约150万人因血压升高而过早死亡。不良饮食习惯和生活方式在高血压及心血管病发病机制中起重要作用流行病学调查证实超重、高盐膳食及中度以上饮酒是高血压发病的主要危险因素,体力活动不足、高脂肪高热量少纤维等不良饮食习惯与高血压发病也密切相关。（三）常见的不良生活方式1：不平衡的膳食从中国城市居民营养变迁来看，我们正从被饥饿笼罩的阴影中走出来，又迈向一个食物过度消费的年代对大多数公众来说，营养知识匮乏，对食物的认识非常模糊，多数停留在一些经验积累性的知识，其中存在不少的误区，甚至是错误的认识科学地认识食物享受，使食物享受与身体健康二者达到协调食物消费的三个阶段饱腹阶段口福阶段保健阶段目标动力内容特点评价结果吃饱肚子饥饿驱动有啥吃啥饥不择食食不厌精营养缺乏体质差美食享受食欲驱动啥好吃吃啥口感为先食不厌精营养失衡体质略强健身防病保健驱动食物多样科学合理食不厌杂营养平衡健康长寿1.41.82.35:066:077:0436%45%58%1960-1992每日观看电视时间（小时）1970-1990年所驾驶汽车的里程（百万人-英里）1950-1996久坐类工作比例（％）1970199020年来每日消耗已减少800千卡Source:Schroeder,20032：久坐少动的生活方式3:吸烟4:酗酒5:过度紧张和疲劳倡导的生活方式“文明、健康、科学、和谐、优雅”平衡膳食合理营养促进健康（一）维护健康的科学膳食模式1、平衡膳食的概念：是指能达到合理营养要求，促进人体健康、预防疾病的膳食在人体生理需要和膳食供给之间建立平衡关系2、获得平衡膳食的2个指引中国居民膳食指南中国居民平衡膳食宝塔1.食物多样，谷类为主2.多吃蔬菜、水果和薯类3.常吃奶类、豆类或其制品4.经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉的荤油5.食量与体力活动要平衡，保持适宜体重6.吃清淡少盐的膳食7.如饮酒应限量8.吃清洁卫生、不变质的食物1.食物多样，谷类为主，粗细搭配2.多吃蔬菜、水果和薯类3.每天吃奶类，大豆或其制品4.常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉5.减少烹调油，吃清淡少盐膳食6.食不过量，天天运动，保持健康体重7.三餐分配合理，零食要适当8.每天足量饮水，少喝含糖饮料9.如饮酒应限量10.吃新鲜卫生的食物97版中国居民膳食指南07版中国居民膳食指南（测试版）相关链接：食物的血糖生成指数（GI)是表示某一食物与葡萄糖相比升高血糖的速度和能力，是衡量食物引起餐后血糖反应的一项有效指标高GI的食物，如甜食、大米粥和白米等精制粮食，进入胃肠后消化快、吸收率高，葡萄糖释放快，葡萄糖进入血液后峰值高，也就是血糖升得高美国科学家近日表示，两项分别针对美国华人女性和黑人女性的研究显示，白米和白面包等淀粉类食物有可能增加她们患糖尿病的风险。其中每天进食300克以上白米的华人女性，患糖尿病风险剧增78％报告同时指出，多吃全谷类等高纤维食物有助于降低患糖尿病风险低血糖指数食物举例：谷类：大麦、小麦、燕麦、荞麦、黑米、甜玉米奶类：牛奶、低脂奶粉根茎类：魔芋、芋头、藕粉豆类：黄豆、豆腐、绿豆、豌豆、扁豆、四季豆水果：橘子、苹果、樱桃、柑子、柚子、杨桃饮料：苹果汁、水蜜桃汁（纯）4、平衡膳食宝塔---合理膳食模式油脂类,25克奶类及奶制品,100克畜禽肉类，50-100克鱼虾类，50克蛋类，25-50克蔬菜类，400-500克水果类，100-200克谷类，300-500克（成人每日食物大致摄入量）种类齐全比例适宜品种多样精心安排的膳食应该能够提供充足的营养素，注重食物种类的平衡性，所含能量与活动所需能量相对应，对于不需要的食物成分要适度，最后还要保证多样化对应三、办公室常见病饮食营养调理（一）消除乳酸，预防慢性疲劳1、乳酸堆积的表现：身体沉重、肩膀酸痛、脖子僵硬、疲劳、头重感2、通过伸展体操运动，促进血液循环，消除疲劳长时间保持同一姿势伏案工作，会使乳酸堆积于肌肉中伸展运动能够促进血液循环，加速乳酸清除运送至肝脏代谢3、减少乳酸的三大类食物（1）富含B族维生素，尤其是维生素B1食物肝、心、肾、猪肉、鸡肉、鳗鱼、豆类、硬果、粗加工谷物富含叶酸的食物动物肝脏、肾脏、绿叶蔬菜、小麦胚芽、酵母富含维生素B6的食物肉类、蔬菜、水果、坚果类、谷类富含维生素B12的食物源于动物性食物：如内脏、畜禽肉类、鱼类、海产品，蛋奶类，部分来至于发酵的豆类制品如豆豉、纳豆、酱油等（2）富含天冬氨酸的食物芦笋、豆芽、犁、桃、甘蔗、豆类、肉类、菇类（3）富含醋（枸橼酸）的食物柠檬、柑橘、醋、咸梅干、泡菜（4）增加碱性食物：蔬菜、水果等成碱性食物尤其是在发芽的植物性食物含量较高改善酸性体质、分解乳酸常用的成碱性食物名称灰份碱度名称灰份碱度洋葱莲藕黄瓜土豆南瓜莴苣冬瓜萝卜菠菜+2.4+3.4+4.6+5.2+5.8+6.3+9.6+9.8+12柿子草莓香蕉梨苹果西瓜牛奶茶水+6.2+7.8+8.4+8.4+8.2+9.4+.032+8.9（二）关“心”、爱“心”由餐桌开始研究显示：约80%的心血管疾病可以通过健康的饮食和生活方式得以预防尽管人们不可能在一夜之间实现标准的健康生活方式，但可以也应该朝着这个方向不断努力并最终将因此而获益起源于少年，根植于青年，发展在中年，发病在(中)老年心血管病已成为我国城市和乡村人群的第一位死亡原因心血管病发生的主要危险因素(1)年龄(2)性别女性绝经后男性45岁后(3)吸烟(4)早发心血管疾病家族史(5)C-反应蛋白(6)血脂异常高低密度脂蛋白胆固醇血症低高密度脂蛋白胆固醇血症(7)高血压(8)超重和肥胖(9)糖尿病和胰岛素抵抗(10)缺少体力活动（一）血脂异常的饮食调理1、血脂检测及临床意义（2）血脂异常一般指血清中总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及甘油三酯(TG)水平高于正常范围及／或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低下（1）四个基本监测项目①TC：总胆固醇②TG：甘油三酯③HDL-C：高密度脂蛋白胆固醇④LDL-C：低密度脂蛋白胆固醇（4）血脂检查建议20岁以上成年人至少每5年检测1次空腹血脂，包括TC、LDL-C、HDL-C和TG40岁以上男性和绝经期后女性每年均应检查一次缺血性心血管病及其高危人群应每3～6个月测定1次(3)研究证实：LDL-C与TC相平行,LDL-C增高是动脉粥样硬化发生、发展的主要脂质危险因素TG水平轻至中度升高者冠心病危险HDL-C水平与冠心病发病呈负相关2、心血管病整体危险评估（1）心血管病危险因素的数目和严重程度共同决定了个体发生心血管病的危险程度,称之为多重危险因素的综合危险。（2）按照有无冠心病及其等危症、有无高血压、其他心血管危险因素的多少,并结合血脂水平来综合评估心血管病的发病危险（1）血脂水平分层标准血脂项目mmol/L（mg/d）TCLDL-CHDL-CTG合适范围＜5.18（200）＜3.37（130）≥1.04（40）＜1.76（150）边缘升高5.18～6.183.37～4.131.76～2.26（200～239）（130～159）（150～199）升高≥6.19（240）≥4.14（160）≥1.55（60）≥2.27（200）降低≤1.0440）（2）血脂异常危险分层方案危险分层TC5.18～6.19或TC≥6.19或LDL-C3.37～4.14LDL-C≥4.14无高血压及其他危险因素数量＜3低危低危高血压，或及其他危险因素数量≥3低危低危高血压，且及其他危险因素数量≥1中危中危冠心病及其他危症高危高危其他危险因素包括：年龄（男≥45，女≥55），吸烟，低LDL-C，肥胖和早发缺血性心血管病家族史3、治疗性生活方式改变