饮酒指南

中国人饮酒状况分析快乐健康饮酒Happy&HealthyDrinking钱玲QIANLing中国健康教育中心ChineseCenterforHealthEducation(CCHE)[e-mail]2内容Contents世界卫生组织全球酒政策回顾WHOAlcoholPolicyReview中国人饮酒模式DrinkingPatternsinChina快乐健康饮酒Happy&HealthyDrinking有害使用酒精是加重全球疾病负担的一个重要因素被列为世界上导致早亡和残疾的第三大风险因素死亡（万）Deaths(10Thousands)占全球死亡的比例(%)*As%ofTotalDeaths伤残-调整生命年损失(万年)DisabilityAdjustedLifeYearsLost(DALYs)(10Thousands)占全球伤残-调整生命年损失的比例(%)*As%ofTotalDALYs199077.41.54768.73.5（3位，不安全性行为）2000180(1.33↑)3.25832.34.0（3位）2002235.5(0.31↑)3.76732.64.4（3位）2004250(0.06↑)3.86942.44.5（3位）[e-mail]3*：考虑了酒精低消费和适度消费对发病和死亡的保护作用世界卫生组织---世界卫生大会WHA32.40：制定世界卫生组织与酒精有关问题规划（1979）WHA36.12：酒精消费和酒精相关问题：制定国家政策和规划（1983）WHA42.20：预防和控制药物和酒精滥用（1989）WHA55.10：精神卫生：对行动要求的反应（2002）WHA57.10：道路安全与健康（2004）WHA57.16：健康促进和健康的生活方式（2004）WHA57.17：饮食、身体活动与健康全球战略（2004）WHA58.26：有害使用酒精引起的公共卫生问题（2005）向第六十届世界卫生大会提交：减少酒精相关伤害的循证战略和干预措施，以及全球活动的适宜框架。WHA60.10：向第六十一届世界卫生大会提交：减少有害使用酒精的战略WHA61.4：减少有害使用酒精的战略（2008）向第六十三届世界卫生大会提交：减少有害使用酒精的战略：全球战略草案WHA63.13：减少有害使用酒精的战略：全球战略草案（2010）[e-mail][e-mail]5WHO酒政策AlcoholPolicy(2002)减少有害使用酒精和减轻酒消费所致公共卫生负担。有害使用酒精既包括可能给饮酒者、饮酒者身边的人以及整个社会造成有害健康和社会后果的饮酒行为，也包括可能使有害健康后果风险增加的饮酒模式。基于人口的政策（populationbasedpolicies）：改变人群酒精消费水平。包括：税收政策、广告政策、酒精可及性控制政策、倡导使用无酒精或低酒精饮料的政策、对商店密度、销售日期和时间段、饮酒场所以及最小饮酒年龄的限定、健康促进活动和学校教育政策等。以问题为导向的政策（problem-directedpolicies）解决一些特殊的饮酒相关问题如酒后驾车或饮酒相关犯罪。直接干预政策（directinterventions）：对饮酒者个体的直接干预，包括：短期干预、治疗和康复项目。[e-mail]6世界卫生组织全球酒政策回顾WHOAlcoholPolicyReview含酒精饮料定义：确定足够低的酒精度水平。在大多数国家，“含酒精饮料”的法定定义将饮料中乙醇含量的阈值定为≥0.5%或1.0%。最普遍的含酒精饮料类别是啤酒、葡萄酒和烈酒。国家专卖或广泛的经营许可制度（如定期检查、制裁、收取执照费）实行零售控制。针对特定问题或高危地域和时间段时：对销售时间和地点实行限制。有效执行文化适宜的饮酒年龄限制。限定足够低的BAC并有效地执行（RBT)，以阻止酒后驾车。调整软饮料价格，促进低酒精或无酒精饮料的消费。较高水平的征税——防止非法家庭生产和走私的增加——实际价格的提高——完税印章的使用。[e-mail]7世界卫生组织全球酒政策回顾WHOAlcoholPolicyReview对广告时间、地点和媒介、以及赞助实行控制——控制针对年轻人的市场和促销活动——使用健康警语。公共场所限制饮酒。短期干预和不同类型的治疗。不同国家/区域在不同程度上制定了不同的酒政策和措施。单项政策并不能解决所有酒相关问题;综合酒策略或寻求政策间的平衡是减轻酒消费造成公共卫生负担的关键和更有效办法。不同国家的最有效政策组合不同；没有一种模式或政策组合能够适合所有国家。中国含酒精饮料的消费状况衡量人群酒消费水平可有多种方法。酒的年产量由于产销、贮存和流通过程及时间因素的影响，加上酒的进出口量变化---不能敏感地反映消费水平的变化。人均酒消费量根据产量和人口计算年人均酒消费量：典型的衡量方法。★15岁及以上成人为基数（WHO常用，国际间比较）★全人口基数（我国酒行业常用）人群自我报告的酒消费量：调查方式取得。★2002年中国居民营养与健康状况调查（31省/市/区159,117名）★2002年中国人群行为危险因素监测（31省/市/区145个监测点16056名居民）[e-mail]8以15岁及以上人群为基数估算（1961-2001，中国，纯酒精）[e-mail]9人均酒消耗量不同来源数据所得出的中国人人均酒消耗量结果，虽然不完全一致，均支持结论：消费的酒类大多是烈性酒和啤酒，呈普遍增长趋势人均葡萄酒消费亦呈持续增长。自我报告的酒类消费情况反映同样趋势。[e-mail]10分析饮酒状况/理解饮酒模式DrinkingPatterns影响因素：环境因素Environment:地理区域、文化、社会规范、广告、管理等geographicarea,culture,socialnorm,advertisement,management,…个体因素Personalfactors:生物学因素:遗传、性别、年龄等Physical:gender,age,genetic…信念因素：文化定位、期望、自我效能等Belief:cultureorientation,expectancy,self-efficacy…分析饮酒状况/理解饮酒模式DrinkingPatterns描述：不同人群的饮酒行为---人口学特征Drinkingbehaviorsindifferentgroups---demographiccharacteristics时间When?---Seasons,Festivals,…地点Where?---Bar,Home,Restaurant饮酒伴随行为Whatyoudrinkwith?---Food,nothing酒伴Withwhomyoudrink?---Friends,Family,Colleagues,Clients,…饮酒种类Whichtypeofalcoholisdrunk?---Spirit,wine,beer,…饮酒量Howmuchyoudrink?饮酒频度Howoftenyoudrink?重度饮酒的频度Howoftentoheavydrinking?[e-mail]12分析饮酒状况/饮酒模式DrinkingPatterns饮酒原因Drinkingreasons:Killthetime;Moodmodify;Enjoythetasteorthefeeling;Foodenhancement;Socialization;Celebration(wedding,birthday…);Hospitality;Medicine;Religion;……酒文化DrinkingcultureToasting;…酒后驾驶Drinking&driving……[e-mail]010203040506015-1718-4445-5960-PercentageofAlcoholDrinking(%)[e-mail]14中国15岁及以上居民饮酒率（%.性别、年龄、地区）AlcoholDrinkingamongChineseAdultsbyGender,AgeandArea(%)21.0%-total39.6%-male4.5%-femaleDatefromNationalNutritionandHealthSurveyofChineseResidentsin2002男性高于女性，45岁~18岁~60岁~15岁~28.131.230.19.412.110.923.728.226.505101520253035UrbanRuralTotalPerCapitaAlcoholConsumption(purealcoholg/day)[e-mail]15饮酒者的人均饮酒量（克/天，纯酒精）PerCapitaAlcoholConsumptionofChineseAlcohol-drinkersinUrbanandRuralAreas(unit:purealcohol,g/day)男性高于女性，农村高于城市，45岁~60岁~18岁~15岁~高危饮酒者的比例（%.性别，每天消费酒精量）ＷＨＯ《国际酒精消费及危害监测指南》，我国男、女性酒消费者中分别有14.6%和5.8%处于高危险饮酒水平；农村均高于城市。[e-mail]16男性40克及以下41-60克61克及以上高危饮酒者75.110.314.614.6女性20克及以下21-40克41克及以上高危饮酒者86.97.35.85.8饮酒者平均每次白酒饮用量分布（%，性别、城乡）[e-mail][e-mail]18饮用酒种类TypeofAlcohol白酒：农村高于城市；无论男女，随着年龄增大，饮酒率增加。啤酒：消费模式与白酒截然不同；年轻人的饮酒率较高；城市较农村普遍。葡萄酒较之农村，城市更普遍；在城市，女性消费高于男性；在农村，消费者比例较低，各年龄段相对稳定。[e-mail]192002年行为危险因素监测系统数据DatafromtheBehavioralRiskFactorSurveillanceSystemin2002饮酒：过去30天中，至少饮过一杯酒；根据WHO定义，一杯酒指1/2瓶啤酒、2.5两葡萄酒或果酒、或0.8两白酒（一两等于50克）。频繁饮酒：过去30天中，每周至少饮酒4次。饮酒者约占三分之一，城市居民中为32.1%，农村居民中为35.2%，城乡间差异无显著性。农村中频繁饮酒者比例高于城市，分别为15.1%和9.4%。通常情况下的一次饮酒量和最大饮酒量分别是2.6杯(2.08liang)和4.2杯(3.36liang)。男性多于女性；农村多于城市。10%以上人群通常一次饮酒量在5杯以上，最大饮酒量超过10杯。[e-mail]202002年行为危险因素监测系统数据DatafromtheBehavioralRiskFactorSurveillanceSystemin2002在过去30天中，人均酒消费量为13.3杯（相当于6.65瓶啤酒、3.325斤葡萄酒或果酒、1.064斤白酒）；50%的男性和10%的女性有饮酒习惯；95%男性和99%女性饮酒量每月少于120杯，平均每日少于4杯；5%的男性和1%的女性每月饮酒多于120杯，达到酗酒标准。文化程度、职业分布教育水平越高，饮