第二十二单元 腹前外侧壁解剖

Unit22Abdominalanterolateralwall•Superficialstructure•Abdominalanterolateralmuscle•Vessel、nerve、lymph•Regionstructure•inguinalcanal腹股沟管•Hesselbachstriangle腹股沟三角•sheathofrectusabdominis腹直肌鞘Lecturer：ProfessorDepartmentofAnatomy,MedicalcollegeofNanchanguniversity•皮肤•浅筋膜•脂性层（camper`sfascia）•膜性层（scarpa`sfascia）–皮神经–浅血管–浅淋巴管1.Superficialstructure•腹外斜肌abdominalobliqueexternalM.•腹内斜肌abdominalobliqueinternalM.•腹横肌abdominaltransverseM.•腹直肌abdominalrectusM.2.muscle•白线•腹股沟韧带(inguinalligament)•腔隙韧带（陷窝韧带，lacunarligamentFig6）•耻骨梳韧带（pectinealligament）•腹股沟管皮下环（superficialinguinalring）abdominalobliqueexternalM.腹外斜肌腹内斜肌abdominalobliqueinternalM.)腹横肌abdomintransverseM.)•白线•弓状下缘•腹股沟镰（inquinalfalx）•提睾肌(cermaster)腹直肌abdominakrectusM.)3.artery、nerveartery：•腹壁上动脉(superiorepigastricartery)•腹壁下动脉（inferiorepigastricartery）•旋髂深动脉(deepiliaccircumflexartery)•肋间动脉•肋下动脉•腰动脉nerve：•髂腹下神经（iliohypogastricnerve）•髂腹股沟神经（ilioinguinalnerve）•生殖股神经(genitofemocalnerve)4.Regionstructure⑴腹股沟管（inguinalcanal）定义：位于腹股沟韧带内侧半的上方，腹前壁各肌和筋膜之间的裂隙。组成：•前壁：腹外斜肌腱膜，外侧部还有腹内斜肌起始部的纤维；•后壁：腹横筋膜，内侧部有腹股沟镰，•上壁：腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘•下壁：腹股沟韧带，•内口：腹股沟管深环；•外口：皮下环；•内容：男性精索；女性子宫圆韧带。⑵腹股沟三角（海氏三角Hesselbachstriangle)组成：•腹壁下动脉(inferiorepigastricartery)•腹直肌外侧缘(rectusabdominalmuscles)•腹股沟韧带（inguinalligament）意义：•腹股沟直疝好发部位。⑶腹直肌鞘（sheathofrectusabdominis）（Fig7）•前层由腹外斜肌腱膜与腹内斜肌腱膜的前层愈合而成；•后层由腹内斜肌腱膜后层与腹横肌腱膜愈合而成。•在脐下4—5cm以下，各肌的腱膜完全转至腹直肌的前面，参与构成腹直肌鞘的前层，故在此下鞘的后层缺如。其游离下缘呈向上的弧形，称弓状线（Fig6）。小结•浅层结构•肌层•深层的血管、神经和淋巴•局部结构–腹股沟管–腹股沟三角–腹直肌鞘CLASSISOVERTHANKFOREVERYONE腹直肌鞘