毛周角化

毛周角化症郭鸿虹毛周角化症是一种由遗传引起的毛囊角化异常性皮肤病。该病儿童期至青春期皮肤干燥者发病率较高，以后随着年龄的增长皮疹会缓慢逐渐消退。别名：毛周角化、毛孔角化、毛囊角化、毛囊角化症、毛孔角化症、鸡皮肤等。中医多称为“肌肤甲错”、狐尿刺。释义是人群中很常见的一种疾病，据统计，80%的人患有此病，只不过是一般的人只有很少的几颗，不易发现而已。常被误以为是粉刺、青春痘或是澡没洗干净。皮肤角化症是以表皮角化过度为主要变化的一组皮肤病。什么是毛周角化？可表现局部皮肤角质增生、皮肤干燥，有鳞屑、皲裂，一般无主观不适，有时可有瘙痒或疼痛。毛周角化不是毛囊的炎症，使用消炎药物是没有用处的。它与脂肪代谢有很大的关系。一般较胖的人更容易出现这种情况。什么是毛周角化？由于毛囊皮脂腺管开口处有角化现象，形成所谓的“角栓”，硬化之后会导致毛孔闭塞。影响了毳毛的生长，所以皮肤表面摸起来不光滑，象鸡皮疙瘩，其实在每个小丘疹中都有一卷曲的毛发。病理病因营养不良者（特别是维生素A缺乏)；环境的湿度低时；空气干燥的环境；焦油、油脂等某些刺激物。病因其它原因：因人体的第12对染色体变异而发生的显性遗传。此外，所发生的症状还与甲状腺功能不全等有关。素体阴虚内热，肌肤失养，先天禀赋不足、后天失养导致肌肤不能得到正常濡养所致。患处皮肤可出现小丘疹，红斑。这些小丘疹多因毛囊角化而形成。丘疹的顶部有灰色角质，由浓缩的皮脂和毛囊的上皮细胞聚集而形成。外观有如针点般的小丘疹，散在性的分布，颜色呈肤色、红褐色或棕色。临床表现丘疹较小时，多表现为小黑点，而丘疹较大时，则呈一个个小棘，常密集融合，呈大片状的丘疹性斑片。触摸患处，可有锉齿感觉。大部份的疹子均无关痛痒。（少数人出现痒）。在一定程度上有损美观。临床表现临床表现好发于青春期至40岁的人，之后会随着年龄增长而逐渐消退。上臂外侧是最常发生的地方，对称性分布，病情重者也发生于股外侧及臀部，可见面部损害。有些留有暗红色色素斑，有时严重者泛发背部等皮脂丰富区。尤其在儿童多见。冬季病情稍重，夏季病情减轻，冬季常伴有皮肤瘙痒症。临床表现患者常描述患处皮肤的毛囊有绒毛长不出来。部分患者的嘴内也可能出现白色丘疹。指甲也可发生变化，出现红白间隔的线条。丘疹性斑片，摸之有锉齿感棕色小丘疹鉴别诊断1.维生素A缺乏症四肢伸侧角化性丘疹似蟾皮或鸡皮样。皮疹稍大同时伴夜盲、眼干、角膜软化及其它内部器官症状。2.小棘苔藓毛囊性丘疹顶端有一丝状小棘，拔除小棘可见一凹陷性小窝，丘疹互不融合群聚成片。物理治疗熏蒸，雾化，药浴纳米光波311激光红、蓝光目前尚无满意疗法。应注意避免烈日暴晒。可试服维生素A，每天10～20万U，至少服2个月，如无效则停用，如疗效佳，则考虑减量维持。治疗过程中要注意维生素A过量，尤其是儿童。还可试用皮质类固醇激素，有光敏现象可试服氯喹。对增殖性有恶臭脓痂的皮疹，应予抗生素治疗。药物治疗皮损可外用角质溶解剂，如维A酸软膏、硫黄水杨酸软膏等，5-氟尿嘧啶软膏有一定帮助。对孤立性斑块损害，可行激光、冷冻、X线照射或外科手术切除。中医疗法：宜健脾除湿润肤，可用健脾除湿汤、二妙丸、除湿胃苓汤加减。药物治疗日常生活不要随意挤压这些丘疹，以免不慎引发毛孔发炎感染。冬季气候干燥，因皮肤失水较多，易发生此病。因此，在冬季洗澡不宜过勤，也不宜过多使用碱性强的洗浴用品。洗澡时，患部应涂抹含有去角质成份的肥皂或沐浴乳，并轻轻地用沐浴刷刷洗，以清除毛孔的角栓。洗澡后要涂抹有护肤作用的油脂，以保护皮肤的柔润。另外，涂抹防晒油，口服维生素C也可减少此病的复发。症状较明显者，可在沐浴后，使用含尿素加上水杨酸的乳霜，涂擦患部，以丝瓜布每天刷抹5秒，若没有刺激感，可每周增加5秒，至多每天每次不超过20秒。待丘疹不明显时，刷抹次数可降为每周一至二次，并且改用无水杨酸成分的乳霜保湿。日常生活日常生活若患处未见改善或产生痒、痛等毛囊发炎的症状时，及夏天不敢穿短袖衣服因有毛周角化症遗留色素沉着者，为了美观的需要，则应寻求皮肤科医师做系统性的治疗。从生活饮食中调理：减少动物脂肪和蛋白的食入；多吃蔬菜水果五谷杂粮（每天坚持饭后20分钟吃水果可以明显改善症状，因为果酸可以促进消化吸收）；多饮水（稀释和改变血液浓度）多运动促进血液循环等。可使用果酸型润肤乳、橄榄油。同时，多吃含维生素A的水果，补充维生素，不建议长期涂药膏。调理：1.维A酸性皮炎：发红，脱皮，干燥，痒，痛。2.光敏性：对紫外线的防护能力减弱。3.初期恶化现象：前3个月，色素沉淀皮肤会变得更黑，痤疮皮肤的痤疮情况会恶化，细纹也有可能变得更深。4.皮肤变薄：维A酸促进血管增生，使最外层角质稍微变薄。如果是红血丝皮肤，慎用。维A酸的副作用