汉密顿抑郁量表

汉密尔顿抑郁量表(HAMD)姓名：__________性别：______年龄：______婚姻状况：_______职业：_______地址：________________________________________电话：______________项目评分标准分值1抑郁情绪1.只在问到时才诉述2.在访谈中自发地描述3.仅从表情，姿势，声音或欲哭中就能流露出这种情绪4.自发言语和非语言表达（表情，动作）几乎完全表现为这种情绪2有罪感1.责备自己，感到自己已连累他人2.认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失和错误3.认为疾病是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想4.罪恶妄想伴有指责或威胁性幻想3自杀1.觉得活着没有意义2.希望自己已经死去，或常想与死亡有关的事3.消极观念（自杀念头）4.有严重自杀行为4入睡困难1.主诉入睡困难，上床半小时后仍不能入睡（注意平时病人入睡时间）2.主诉每晚均有入睡困难5睡眠不深1.睡眠浅多噩梦2.半夜（晚12点钟以前）曾醒来（不包括上厕所）6早醒1.有早醒，比平时早醒1小时，但能重新入睡2.早醒后无法重新入睡7工作和兴趣1.提问时才诉说2.自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣，如没精打彩，犹豫不决，不能坚持或需强迫自己去工作或劳动3.病室劳动或娱乐不满3小时4.因疾病而停止工作，住院病者不参加任何活动或者没有他人帮助便不能完成病室日常事务8迟缓1.精神检查中发现轻度迟缓2.精神检查中发现明显迟缓3.精神检查进行困难4.完全不能回答问题（木僵）9激越1.检查时有些心神不定2.明显心神不定或小动作多3.不能静坐，检查中曾起立4.搓手、咬手指、头发、咬嘴唇10精神焦虑1.问及时诉说2.自发地表达3.表情和言谈流露出明显忧虑4.明显惊恐11躯体性焦虑：指焦虑的生理症状，包括口干、腹胀、腹泻、打呃、腹绞痛、心悸、头痛、过度换气和叹息、尿频和出汗1.轻度2.中度，有肯定的上述症状3.重度，上述症状严重，影响生活或需要处理4.严重影响生活和活动12胃肠道症状1.食欲减退，但不需他人鼓励便自行进食2.进食需他人催促或请求和需要应用泻药或助消化药13全身症状1.四肢，背部或颈部沉重感，背痛、头痛、肌肉疼痛、全身乏力或疲倦2.症状明显14性症状：性欲减退、月经紊乱1.轻度2.重度（不能肯定，或该项对被评者不适合0分）15疑病1.对身体过分关注2.反复考虑健康问题3.有疑病妄想，并常因疑病而去就诊4.伴幻觉的疑病妄想16体重减轻0.一周内体重减轻0.5kg以内1.一周内体重减轻超过0.5kg2.一周内体重减轻超过1kg17自知力0.知道自己有病，表现为忧郁1.知道自己有病，但归咎伙食太差、环境问题、工作过忙、病毒感染或需要休息2.完全否认有病18日夜变化如症状在早晨或傍晚加重，按其变化程度评分1.轻度变化2.重度变化19人格解体或现实解体：指非真实感或虚无妄想1.问及时诉说2.自发地表达3.有虚无幻想4.伴有幻觉的虚无妄想20偏执症状1.有猜忌2.有关系观念3.有关系妄想或被害妄想4.伴有幻觉的虚无妄想21强迫症状：强迫思维、行为1.问及时诉说2.自发地表达22能力减退感1.仅于提问时方引出主观体验2.病人主动表示能力减退感3.需鼓励、指导和安慰才能完成病室日常事务或个人卫生4.穿衣、梳洗、进食、铺床或个人卫生均需他人协助23绝望感1.有时怀疑“情况是否会好转”，但解释后能接受2.持续感到“没有希望”，但解释后能接受3.对未来感到灰心、悲观和绝望，解释后不能排除4.自动反复诉述“我的病不会好了”或诸如此类的情况24自卑感1.仅在询问时诉述有自卑感（我不如他人）2.自动诉述有自卑感（我不如他人）3.病人主动诉述：“我一无是处”或“低人一等”，与评2分者只是程度差别4.自卑感达妄想的程度，例如“我是废物”类似情况总分评估人：___________总分范围结果分析0~8分可能有抑郁症20~35分肯定有抑郁症35分以上严重抑郁症1.适用范围本量表适用于有抑郁症状的成年人。可用于抑郁症、双向情感障碍、神经症等多种疾病的抑郁症状之评定，尤其适用于抑郁症。本量表对于抑郁症和焦虑症却不能较好地进行鉴别。2.施测步骤（1）评定方法：一般采用交谈和观察的方式，又经过训练的两名评定员对评定者进行HAMD联合检查，待检查结束后，两名评定员独立评分。在评估心理或药物干预前后抑郁症状的改善情况时，首先在入组时评定当时货入组前一周的情况，然后在干预2-6周后再次评定来比较抑郁症状严重程度和症状谱的变化。（2）评分标准三级评分项目：（0）为无（1）轻度~中度（2）重度五级评分项目：（0）为无（1）轻度（2）中度（3）重度（4）很重3.测验的计分计分上分总分和7个因子分（1）焦虑/躯体化（10、11、12、15、17、13共6项）；（2）体重（16项）；（3）认知障碍（2、3、9、19、20、21共6项）；（4）日夜变化（18项）；（5）迟缓（1、7、8、14共4项）；（6）睡眠障碍（4、5、6共3项）；（7）绝望感（22、23、24共3项）