第二章 小儿生长发育

CompanyLOGO儿科护理CompanyLOGO儿科护理COMPANYLOGOCompanyLogo儿科护理生长发育是指从受精卵开始直至成人的成熟过程。生长是指儿童身体各器官、系统的长大，可有相应的测量值来表示其的量的变化；发育是指细胞、组织、器官的分化与功能成熟。COMPANYLOGOCompanyLogo儿科护理生长发育的基本规律1.连续性与阶段性；2.各系统器官发育的不平衡性；3.生长发育的顺序性；4.生长发育的个体差异性。生长发育的基本规律COMPANYLOGOCompanyLogo儿科护理影响生长发育的因素遗传营养疾病母亲情况家庭和社会环境遗传是基础，环境是条件，遗传决定了生长发育的潜力，环境影响生长发育水平。COMPANYLOGOCompanyLogo儿科护理同步训练同步训练COMPANYLOGOCompanyLogo儿科护理1.生长发育的基本规律以下不包括：A.连续性和阶段性B.各系统器官发育不平衡C.个体差异性D.顺序性E.地区性√COMPANYLOGOCompanyLogo儿科护理2.生长发育的顺序性以下正确的是：A.由下到上B.由远及近C.由粗到细D.由高级到低级E.由复杂到简单√COMPANYLOGOCompanyLogo儿科护理3.生长发育是指____________________________________的过程。4.___________因素决定小儿生长发育的潜力；__________因素影响小儿生长发育水平。遗传从受精卵环境开始直至成人的成熟COMPANYLOGOCompanyLogo儿科护理5.影响生长发育的因素有________、________、________、________、_____________________。家庭和社会环境母亲情况疾病营养遗传COMPANYLOGOCompanyLogo儿科护理1.小儿先能抬头后能坐，之后能走是遵循了下列哪项发育顺序？A.由上到下B.由近到远C.由粗到细D.由低级到高级E.有简单到复杂√COMPANYLOGOCompanyLogo儿科护理2.下列有关器官系统发育不平衡性的描述中正确的是A.生殖系统发育较早B.神经系统发育领先C.淋巴系统到青春期开始发育D.皮下脂肪年长时发育较发达E.肌肉组织的发育到青春期才加速√COMPANYLOGOCompanyLogo儿科护理3.青春期生长发育最大的特点是A.内分泌调节稳定B.神经系统发育成熟C.体格生长D.生殖系统迅速发育并趋见成熟E.以上都不是√COMPANYLOGOCompanyLogo儿科护理4.下列哪项叙述不符合儿童生长发育规律A.生长发育是一个连续过程B.生长发育遵循一定规律C.有一定的个体差异各系统D.器官发育的速度是一致的E.受遗传和环境因素的影响√CompanyLOGOCompanyLogo儿科护理COMPANYLOGOCompanyLogo儿科护理体重的增长体重为机体各器官、组织及体液总重量；是反映小儿体格发育和营养状况的重要指标；也是计算小儿药物剂量、输液量和营养需要量的依据。COMPANYLOGOCompanyLogo儿科护理正常足月新生儿平均出生体重为3.0kg（在2.5～4.0kg之间）。生后1周内可出现生理性体重下降（下降在3%～9%之间）；一般3～4日达到最低点，然后逐渐回升；生后7～10d恢复到出生体重。体重的增长COMPANYLOGOCompanyLogo儿科护理3个月时体重约为出生体重的2倍（6kg）；1岁时体重约为出生体重的3倍（9kg）；2岁时体重约为出生体重的4倍（12kg）。体重的增长COMPANYLOGOCompanyLogo儿科护理公式评估小儿体重：1～6个月体重(kg)＝出生体重（kg）＋月龄×0.7（kg）7～12个月体重(kg)＝6（kg）+月龄×0.25（kg）2～12岁体重(kg)＝年龄×2＋8（kg）体重的增长COMPANYLOGOCompanyLogo儿科护理注意事项1.测量体重应注意安全性和准确性。应在晨起空腹排便或进食后2h后进行。每次测量应在同一磅秤、同一时间进行；2.所测数值与前次差异较大时，应重新测量核对，婴儿体重降低较多应报告医生；脱水、营养不良、水肿、腹水等患儿需要每天测量体重。体重的增长COMPANYLOGOCompanyLogo儿科护理坐式杠杆秤测量体重站式杠杆秤测量体重体重的增长COMPANYLOGOCompanyLogo儿科护理盘式杠杆秤测量体重体重的增长COMPANYLOGOCompanyLogo儿科护理身高（长）的增长身高（长）是指从头顶到足底的垂直长度，是反映骨骼发育的重要指标。3岁以下卧位测量，称身长；3岁以上立位测量，称身高。COMPANYLOGOCompanyLogo儿科护理身高（长）的增长新生儿出生时的平均身长为50cm（46～53cm），6个月65cm，生后第一年增长最快，约增长25cm（前3个月增长11～12cm，大约与后9个月的增长相等），故1岁时约75cm。第二年身长增长速度减慢，一年约增长10～12cm，2岁时约87cm。新生儿出生时的平均身长为50cm6个月约65cm1岁时约75cm2岁时约87cm2－12岁小儿身高公式：身高(cm)＝年龄×7＋75（cm）12岁时上下部量相等坐高：从头顶至坐骨结节的高度COMPANYLOGOCompanyLogo儿科护理身高（长）的增长身高测量方法COMPANYLOGOCompanyLogo儿科护理身高（长）的增长身长测量方法COMPANYLOGOCOMPANYLOGOCompanyLogo儿科护理头围测量方法头围是前经两眉弓上缘、后经枕后结节绕头一周的长度，是反映脑、颅骨发育的重要指标。出生头围相对较大，平均33~34cm1岁时头围约为46cm，2岁时约为48cm；5岁时约为50cm，15岁时接近成人，为54~58cm。头围的增长COMPANYLOGOCompanyLogo儿科护理头围的增长对2岁以下小儿监测头围最具有价值。头围过小常提示脑发育不良，头围增长过速则提示可能脑积水等。COMPANYLOGOCompanyLogo儿科护理胸围的增长胸围是前经两乳头下缘水平、后经两侧肩胛骨下角下缘水平绕胸一周的长度。胸围反映胸廓、胸背部肌肉、皮下脂肪与心、肺的发育情况。COMPANYLOGOCompanyLogo儿科护理胸围的增长出生时胸围比头围小1~2cm，平均为32cm，出生后胸部发育较头部快；1岁时胸围和头围大致相等，约46cm。1岁后胸围逐渐超过头围，两者之差值约为小儿周岁数减1。COMPANYLOGOCompanyLogo儿科护理牙齿的生长发育小儿乳牙共20枚，出生时有已钙化的乳牙芽孢，但未萌发；生后4~10个月（平均6个月）乳牙开始萌出，萌出的顺序一般为下颌牙先于上颌牙，自前向后，约2.5岁时出齐；2岁内小儿乳牙的数目约为月龄减4~6。12个月尚未出牙者为乳牙萌出延迟。COMPANYLOGOCompanyLogo儿科护理牙齿的生长发育乳牙萌出时间及顺序COMPANYLOGOCompanyLogo儿科护理囟门的大小与闭合时间颅骨与颅骨交界处形成的间隙为囟门，其中顶骨与额骨之间的菱形间隙称前囟，两顶骨和枕骨之间的三角形间隙称后囟。COMPANYLOGOCompanyLogo儿科护理囟门的大小与闭合时间正常新生儿出生时，前囟对边中点连线的长度为1.5~2.0cm，而后随颅骨及脑的发育而稍有增大，6个月后逐渐骨化而变小，1~1.5岁闭合。COMPANYLOGOCompanyLogo儿科护理骨化中心的发育骨化中心的数目反映骨骼发育的年龄，一般常选择腕骨骨化中心粗略计算骨龄。正常情况下腕部有8块腕骨，加上桡骨、尺骨远端骨骺，共计10个骨化中心，10岁时出全。COMPANYLOGOCompanyLogo儿科护理同步训练同步训练COMPANYLOGOCompanyLogo儿科护理1.正常小儿，身长76cm、体重9.8kg、头围46cm，其可能的年龄是：A.5周岁B.4周岁C.3周岁D.2周岁E.1周岁√COMPANYLOGOCompanyLogo儿科护理2.正常小儿，前囟闭合的时间为生后：A.6～8周B.3～4月C.7～10月D.1～1.5岁E.2～2.5岁√COMPANYLOGOCompanyLogo儿科护理3.开始出第一颗恒牙的年龄是：A.4岁B.5岁C.6岁D.7岁E.8岁√COMPANYLOGOCompanyLogo儿科护理4.反映骨骼发育的重要指标是A.体重B.胸廓C.颅骨D.身高E.牙齿√COMPANYLOGOCompanyLogo儿科护理5.以下关于小儿各阶段体重的描述，正确是A.出生时平均约为3.5kgB.3个月时约为6kgC.1周岁时约为10.5kgD.3周岁时约为12kgE.3岁以后平均每年增长2kg√COMPANYLOGOCompanyLogo儿科护理6.体重=6（kg）+月龄×0.25（kg）是小儿体重计算公式之一，适合下列哪个年龄段的小儿？A.1～6个月B.1～6岁C.2～12个月D.2～12岁E.7～12个月√COMPANYLOGOCompanyLogo儿科护理7.最能反映小儿体格生长尤其是营养状况的重要指标是A.体重B.头围C.胸围D.牙齿E.身长√COMPANYLOGOCompanyLogo儿科护理8.体重为_________、________及________的总重量。9.小儿生后3个月时体重约为出生体重的______倍，1岁时体重约为出生体重的______倍，2岁时体重约为出生体重的______倍。2器官3体液组织4COMPANYLOGOCompanyLogo儿科护理10.小儿上部量与下部量相等的年龄是_________。11.出生时小儿头围平均为_________；头围与胸围大致相等的年龄是_____，约为______。12.小儿乳牙出齐的年龄为_____；_______牙齿仍未出为__________________。33-34cm12岁1岁2.5岁46cm12个月乳牙萌出延迟COMPANYLOGOCompanyLogo儿科护理1.某小儿体重12kg，身长84cm，头围48cm，其年龄约为：A.10个月B.12个月C.18个月D.20个月E.24个月√COMPANYLOGOCompanyLogo儿科护理2.正常1.5岁小儿乳牙数应为多少枚？A.10～12B.14～16C.12～14D.16～18E.18～20√COMPANYLOGOCompanyLogo儿科护理3.2岁小儿头围测量为52cm，应考虑下述哪种疾病A.营养不良B.脑积水C.脑发育不全D.佝偻病E.呆小病√COMPANYLOGOCompanyLogo儿科护理4.有关小儿前囟的描述正确的是：A.出生时约2.0～2.5cmB.生后数月随头围增大而略增大C.至2～2.5岁时闭合D.前囟闭合过迟见于头小畸形E.前囟饱满、膨隆表示脑发育不全√COMPANYLOGOCompanyLogo儿科护理5.正常4岁小儿，其平均身高约为：A.78cmB.82cmC.88cmD.92cmE.103cm√COMPANYLOGOCompanyLogo儿科护理6.正常小儿，身长65.5cm、体重7.25kg，其最可能的年龄是：A.4个月岁B.5个月C.6个月D.10个月E.12个月√COMPANYLOGOCompanyLogo儿科护理7.对婴儿进行体检时，前囟门的测量应以什么长度表示？A.对角连接线长度表示B.相邻二边长度表示C.对边中点的连线长度表示D.对边中点连线的1/2长度表示E.囟门骨缘间最大和最小距离长度表示√COMPANYLOGOCompanyLogo儿科护理8.体重是衡量小儿生长发育的重要指标之一，下列说法错误的是：A.新生儿出生体重平均为3kgB.生后前半年每月增长0.7kgC.1周岁约为出生体重的3倍D.2周岁约为出生体重的4倍E.2周岁后每年平均生长1.5kg√COMPANYLOGOCompanyLogo儿科护理9.下列哪一条符合牙齿的一般正常发育：A.