品 管 圈 成 果 汇 报

主题：提高导管固定正确率汇报人：重症医学科李欢胡春艳活动计划圈名圈徽主题选定拟定活动计划现状把握目标设定解析对策实施与检讨效果确认标准化检讨与改进QCC圈的组成成立日期2016-6-3成员人数9人平均年龄24岁圈长李欢圈员郭党红、甘茗、陈娇、周甜、钟海红、余小青、张梅、秦月玲指导员胡春艳主要工作ICU重症护理活动期间2016-6至2017-3我们的圈员圈名的选定候选圈名得票排名结果黑眼圈0红心圈43救生圈72相互圈43日光圈43呵护圈43生命圈81★救命圈43温馨圈3圈名意义：用一颗颗温柔的心呵护脆弱的生命，让充满生命力的红心永不停搏。圈员学习、进行头脑风暴我们的圈徽生命圈圈徽的意义U:you，代表无数需要重症监护救治的患者I:代表我们所有医护人员用一颗炙热的红心守护每一位患者的生命。C:Care,即为守护的意思。主题的选定提高各导管固定正确率——选题理由各导管固定的正确性，可直接影响病区导管护理质量。正确的管路固定方式可以降低导管打折、导管脱落、皮肤受损的风险，提高管路护理质量。可增加各管路留置时间，减少并发症，降低病人的住院费用。对医院而言：对护士而言：对患者而言：选题背景统计从2016年2月至2016年6月，重症医学科非计划拔管率为：6.29%。此非计划拔管率处于较高的水平。通过调查发现，各类导管固定正确性存在问题，直接影响各导管的非计划拔管率。迫切需要提高各管路固定正确率，从而降低非计划拔管率。活动计划拟定现况把握流程图改善前数据收集调查时间：2016-2月至6月调查地点：重症医学科调查方式：自制调查表，观察并记录各导管固定情况调查次数：230次调查人：每月两名圈员调查结果：导管固定正确次数/调查总次数=129/230=55.88%（导管固定正确率）改善前检查表改善前柏拉图结论：根据2/8法则，由柏拉图显示粘贴方式不规范、固定不牢固（73.2%）为此次活动改善的重点。目标设定改善前导管固定存在问题数101次。目标值：39次改善幅度=（现状值-目标值）/现状值﹦61.4%目标值﹦现状值-（现状值×改善重点×圈能力）﹦101-62﹦39次要因解析对策拟定实施与检讨1前后对策实施改良后使用的材料裁剪方式对策实施前固定方式后对策实施改良后使用的材料裁剪方式实施与检讨2对策实施实施与检讨3对策实施组织学习现场操作效果确认（一）目标达标率目标达标率=（改善后-改善前）/(目标值-改善前）×100%=（46-101）/（39-101）×100%=88.7%进步率=（改善前-改善后）/改善前×100%=（101-46）/101×100%=54.4%效果确认（二）效果确认（三）项目改善前改善后检查日期2016年2月至6月2016年8月至12月资料来源病区查检表数据资料10146调查导管日数230230导管固定正确率55.88%82%效果确认（四）改善后柏拉图效果确认（五）成果比较改善前改善后无形成果无形成果雷达图标准化标准化检讨与改进活动项目优点今后努力方向主题选定集思广益下主题的范围广泛因此选出较重的问题容易掌控日后期望挑战增进效率及提高优质服务内涵活动计划制定基本是按照计划设定，制定各项工作时间跨度进一步合理现状把握利用5W2H的方式，制作检查表，收集客观正确的资料分析原因将影响因素更加的深入，广泛些目标制定目标值的具体设定使圈员发挥了集体的力量，将不可能的任务化为可能目标进一步提高，相信自己的改善能力解析灵活运用熟练运用各种品管方法对策制定每个人从各个角度拟定对策，以最有效间断的方法达成效果将对策的实施严格化，确保各种改善落实实施与指导把握重点，明确重点实施到位，进一步明确重点效果确认实施期间定期抽样检查，以数据显示实际改善效果确认效果是否真正维持标准化简单易行，护理工作标准化全员培训圈运作情况责任明确、气氛活跃应提高效率，发展多样的会议形式下一个活动主题如何提高人工气道护理质量谢谢聆听，欢迎指导