心理咨询全套课件7-儿童青少年心理健康

儿童心理健康世界卫生组织(WHO)对健康下的定义是：“健康不仅仅是没有疾病或虚弱,而是身体上、心理上和社会上的完好状态。”此定义提出了健康的三个要素：１、无躯体疾病；２、无心理疾病；３、具有适应社会的能力。因此健康必须包括躯体健康与心理健康两部分。儿童时期是培养心理健康素质的重要时期，心理卫生已越来越受到人们高度重视。儿童心理健康是指儿童整个心理活动和心理特征的相互协调、适度发展、相对稳定，并与客观环境相适应的状态。！一份全国22个省市对4—16岁儿童的调查结果是,儿童行为问题检出率在6.32—16%之间,也有不同角度的研究结果指出,儿童有或轻或重心理障碍的人数在30%—50%之间。这些研究都说明了一个问题,就是儿童心理健康已经成为一个重要的教育问题,是全社会关注的问题,也是影响儿童一生发展的大问题。！！国内报道儿童情绪障碍的发病率在10.5%～21%之间，女性明显高于男性，城市高于农村，男女之比为1∶2.2。在儿科综合性门诊中，心理障碍的2/3属于情绪障碍，其次为情绪、行为混合障碍，占17%。儿童常见情绪障碍包括焦虑症、恐惧症（包括学校恐惧症）、抑郁症、强迫症、癔症等。大多数情况下这些情绪障碍不为父母及学校老师所重视。病与非病三原则心理活动与外部环境是否具有统一性心理过程是否具有完整性和协调性个性心理特征是否具有相对稳定性心理健康水平一般常态心理心情经常愉快满意,适应能力强,善于与他人相处,能较好地完成同龄人发展水平应做的活动,具有承受挫折、调节情绪的能力轻度失调心理严重病态心理马斯洛的心理健康标准1、对现实具有有效率的知觉；2、具有自发而不流俗的思想；3、既能悦纳本身,也能悦纳他人；4、在环境中能保持独立，欣赏宁静。5、注意哲学与道德的理论；6、对于平常事物，甚至每天的例行工作，能经常保持兴趣；7、能与少数人建立深厚的感情，具有助人为乐的精神；8、具有民主态度，创造性的观念和幽默感；9、能经受欢乐与受伤的体验。什么情况下需要找心理医生·生活中遇有重大挫折时，自己很难承受者·工作压力大，无力承受而又不能自行调节者·初涉世事，对新环境适应困难，经受挫折后，精神一蹶不振者·过分自卑，经常感到心情压抑者·在社会交往方面，自感有障碍的人（如怯懦、自我封闭等）·在经历了失恋、离婚、丧偶等情况之后，心灵创伤无法自愈者·婚姻及家庭关系不和睦，渴望通过指导改善者·下岗、退休后，心情苦闷、难以自我调整者·患有某种身体疾病，对此产生心理压力者·时常厌食或暴食者·睡眠状态发生改变的初始期失眠者·轻度性心理障碍者对儿童心理健康有严重影响的因素：缺乏父母之爱由于离婚或其它原因，孩子只和父亲或母亲生活，欠缺母爱或父爱，或在托幼机构得不到关心和照顾。态度不一父母双方对待孩子态度不一。或是父严母宽，或是前后态度不一致，忽亲热万分，忽冷淡不理。儿权至上独生子女被宠得飞上天，随心所欲，绝对自我中心。经常惩罚为一点小事就经常在身体或心理上受到惩罚或严重虐待。过分苛求从大小便习惯训练到学习阅读等，对儿童提出不现实的过高要求，比方要求背诵十到百首唐诗。对儿童心理健康有严重影响的因素：不良诱惑有意无意用不良行为或感情诱惑儿童，造成不良习惯行为或心理。需求挫折对儿童的生理需求如饮食、身体接触、皮肤抚按，予以冷漠或排斥性回应，以及孩子不愿进食时强迫进食。角色紊乱要求儿童扮演或担负与年龄、性别、能力不相称的角色，比方男扮女装。父母操纵强迫儿童站在父亲或母亲一边，或企图控制儿童的情感和喜好。弄虚作假经常向儿童撒谎、不守诺言。对孩子的提问或回避、或说谎。令人担忧的青少年心理健康状况受到情绪障碍和行为问题困扰的17岁以下青少年约有3000万人。我国中小学生大约有20%的人存在异常心理问题，其中有严重心理问题的为4%。主要表现为学校恐惧症、抑郁症、行为问题、恋母/恋父情节、压力、孤独、自卑、不珍爱生命、心理脆弱（自杀）、人际关系差，等等在问题的背后，几乎都能够找到家庭教育的影子某市劳教部门对接受劳教的236名失足少年进行了一次失足原因调查，结果也令人吃惊：在236名少年中，家庭破裂或已达到破裂边缘的，父母之间经常争吵的占43.6%；家庭生活涣散、盲目追求物质享受，即所谓“享乐型家庭”占37.7%；对子女放任自流、溺爱娇惯或任意体罚的家庭占28.4%。性情暴躁/急躁教养特征：奉行“养不教父之过，教不严师之惰”的准则，棍棒底下出孝子，实施高压政策，教育方法简单粗暴。情绪起伏剧烈、孩子犯了错马上训斥甚至体罚。父母人格特征分析：这样的父母自己也多半出自于同类家庭，对这类观点的认同根深蒂固，性格急躁、情绪起伏剧烈，情绪自控能力差孩子可能出现的性格问题：反抗、情绪不安、自我中心、大胆、执拗、冷酷、神经质、喜欢用暴力解决问题，在青春期会出现非常突出的行为问题，让老师和同学头疼。支配欲强/专制教养特征：父母说了算，孩子没有发言余地，与孩子关系保持距离、不亲近，管理孩子严厉、经常替孩子做决定、对孩子批评多，惩罚多，鼓励和表扬少父母人格特征分析：性格专制、固执、刚愎自用、自我中心，喜欢操纵和支配别人、自以为是孩子可能出现的性格问题：服从、无主动性、消极、依赖、软弱；也有可能是固执、认死理、冷酷脆弱、情绪波动大、神经质教养特征：高度呵护孩子，对孩子十分不放心，事先为他考虑得周周全全，总担心自己微小的疏忽会对孩子造成损伤，也有的家庭表现为溺爱孩子，孩子需求不加区分的都加以满足父母人格特征分析：性格谨慎、仔细；容易为小事焦虑；性格脆弱，多愁善感；情绪起伏大，神经质；也有的父母自己属于责任心淡漠，大而化之的人，觉得对孩子溺爱一点无所谓；还有的父母可能自己在童年时期缺乏关爱，对自己的孩子便加倍补偿。……孩子可能出现的性格问题：自理能力差、依赖性强、责任心淡漠、自我中心、被动、幼稚、神经质和胆怯。淡漠/冷淡/不善于情感交流教养特征：和孩子接触时间少，不能全面了解孩子的想法、情绪等，亲子沟通少，关系淡漠。对孩子听之任之，完全任其自由发展。父母人格特征分析：情感体验淡薄、人际交往能力比较差、不善于表达情感、习惯隐藏自己、孤独、内向、缄默孩子可能出现的性格问题：冷酷、攻击性强、情绪不稳定、缺乏同情心、不关心他人、人际交往能力差、孤独、内向焦虑/不自信/完美主义教养特征：高度呵护孩子，对孩子十分不放心；对孩子要求非常严格，期望很高，常常拿孩子跟人做比较，对孩子的鼓励少，批评多，注重孩子的表现和成绩，对孩子的情感需要关心比较少；父母人格特征分析：有比较强烈的自卑情结、在意他人的评价、不容许事情不完美、喜欢竞争、好强不服输孩子可能出现的性格问题：焦虑、缺乏安全感、自卑、敏感、好强、不服输、注重他人评价、容易有较强的挫折感“依恋理论”依恋是婴儿寻求并企图保持与另一个人亲密的身体联系的一种倾向，这个人主要是母亲，也可以是别的抚养者或与婴儿联系密切的人，如家庭其它成员。依恋主要表现为啼哭、笑、吸吮、喊叫、呀呀学语、抓握、身体接近、偎依和跟随等行为。亲子依恋关系的三种类型安全型：这是最常见的依恋类型，约占总数的44%，婴儿能安全地依恋母亲。当婴儿与母亲在一起时，心情愉快，心境安逸，自如地摆弄着玩具。即使在陌生环境中或是面对陌生人也表现出探究行为，对于不熟悉的玩具和物体，显示出好奇并加摆弄。婴儿并不总是偎依在母亲的身边。当母亲离开时，婴儿明显地表现出苦恼，探索行为也减少。如此时再进来陌生人，婴儿就会痛苦地啼哭。当母亲回来，婴儿会立即靠近母亲身边或拥进母亲的怀抱、停止啼哭，很快就会平静下来，又重新继续作游戏。回避型/平淡型：约38%婴儿属于这一类型。母亲的在场或不在场对婴儿似乎并无明显影响。母婴在一起时，婴儿独自玩耍，当母亲离开时，他们并无特别紧张和忧虑的表现。母亲回来了，他们往往不予理睬，有时也会走近母亲以示欢迎，但却又很快表现出对母亲的回避，婴儿总是避免着与母亲目光及身体接触，对母亲的拥抱亲热行为报以淡漠的表情。婴儿接受陌生人的安慰就象接受母亲的安慰一样。这类婴儿实际上并未形成对人的依恋，所以又称无依恋的婴儿。反抗型：反抗型依恋婴儿对母亲的依恋是矛盾的，他们不管母亲是否在身边，经常发生强烈的不安和哭闹，母亲要离开时，婴儿显得警惕并表现出极度的反抗，母亲离开后，更是大哭大闹，那怕只是短暂的离开。而当母亲回来，婴儿强烈地要求母亲抱，但又不能视母亲为安全的基地，刚抱起来又挣扎着要下来，反抗与母亲的接触，似乎在对母亲发脾气和抗议。痛苦情绪并不能因母亲的到来而迅速地消除。这类婴儿在陌生环境缺乏探索行为，并有较多的啼哭，婴儿不敢独自玩耍，不敢离开母亲。这类婴儿又称矛盾型。约占17%不安全依恋与攻击性相关，不安全依恋及其相关因素似乎是儿童反社会行为的前提条件。母亲与儿童之间的和睦关系对儿童的攻击行为有显著的负效用；同时儿童的攻击和破坏行为反过来影响亲子关系的和睦。安全依恋比不安全依恋的儿童更有同情心怎样建立理想的“安全型”依恋安全依恋型婴儿的母亲对婴儿的要求敏感，表现为适当的抚养行为，反应较为积极，对于婴儿的哭声叫唤等积极回应，充分给予婴儿社会性的刺激，如对婴儿微笑、说话或抚摸婴儿等。而回避型与反抗型的母亲则在这些方面表现得不够，其中回避型婴儿的母亲尤其表现不敏感，而反抗型婴儿母亲则更多地表现的要求不理睬，不合作。对于所有0-18岁孩子的父母无条件积极关注孩子以身作则，榜样示范给孩子一个既有民主制度，又有明确规则的空间学会正确的奖罚方法，教育孩子要到位学点心理健康的知识，提高自己的心理素质无条件积极关注多与孩子交流，观察孩子，注意孩子，了解孩子，理解孩子，平等地对待孩子对孩子的期望值不要太高，不要强迫孩子去圆自己的梦。世界上没有完人，不要期望孩子成为十全十美的人，少一些苛刻，多一些宽容。多鼓励，少指责；多赞赏，少抱怨爱孩子是无条件的，千万不要因为孩子做错事就说：“你不乖，我不喜欢你”一类的话以身作则，榜样示范你希望孩子有什么样的品德，自己就应当表现出怎么样的品德你希望孩子有什么样的行为，自己就应当表现出怎么样的行为，切忌说一套做一套，只要求孩子不要求自己父母统一态度，统一方法，保持一致的教育态度鼓励为主，奖惩得当鼓励孩子的每一点进步孩子犯了错误，指出事情的危害而不是批评孩子本身表扬和鼓励要到点子上，不能泛泛而谈表扬要发自内心，要真诚奖罚不能总是用实物，精神鼓励更好奖罚不宜太多。罚得多，会使孩子心灰意懒；奖得勤，孩子会觉得平淡无味父母心理健康的标准喜欢而且经常与孩子接近。尊重孩子的兴趣和爱好，乐于和孩子一起解决困难。善于和孩子交流，能和孩子沟通思想感情。能根据孩子的发展程度提出合理要求，讲究教育的方法和艺术。能创造一个和谐欢乐的民主家庭，有家规可循。父母心理平衡，有适应环境的能力，有良好的人际关系。以身作则，行为端正，有知识，有修养。青少年学生常见的心理问题学习和升学方面的心理问题考试焦虑、注意力分散、厌学品行方面的心理问题偷窃、出走、说谎、抽动情绪和情感方面的心理问题沮丧、忧郁、恐惧人际关系和青春期方面的心理问题不随和、孤僻、性行为不正常个性与人格方面的心理问题独断、专横、猜疑、固执特种心理问题口吃、夜惊、梦游、神游、异食、厌食严重心理失常强迫症、轻度精神疾病、性变态、反社会情结