2018流感中医药防治方案解读

2018流感中医药防治方案解读2018年1月属于中医学“时行感冒”“温病”或“疫病”范畴。主因时行病毒与六淫侵袭人体所致，主因为风邪。风邪结合当令时气而伤人；非时之气结合时行病毒而引发春季风寒交侵，应暖反寒或冬季形成暖冬，当寒反暖，人体不能及时应变调节，病邪子自口鼻或皮毛而入，卫表失和发为流感。流行性感冒中医认识风热犯卫主症：发病初期，发热或未发热，咽红不适，轻咳少痰，无汗，舌质红，苔薄或薄腻，脉浮数治疗：疏风解表，清热解毒处方：银翘散合桑菊饮加减银花15g连翘15g桑叶10g菊花10g桔梗10g牛蒡子15g竹叶6g芦根30g薄荷3g（后下）生甘草3g流感中医辨证治疗——轻症风热犯卫随症加减：苔厚腻加藿香10g、佩兰10g；咳嗽重加杏仁10g、炙枇杷叶10g；腹泻加黄连6g、木香3g；咽痛重加锦灯笼9g、玄参15g；若呕吐可先用黄连6g，苏叶10g水煎频服。常用中成药：疏风解表、清热解毒类。如金花清感颗粒、连花清瘟胶囊、清开灵颗粒（口服液）、疏风解毒胶囊、银翘解毒类、桑菊感冒类等，儿童可选儿童抗感颗粒、小儿豉翘清热颗粒等。流感中医辨证治疗——轻症热毒袭肺主症：高热，咳嗽，痰粘咯痰不爽，口渴喜饮，咽痛，目赤，舌质红，苔黄或腻，脉滑数。治疗：清热解毒，宣肺止咳处方：麻杏石甘汤加减炙麻黄5g杏仁10g知母10g生石膏35g（先煎）浙贝母10g桔梗10g黄芩15g柴胡15g生甘草10g流感中医辨证治疗——轻症热毒袭肺随症加减：便秘加生大黄（后下）6g；持续高热加青蒿15g、丹皮10g。常用中成药：清热解毒，宣肺止咳类。如连花清瘟胶囊、银黄类制剂、莲花清热类制剂、清肺消炎丸等；儿童可选小儿肺热咳喘颗粒（口服液）、小儿咳喘灵颗粒（口服液）、羚羊角粉冲服。流感中医辨证治疗——轻症毒热壅肺主症：高热不退，咳嗽重，少痰或无痰，喘促短气，头身痛；或伴心悸，躁扰不安。舌质红，苔薄黄或腻，脉弦数。治疗：解毒清热，泻肺活络处方：宣白承气汤加减炙麻黄6g生石膏45g(先煎)杏仁9g知母10g鱼腥草15g葶苈子10g黄芩10g浙贝母10g生大黄6g（后下）青蒿15g赤芍10g生甘草3g流感中医辨证治疗——重症毒热壅肺随症加减：持续高热加羚羊角粉0.6g（分冲）、安宫牛黄丸1丸；腹胀便秘加枳实9g、元明粉6g（分冲）；喘促加重伴有汗出乏力者加西洋参10g、五味子6g。流感中医辨证治疗——重症毒热内陷内闭外脱主症：神识昏蒙、淡漠，口唇爪甲紫暗，呼吸浅促，咯粉红色血水，胸腹灼热，四肢厥冷，汗出，尿少。舌红绛或暗淡，脉沉细数。治疗：益气固脱，清热解毒处方：参附汤加减生晒参15g炮附子10g（先煎）黄连6g金银花20g生大黄6g青蒿15g山萸肉15g枳实10g流感中医辨证治疗——重症注：1.煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。也可鼻饲或结肠滴注。2.妊娠期妇女：治疗参考成人方案，避免使用妊娠禁忌药，治病与安胎并举，以防流产，并应注意剂量，中病即止。3.儿童：用药可参考成人治疗方案，根据儿科规定调整剂量，无儿童适应症的中成药不宜使用。流感中医辨证治疗注：1.煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。也可鼻饲或结肠滴注。2.妊娠期妇女：治疗参考成人方案，避免使用妊娠禁忌药，治病与安胎并举，以防流产，并应注意剂量，中病即止。3.儿童：用药可参考成人治疗方案，根据儿科规定调整剂量，无儿童适应症的中成药不宜使用。流感中医辨证治疗1.“虚邪贼风，避之有时”远离传染源，到医院就诊时应戴口罩尽可能减少与禽畜不必要的接触，特别注意尽量避免接触病死禽畜。食用禽肉蛋时要充分煮熟；减少集聚；及时增减衣物，以适寒温。2.“食饮有节”饮食要适时、适量、适温，少进刺激之品。流感中医预防——生活起居3.“起居有常”春季阳气生发，应当早睡早起，以适应自然规律，适量运动，勤洗手，居室常通风。4.“精神内守”正确认识疾病与疫情，调畅情志，保持良好的心态，避免恐慌。流感中医预防——生活起居生黄芪10g、白术8g、防风5g（玉屏风散）适用人群：素体虚弱，易于外感者。煎服方法：每日1付，水煎服，早晚各一次。儿童、老人用量酌减。流感中医预防——药物预防沙参10g、苏叶6g、黄芩10g、牛蒡子10g适用人群：素体虚弱兼内热，易于外感者。煎服方法：每日1付，水煎服，早晚各一次。儿童、老人用量酌减。流感中医预防——药物预防银花3g、大青叶3g、薄荷3g、生甘草3g适应人群：体质偏盛，阳热有余者。煎服方法：每日1付，沸水泡饮，含漱或代茶饮。流感中医预防——药物预防注意事项：1．在中医师的指导下选用；2．不宜长期服用，中病即止；3．对上述药物有过敏史者禁用，过敏体质者慎用。流感中医预防