中医学在儿童保健中的应用

中医学在儿童保健中的应用一、中医对儿童生长发育的理据（一）禀赋先天生，脾胃后天成儿童先天基础源于父母的肾气，后天生长发育源于自身的脾胃。肾—膀胱:仓库封藏精华肝—胆:疏畅道路通调排泄排泄糟粕心—小肠（血）脾—胃:运化精微及水湿肺—大肠（气）有动力（二）脾胃的主要生理功能脾为后天之本，为气血生化之源，运化水谷精微，运化水湿，主四肢；主肌肉；主思维；其华在唇，是人体营养来源的重要载体。肾—膀胱仓库肝—胆（道路）心—小肠（血）脾—胃（运化）肺—大肠（气）大脑（生长发育）（三）中医儿科生理、病理特点1、脏腑娇嫩，形气未充；2、生机蓬勃，发育迅速。3、发病容易，传变迅速。4、脏气清灵，易趋康复。5、后天之本，气血生化，依靠脾胃。整体发育增强抵抗力排毒补充先天不足学习能力消化吸收脑部发育精气神脾胃气血柱脾胃水谷之气卫外之气卫外之气肾气肾阴二、影响脾胃运化的因素1、心情——开心、自信、关爱、鼓励，促进消化2、饮食——健康、规律、控量、均衡，促进吸收3、睡眠——充足而不懒床，质好而不贪睡4、环境——通风、采光、整洁、卫生5、运动——拓展脾胃功能，促进消化6、穴位保健——健旺脾胃，培育正气、预防疾病三、重视中医“治未病”理念（一）健康期养正气——重点看脾胃，学会观察口气、二便、胃口、皮肤等情况。坚持穴位保健。（二）疾病早早期扶正祛邪——胃口差、口臭、烦躁、易哭、皮肤粗糙，大便不畅。清湿、热、滞气。（三）疾病早期及早治疗——胃口极差，口味臭秽，大便异常或溏或结，大便不畅，皮肤出疹，脾气暴躁，辨证论治。(一)生机旺盛质定义：脾胃健旺。表现：胃口好，排泄好，睡眠好。毛发润泽，皮肤柔嫩，面色红润有光泽，唇色红润，精力充沛，舌体正常，舌淡红，苔薄白，脉滑或缓。生长发育：发育正常，身体健壮、匀称、生机勃勃、生长旺盛。学习能力：注意力集中，刻苦耐劳。成因：先天禀赋良好，后天脾胃旺盛。调理：保持调和穴位保健：足三里、迎香四、各型体质中医保健常用的方法(二)脾虚质定义：出现脾胃虚弱的主要证状。表现：经常出现食欲不佳，进食后消化不好，进食量少，神疲懒言，哭声较低，身体虚胖，安静少动，面色苍白或萎黄，自汗乏力，动则汗多，大便溏烂，或夹不消化食物残渣，每日2－3次，小便量多或正常，舌色淡，舌体胖有齿痕，苔薄白，脉细。生长发育：出现虚胖型的形体。调理方法：健脾益气。方药：四君子汤——太子参10g、白术10g、茯苓10g、甘草3g。穴位保健：足三里、迎香(三)热滞质定义：有脾胃热滞症状。表现：口气臭秽，唇红，面色偏红，或有低热，烦躁多啼，夜卧不安，或睡中头汗出，不耐热，口臭，口渴喜冷饮，大便异臭，小便黄,舌质红，苔黄厚或腻，脉滑数。生长发育：形体偏瘦。调理方法：清热消滞。方药：小儿热滞汤——太子参10g、白术5g、云苓10g、甘草3g、竹茹5g、葫芦茶10g、布渣叶10g、神曲5g。穴位保健：足三里、迎香(四)湿滞质定义：出现脾胃湿滞症状。表现：口气酸臭，食欲差，食量不多，自我调节能力差，尤其进食湿气重的食物后，感觉明显不适。面色萎黄或晄白，精神疲倦，食欲不振，眼屎多，厌食油腻，有时呕吐痰涎，纳呆，有时浮肿，脘腹痞闷，喜揉按，大便溏薄或泄泻，小便浑浊、量少或正常，舌质淡胖,边有齿痕，苔厚白腻,脉濡缓。生长发育：形体虚胖。调理方法：健脾化湿。方药：小儿湿滞汤——太子参10g、白术10g、云苓10g、甘草3g、绵茵陈10g、扁豆10g、火炭母10g、佩兰5g。穴位保健：足三里、迎香(五)积滞质定义：有脾胃积滞症状。表现：形体偏瘦，积滞蕴结脾胃，脾胃运化功能受阻，引起形体消瘦的一系列积滞症状：食欲不振，饮食量较少，饮食不慎则觉明显不适。面色苍白或萎黄，有时可见吐乳或酸馊食物残渣，腹部胀满，大便不调，酸臭或便秘，或夹有食物残渣，舌色淡，舌体胖有齿痕，苔白厚，脉细。生长发育：形体偏瘦。调理方法：健脾消滞。方药：小儿积滞汤——太子参10g、白术10g、云苓10g、甘草3g、独脚金5g，象牙丝5g、白芍3g、鸡内金3g。穴位保健：足三里、迎香(六)心火偏旺质定义：有心火偏旺症状。表现：烦躁，哭闹，易出现口腔溃疡、失眠、便秘等疾病。面红，心神不宁，多动不安，易兴奋，发脾气，注意力不集中，挑食，纳差，口臭，大便干结，小便黄，入睡难，睡觉易惊醒，夜间啼哭，踢被子、掀衣服，嘴唇偏红，舌质红，苔黄干，脉滑数。生长发育：形体消瘦。调理方法：清心降火。方药：导赤散加减——生地10g，甘草3g，淡竹叶10g，麦冬5g、通草5g、灯心草5g。穴位保健：足三里、迎香(七)异禀质定义：由于先天禀赋不足和禀赋特异性遗传等因素造成的一种体质。表现：遗传性疾病有单基因病、多基因病、染色体异常等；胎传性疾病为母体影响胎儿个体生长发育及相关疾病特征；过敏性疾病因过敏情况不同，而有不同表现。饮食：自我调节能力差，因异禀质特异情况而不同。生长发育：小儿身体发育和智力发育因异禀质特异情况而不同。可见先天性、遗传性的生理缺陷、肢体缺陷。调理方法：健脾补肾，补养先天、后天为基础。方药：四君子汤合六味地黄丸为基本方，根据临床症状不同进行加减。穴位保健：足三里、迎香五、重视季节特点的保健方法季节气候特点保健汤3岁以下儿童3－6岁儿童频次春季湿气大太子参、木太子参5克、木太子参10克、每周1棉花、炒扁棉花10克木棉花15克至2次豆煲瘦肉炒扁豆10克炒扁豆15克夏季暑气重太子参、莲太子参5克、莲太子参10克、每周1叶、冬瓜连叶10克莲叶15克至2次皮煲瘦肉冬瓜连皮半斤冬瓜连皮半斤秋季干燥太子参、石太子参5克、石太子参10克、每周1斛、雪梨煲斛5克、雪梨石斛10克、雪至2次瘦肉1/4个梨1/3个冬季寒冷太子参、莲太子参5克、莲太子参10克、每周1子、茨实煲子5克、茨实10莲子10克、茨至2次瘦肉克实15克1）健脾助长汤太子参5克蜜枣1个。谷芽10克麦芽10克鸡肾（出水）2个2）热滞汤3）湿滞汤六、日常保健食疗方太子参5克火炭母10克布渣叶10克鸡内金3克无花果2个鸡肾（出水）2个。太子参5克扁豆10克木棉花10克云苓10克无花果2个鸡肾（出水）2个。5）清火除烦汤麦冬3克云苓10克蜜枣1个瘦肉（出水）3两。4）积滞汤太子参5克独脚柑3克象牙丝3克鸡肾2个无花果2个。1）足三里、迎香点穴2）四神聪轻按3）耳廓擦按七、穴位按摩保健取穴准备敲击力不宜过重，以舒适为主坚持每天按压要剪指甲，防止划伤4）穴位保健方法注意事项我们也将不断实践，探索构建针对儿童不同中医体质的“治未病”特色预防保健服务体系。发挥中医“不治已病治未病”的优势，能够达到保健在前，预防为主，全面提高儿童身体素质的目的。功在当代，利在千秋！八、结束语