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一、84消毒液配制:擦拭治疗台浓度:500mg/L配制方法:水100ml+841ml擦拭床单浓度:1000mg/L配制方法:水50ml+841ml擦拭特殊物品浓度:2000mg—2500mg/L配制方法:水20—25ml+841ml二、各种溶液有效期名称有效期聚维酮碘1月爱尔碘;酒精100、500ml一次性包装7天碘酒、酒精存放于非一次性使用的容器内;胰岛素10ml3天抽吸的各种溶媒;已经打开的灭菌物品使用时间不得超过24h静脉用药提前配制;抽出的液体、开启的静脉输入用无菌液体需注明开启日期和时间放置不得超过2h三、封管浓度输液港100u/mlPicc、cvc0-10u/ml肝素盐水配制:肝素注射液:12500U/支100U/mL:1.6mL肝素加入到100mL生理盐水10U/mL:0.16mL肝素加入到100mL生理盐水四、六步爱心沟通法一看接触(C以病人及家属接触时称呼他们为先生,夫人,或者他们喜欢的称呼)二引介绍(I介绍你自己,说明你的作用)三告知沟通(C以病人沟通你将要做什么,将要花多长时间,对病人有何影响)四问询问(A在给病人做检查之前取得病人同意,并预期病人和或家属需要什么,有什么问题,或关注点)五答回答(R快速应答病人和或家属的问题和要求)一、84消毒液配制:擦拭治疗台浓度:500mg/L配制方法:水100ml+841ml擦拭床单浓度:1000mg/L配制方法:水50ml+841ml擦拭特殊物品浓度:2000mg—2500mg/L配制方法:水20—25ml+841ml二、各种溶液有效期名称有效期聚维酮碘1月爱尔碘;酒精100、500ml一次性包装7天碘酒、酒精存放于非一次性使用的容器内;胰岛素10ml3天抽吸的各种溶媒;已经打开的灭菌物品使用时间不得超过24h静脉用药提前配制;抽出的液体、开启的静脉输入用无菌液体需注明开启日期和时间放置不得超过2h三、封管浓度输液港100u/ml一、84消毒液配制:擦拭治疗台浓度:500mg/L配制方法:水100ml+841ml擦拭床单浓度:1000mg/L配制方法:水50ml+841ml擦拭特殊物品浓度:2000mg—2500mg/L配制方法:水20—25ml+841ml二、各种溶液有效期名称有效期聚维酮碘1月爱尔碘;酒精100、500ml一次性包装7天碘酒、酒精存放于非一次性使用的容器内;胰岛素10ml3天抽吸的各种溶媒;已经打开的灭菌物品使用时间不得超过24h静脉用药提前配制;抽出的液体、开启的静脉输入用无菌液体需注明开启日期和时间放置不得超过2h三、封管浓度输液港100u/mlPicc、cvc0-10u/ml肝素盐水配制:肝素注射液:12500U/支100U/mL:1.6mL肝素加入到100mL生理盐水10U/mL:0.16mL肝素加入到100mL生理盐水四、六步爱心沟通法一看接触(C以病人及家属接触时称呼他们为先生,夫人,或者他们喜欢的称呼)二引介绍(I介绍你自己,说明你的作用)三告知沟通(C以病人沟通你将要做什么,将要花多长时间,对病人有何影响)四问询问(A在给病人做检查之前取得病人同意,并预期病人和或家属需要什么,有什么问题,或关注点)五答回答(R快速应答病人和或家属的问题和要求)Picc、cvc0-10u/ml肝素盐水配制:肝素注射液:12500U/支100U/mL:1.6mL肝素加入到100mL生理盐水10U/mL:0.16mL肝素加入到100mL生理盐水四、六步爱心沟通法一看接触(C以病人及家属接触时称呼他们为先生,夫人,或者他们喜欢的称呼)二引介绍(I介绍你自己,说明你的作用)三告知沟通(C以病人沟通你将要做什么,将要花多长时间,对病人有何影响)四问询问(A在给病人做检查之前取得病人同意,并预期病人和或家属需要什么,有什么问题,或关注点)五答回答(R快速应答病人和或家属的问题和要求)六拜拜离开(E谦恭地和或解释下一步将会发生什么/或告知什么时候你会回来给他们检查)五、院感相关内容(一)手卫生:指医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。(二)洗手指征:1、直接接触每个患者前后,从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位;2、接触患者黏膜、损伤皮肤或伤口前后,接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后;3、穿脱隔离衣前后,摘手套后;一、84消毒液配制:擦拭治疗台浓度:500mg/L配制方法:水100ml+841ml擦拭床单浓度:1000mg/L配制方法:水50ml+841ml擦拭特殊物品浓度:2000mg—2500mg/L配制方法:水20—25ml+841ml二、各种溶液有效期名称有效期聚维酮碘1月爱尔碘;酒精100、500ml一次性包装7天碘酒、酒精存放于非一次性使用的容器内;胰岛素10ml3天抽吸的各种溶媒;已经打开的灭菌物品使用时间不得超过24h静脉用药提前配制;抽出的液体、开启的静脉输入用无菌液体需注明开启日期和时间放置不得超过2h三、封管浓度输液港100u/mlPicc、cvc0-10u/ml肝素盐水配制:肝素注射液:12500U/支100U/mL:1.6mL肝素加入到100mL生理盐水10U/mL:0.16mL肝素加入到100mL生理盐水四、六步爱心沟通法一看接触(C以病人及家属接触时称呼他们为先生,夫人,或者他们喜欢的称呼)二引介绍(I介绍你自己,说明你的作用)三告知沟通(C以病人沟通你将要做什么,将要花多长时间,对病人有何影响)四问询问(A在给病人做检查之前取得病人同意,并预期病人和或家属需要什么,有什么问题,或关注点)五答回答(R快速应答病人和或家属的问题和要求)4、进行无菌操作,接触清洁、无菌物品之前;5、接触患者周围环境及物品之后;6、处理药物之前。(三)洗手及卫生手消毒原则:1、当手部有血液、体液或其他肉眼可见的污染时,应用洗手液或和流动水洗手;2、手部没有肉眼可见的污染时,宜用速干手消毒剂消毒双手代替洗手(四)手消毒效果要求:1、卫生手消毒,检测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm22、外科手消毒,检测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm23、医务人员的手均不得检出治病微生物(五)临床主要的耐药菌:MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)、耐万古霉素肠球菌、泛耐药鲍曼不动杆菌、泛耐药铜绿假单胞菌等多重耐药菌的预防与控制:1、严格执行消毒隔离及手卫生措施(1)实施接触隔离措施,标示清楚:为蓝色标示,贴在单间门口或床旁;(2)首选单间隔离,也可以同种病原同室隔离,不可与气管插管。深静脉留置导管、有开放性伤口或免疫功能抑制患者安置同一房间。隔离病房确实不足时考虑床旁隔离,当感染较多时,应保护性隔离未感染者;(3)尽量限制、减少人员出入,医护人员相对固定,专人诊疗护理,所有诊疗尽可能单独完成,包括标本采集;一、84消毒液配制:擦拭治疗台浓度:500mg/L配制方法:水100ml+841ml擦拭床单浓度:1000mg/L配制方法:水50ml+841ml擦拭特殊物品浓度:2000mg—2500mg/L配制方法:水20—25ml+841ml二、各种溶液有效期名称有效期聚维酮碘1月爱尔碘;酒精100、500ml一次性包装7天碘酒、酒精存放于非一次性使用的容器内;胰岛素10ml3天抽吸的各种溶媒;已经打开的灭菌物品使用时间不得超过24h静脉用药提前配制;抽出的液体、开启的静脉输入用无菌液体需注明开启日期和时间放置不得超过2h三、封管浓度输液港100u/mlPicc、cvc0-10u/ml肝素盐水配制:肝素注射液:12500U/支100U/mL:1.6mL肝素加入到100mL生理盐水10U/mL:0.16mL肝素加入到100mL生理盐水四、六步爱心沟通法一看接触(C以病人及家属接触时称呼他们为先生,夫人,或者他们喜欢的称呼)二引介绍(I介绍你自己,说明你的作用)三告知沟通(C以病人沟通你将要做什么,将要花多长时间,对病人有何影响)四问询问(A在给病人做检查之前取得病人同意,并预期病人和或家属需要什么,有什么问题,或关注点)五答回答(R快速应答病人和或家属的问题和要求)(4)遵守渠君技术操作规程,特别是在实施各种侵入性操作时,应避免污染,减少感染的危险因素;(5)诊疗护理按程序操作:对高度疑似或确诊多重耐药菌感染的患者或定植患者安排在最后进行;(6)严格执行标准预防;(7)标本运送:用防渗漏的密闭容器运送;(8)严格执行手卫生规范。2、加强诊疗环境卫生及医疗废弃物管理(1)物品专用,用后清洁消毒,不能专用的物品如轮椅、担架等在每次使用完后必须清洗及消毒处理(2)患者接触的物体表面、医疗设备设施表面由保洁员每班用1000mg/L含氯消毒剂进行清洁和擦拭消毒(3)抹布、拖布专用,使用后进行消毒处理(4)出现或疑似多重耐药菌医院感染暴发时,应增加清洁和消毒次数,被患者血液、体液污染之处应立即消毒(5)加强医疗废弃物管理,置双层黄色垃圾袋,标识清楚,封口密闭转移至医疗废弃物暂存间,由医疗废弃物公司进行处置(6)患者转诊之前应通知接诊科室,以便采取相应的接触隔离措施(7)临床症状好转或治愈,连续两次培养阴性,每次间隔大于24小时,方可解除隔离(8)凡有多重耐药菌感染的患者需手术时,手术医生必须在手术通知单上注明(9)如果采取以上措施传播仍在继续时,该病区应暂停收治病人,对环境进行彻底清洁消毒与评估(10)加强抗菌药物的合理使用,根据临床微生物检测结果合理选择抗生素(六)医疗垃圾的处置1.医疗废物分类收集(感染性废物、病理性、损伤性、药物性、化学性)一、84消毒液配制:擦拭治疗台浓度:500mg/L配制方法:水100ml+841ml擦拭床单浓度:1000mg/L配制方法:水50ml+841ml擦拭特殊物品浓度:2000mg—2500mg/L配制方法:水20—25ml+841ml二、各种溶液有效期名称有效期聚维酮碘1月爱尔碘;酒精100、500ml一次性包装7天碘酒、酒精存放于非一次性使用的容器内;胰岛素10ml3天抽吸的各种溶媒;已经打开的灭菌物品使用时间不得超过24h静脉用药提前配制;抽出的液体、开启的静脉输入用无菌液体需注明开启日期和时间放置不得超过2h三、封管浓度输液港100u/mlPicc、cvc0-10u/ml肝素盐水配制:肝素注射液:12500U/支100U/mL:1.6mL肝素加入到100mL生理盐水10U/mL:0.16mL肝素加入到100mL生理盐水四、六步爱心沟通法一看接触(C以病人及家属接触时称呼他们为先生,夫人,或者他们喜欢的称呼)二引介绍(I介绍你自己,说明你的作用)三告知沟通(C以病人沟通你将要做什么,将要花多长时间,对病人有何影响)四问询问(A在给病人做检查之前取得病人同意,并预期病人和或家属需要什么,有什么问题,或关注点)五答回答(R快速应答病人和或家属的问题和要求)2.医务人员在盛装医疗废物前应当对包装物或容器进行认真检查,确保无破损,渗液和其它缺陷3.盛装的医疗废物达到包装物或容器的3/4时,应当使用有效的封口方式,使封口紧实、严密4.盛装医疗废物的每个包装物或容器外表面应当有警示标记并附中文标签,标签内容包括医疗废物产生单位、产生日期、类别5.放入包装物或容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得任意取出6.医疗废物管理专职人员每天对产生的医疗废物进行过称、登记,登记内容包括来源、种类、重量、交接时间、最终去向、经办人7.医疗废物转交出去以后,专职人员应当对临时贮存地点、设施及时进行清洁和消毒处理六、出院患者床单位处置所有转科、出院、死亡患者均需对其床单位进行终末处置1.撤去病床上污被服,丢入污衣袋,送供应中心清洗消毒2.用消毒液擦拭床旁桌椅,非一次性使用痰杯、脸盆等需用消毒液浸泡3.床垫、被褥、棉胎、枕芯等可用空气消毒机或日光暴晒6h后按要求折叠4.病室开门开窗通风5.铺备用床,准备迎接新患者6.传染病单位及病室,均按传染病终末消毒法处理。七、中心供氧出现故障,病人急需氧气吸入,处理流程。一、84消毒液配制:擦拭治疗台浓度:500mg/L配制方法:水100ml+841ml擦拭床单浓度:1000mg/L配制方法
本文标题:口袋书电子版
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