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妇产科医疗质量管理制度为了提高妇产科医疗质量管理水平,落实院科两级质量管理制度,维护患者利益,保障医疗安全,促进质量持续改进,特制订本制度,实行计分制管理。一、职责分工1、主任负责科室全面工作。对科室行政、医疗、教学、护理等各方面进行统一管理及协调,领导科室质量管理小组及负责科室业务规划与发展。2、副主任负责协调处理科室的行政管理及教学工作。3、护士长全面负责护理技术、护理质量、护理安全的管理,协助科室新技术、新业务的开发应用及科室行政管理。副护士长负责产房工作。4、科室医疗质量管理小组由全面负责,负责组织医疗技术、医疗安全方面的检查督促。负责妇产科医疗文书的书写及质量检查,负责麻醉科医疗文件书写,负责护理安全、护理文件的书写及质量检查。负责科室质量管理小组与医院质量管理小组的联络。质控小组每周二不定期检查全科各种医疗文件、技术操作及其他各项诊疗活动中执行技术规范的情况,并有权作出违规记录及处罚。二、劳动纪律1、严格劳动纪律,不准迟到、早退,按时交接班。迟到或早退超过30分钟以旷工论处,30分钟以内每次扣1.5分。2、不准自行换岗、串岗、脱岗,临时换岗必须经过科主任、护士长同意。3、凡医院、科室召开的各种会议、政治学习、业务学习、社会活动等均应按时参加,每缺席一次扣2分。4、三年以下的住院医师实行24小时负责制,除白天正常班次外,每晚7:00——10:00必须在病房,特殊情况向科主任请假。三、医疗管理用药,尽量减少病人医疗负担。实行贵重药品、自费药品告知制度。违反者一次扣2分,出现纠纷赔付时由责任人承担。四、医德医风1、加强医德、医风建设,改善服务态度,提高服务质量。接待患者及家属要和蔼、亲切,不准推诿病人。如遇错收病人,应主动与其他科室协调好后方可转诊。违者扣2分。2、不准收受病人的红包、礼物,违反者扣5分;索要红包、礼物引起投诉的,按医院的有关规定处罚。拒收红包者,按拒收额度和医院规定给予经济奖励。收到表扬信、点名表扬奖5分。3、加强“反商业贿赂法”的学习,巩固对医药购销中的不正之风治理的成果。拒绝医药代表进科室,不准与医药代表非法接触。4、对病人提出的问题要及时给予解答,提倡文明用语。因医务人员态度问题引起的纠纷,经查实问题在医务人员者,当事人扣2分。五、奖励制度1、科室鼓励搞科研,写论文。发表论文奖标准为:国家级奖500元,省部级奖200元。2、年终无扣分者,予以科内表扬并给予一定的物质奖励。3、全年扣分≥20分者,予以科内批评并扣发奖金200元;扣分≥50分者,予以科内批评并扣发奖金500元。4、年终评优一票否决条件:①有违法行为受到治安处罚或刑事处罚者;②有重大医疗纠纷或严重影响医院及科室声誉者;③违反医疗常规造成病人受损伤者;④有丙级病历者;⑤收受红包及药品回扣受到投诉者;⑥不能完成和承担规定的医疗任务职责者;⑦年扣分达50分以上者。
本文标题:妇产科医疗质量管理制度
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