情绪障碍量表与问题行为筛选量表的评测要领与

「情緒障礙量表」與『問題行為篩選量表』的評測要領與原則嘉義大學唐榮昌情緒障礙量表情緒障礙量表（ScaleforAssessingofEmotionalDisturbance簡稱SAED）(鄭麗月，2001)心理出版社是一種程度的量表，由美國心理測驗專家MichaelH.Epstein和DouglasCullinan於1999年發展建立的。情緒障礙量表用來協助人們對情緒和行為障礙兒童的瞭解，並用來評量學生是否符合情緒和行為障礙特殊教育的要求。特性52題，分為五個分量表和一個總量表及社會失調等7個分數。1.全部共有52個題目，是描述兒童特別的，可觀察得到的和可評量的情緒和行為問題。2.有七個項目包括描述兒童的能力或他們所表現出來的資料。3.有八個開放的問題讓父母和專業人員可以記錄學生在運動、學業、社會能力、家庭和社區中的長處。特性4.所有評量的項目大部分以特殊教育法中情緒困擾的定義為依據。5.情緒障礙量表所提供的分數資料，是用來篩檢兒童是否具有情緒困擾。6.情緒障礙量表可用來表示一個學生的情緒和行為障礙影響教育上的表現。7.情緒障礙量表的設計適用於年紀6至18歲的學生。8.評量表評量所需的時間約在10分鐘左右。特性9.本評量表可由教師、父母、家庭成員和其他對該生情緒，行為及學習特徵有深入瞭解之人員或有最多機會能觀察該生者加以評量。10.本評量表提供標準分數，可與情緒障礙者以及非情緒障礙者比較。11.從參照表裏，可決定學生是否具有情緒障礙以及情緒和行為問題。量表內容與計分SAED包括三部分－－1.第一部份：學生能力特徵：整體能力（OC），係評量兒童與整體適應有關的正面技能或長處，共7題。計分方式：評量者需考慮受試學生與其他同齡同性別的學生做比較，再用五點量表評量：「很好」計4分、「好」計3分、「普通」計2分、「差」計1分、「很差」計0分。量表內容與計分2.第二部分：學生的情緒與行為問題，共45題，內容有：＊無能力學習（IL）：評量與學校學習有關的問題。包含第9、18、26、27、34、35、37、43題。＊人際關係問題（RP）：評量與同儕和教師在建立與維持關係上的困難。包含第12、13、24、32、46、50題。＊不當行為（IB）：評量對他人侵略和干擾的行為。包含第10、11、15、16、20、25、29、33、40、49題。量表內容與計分＊不快樂或沮喪（UD）：評量其負面的情緒、思想或影響。包含第21、23、28、31、36、47、52題。＊生理症狀或害怕（PF）：評量兒童的焦慮和生理的不適狀況。包含第8、14、19、30、38、39、41、44題。＊社會失調（SM）：評量學生在學校以外的反社會或犯罪行為。包含第17、22、42、45、48、51題。計分方式各分量表的評量方法是，每個題目採用四點量表評量：「沒有問題」計0分、「問題輕微」計1分、「問題顯著」計2分、「問題嚴重」計3分。將每一題的得分填在橫線上。將每個分量表的分數加起來，成為各分量表的原始分數，再根據附錄表將原始分數轉換成百分等級和標準分數（依總分查對台灣非情障年齡常模。）。計分方式3.第三部份：情緒與行為對教育表現的不利影響，此部分，以六點量表來判斷學生的教育表現是否受其情緒和行為問題的負面所影響。評量方法如下：0沒有不利影響1影響程度輕微2影響程度中等3影響程度顯著4影響程度嚴重5影響程度極微嚴重評量者的資格與測驗時間必須認識受評兒童至少兩個月以上。評量時間：約10分鐘。情緒障礙量表不是一個時間限制的評量工具，因此評量者可以依照他的速度完成評量。而最重要的是評量者要確實的評量每個題目。計分程序1.計算原始分數2.轉換成百分等級和標準分數決定七個分量表的百分等級、標準分數決定全量表的百分等級、標準分數和情緒障礙商數。4.製作側面圖。評量分數的解釋原始分數1.百分等級與百分位數P.120PR＝50，IL值＝6；OC值＝19；標準分數＝102.標準分數：一個分數離開平均數的距離，有多少個標準差單位；分量表M＝10SD＝3整體情緒障礙量表的情緒障礙商數M＝100SD＝15測驗標準誤(SEM)使用p.72與P.78：評量分數的解釋測驗標準誤(SEM)，可用來預估某特定分數的信賴區間，SEM越小，一個人接受評量結果的可信度越高，例如：一個10歲的個案，情緒障礙商數＝98其SEM＝2.60（美國非情障組）他的真正分數有68％的機率落在95.4與100.6之間（上下1個SEM，z=1；.3413）有95％的機率落在92.8與103.2之間（上下2(1.96)個SEM，z=1.96；.475）有99％的機率落在90.2與105.8之間（上下3(2.575)個SEM，z=2.575；.495）辨認情緒障礙學生1.注意事項：分數不得單獨作為診斷2.選用常模的決定：情緒障礙組常模、非情緒障礙組常模（國內僅有非情緒障礙組常模）。偏差分數的解釋（一）五個情緒障礙特質的分量表（指無能力學習、人際關係問題、不當行為、不快樂或沮喪、生理症狀或害怕）內，較高的分數表示有較大的問題行為差異。若使用非情緒障礙組常模對照，顯著差異的分量表分數約在PR91(z=1.34;.410)以上或超過標準分數13(10+1.34*3=14)以上。若兒童在情緒障礙特質中任何一個分量表的分數有顯著差異，則此兒童可能具有情緒障礙。偏差分數的解釋（二）在社會失調分量表內，分數越高表示行為問題差異性越大。若使用非情緒障礙組常模對照，具有顯著差異性的社會失調分量表分數約在PR91以上或超過標準分數13（14）以上。這樣的分數表示該兒童在社區裡有反社會性和青少年犯罪問題。如果，有的兒童在社會失調分量表中分數高，但在其他五個情緒障礙特質的分量表中的分數並沒有顯著差異性，表示該生需要某些教育介入，而不一定是需要特殊教育服務。偏差分數的解釋（三）情緒障礙商數（總體量表）越高，表示情緒障礙的行為偏差性越大。若使用非情緒障礙組常模對照，情緒障礙商數高於120(100+1.34*15=120)，相當於PR91(z=1.34;.410)，表示情緒具有顯著的差異性。如果，有的兒童其情緒商數屬於中高程度，但分量表分數未有顯著的情緒困擾特質，如其情緒和行為功能在其他評量方面沒問題，則表示該生雖不需特殊教育服務，但須某些教育介入和輔導。偏差分數的解釋（四）在整體能力分量表裡（與前述量表相反），分數越低，表示行為偏差越大。若使用非情緒障礙組常模對照，整體能力分量表分數的百分等級低於9(z=-1.34;.410)，相當於標準分數8(10-1.34*3=6)以下，表示其情緒具有顯著的差異性。學生在這些特別的題目所表現的特質欠佳，可能需要教育輔導；但學生在某些特別的題目所表現的特質量好，可視為該生的長處，在規劃教育計畫時應予考慮。使用SAED辨認疑似情緒困擾學生情緒困擾是一種狀況，包含五項情緒障礙特質之一項或一項以上之特徵，在一段長時間內，具有顯著的程度而導致教育表現的不利影響。當學生符合以上的狀況，可能被確認為情緒困擾。（詳述如下：）使用SAED辨認疑似情緒困擾學生（一）分量表的標準分數在14到16分之間，可判定具有情緒和行為問題，標準分數在17或高於17分以上者，可高度確定具有情緒和行為問題。（二）評量者認識受評學生應至少兩個月以上。（三）分量表在百分等級在91（標準分數在14）以上，表示已達顯著程度的標準。（四）學生的情緒和行為障礙若對其教育表現有不利影響，在情緒障礙量表答案紙的第三部分圈上4（影響程度嚴重）或圈上5（影響程度極為嚴重）。量表的應用（一）辨認情緒困擾的學生（二）適用於學生轉介前的篩檢（三）確認情緒困擾時，澄清「社會失調」和「教育表現的不利影響」的狀況（四）為情緒困擾和行為障礙者的個別畫教育計畫選擇適當的教育目標（五）在連續的特殊教育服務中針對目標以記錄進步情形（六）為研究和評鑑的計畫提供評量情緒困擾和行為障礙者的資料『問題行為篩選量表』的評測要領與原則唐榮昌編製緣由主要根據DSM-IV注意力缺陷與干擾行為疾患內容編製有關ADHD症狀與伴隨其他干擾性行為疾患的症狀，以便篩檢ADHD。ADHD和其他干擾性行為疾患的出現率ADHD：3%-5%對立違抗疾患(ODD)：約有2%-16%違規疾患(CD)：十八歲以下男性為6%-16%；女性2%-9%內容版本：依受試對象分為國小與青少年兩版，兩版各分別編制有家長評量與教師評量兩種版本。時間：本量表施測無時間限制，做完全量表約需20分鐘評量者：由熟悉個案的教師或父母為主要填答者計分者與研判者：受過研習之教師內容每版本評量包括:第一部份:注意力缺陷過動症狀評量1.國小和青少年版除了第十二題題目不同外，其他題目均相同。2.共18題。1~9為不專注問題評量；10~18題為衝動/過動問題評量第二部份:注意力缺陷過動症對功能損失情形1.共8題。分別評量人際(1~2題)、團體(3~4題)、學業(5~6題)、工作(7~8題)四項活動受損情形內容第三部份:對立性違抗行為(ODD)之相關症狀評量1.共8題，主要在評量學生在違抗行為障礙症狀出現的頻次。第四部份:違規行為(CD)之相關症狀評量共15題，主要在評量學生在違規行為障礙症狀出現的頻次。第五部份(僅出現在青少年版)共3題，主要檢驗第四部份13.14.15題的行為初現年齡是否早於13歲(根據DSM-IV所規定年齡限制所編製)評量以Likert五點量表評量總是這樣：出現該行為的頻率非常高，幾乎每天都出現經常這樣：經常表現該行為，但也偶爾不如此有時這樣：出現與不出現該行為的頻率差不多很少這樣：會有該行為，但出現的頻率不高從不這樣：從未出現該行為計分*除第二部份1~8題以外，其它部分轉換為兩點記分方式第一、三、四部份(使用投影片計分)未塗黑之方格中所有記號數，每個記號算1分第二部份:勾選“總是這樣”5分“經常這樣”4分“有時這樣”3分“很少這樣”2分“從不這樣”1分*國中青少年版之13.14.15.題需同時第五部份第1.2.3.題為1分才計1分國中青少年版國中青少年版第13題:記為1分。第四部份勾選“很少這樣”記分為1分且第五部分勾選為“是”計分為1分，因此此題須計為1分第14題:記為0分。第四部份勾選“有時這樣”記分為1分且第五部分勾選為“否”計分為0分，因此此題須計為0分第15題:記為0分。第四部份勾選“從不這樣”記分為0分且第五部分勾選為“是”計分為1分，因此此題須計為0分篩選標準第一部份注意力缺陷症狀:1~9題得6分(含)以上衝動/過動症狀:10~18題得6分(含)以上混合型症狀:1~9題、10~18題均得6分(含)以上其它:未符合上述兩種症狀而第1~18題得7分(含)以上第二部份*根據各年段之常模累積人數在85﹪得分為篩選標準，表示症狀已顯著影響功能*疑似ADHD需第一部份第二部份皆達篩選標準小ㄧ~小三小四~小五國一~國三教師版22分20分20分家長版20分19分18分篩選標準第三部份1~8題有四項以上，得分4分以上(含)，即符合ODD的症狀第四部份1~15題有三項以上得分3分以上(含)，即符合CD的症狀建議與限制*任何一版(家長或教師評量)的症狀符合上述標準視為符合症狀篩選標準本量表發現症狀篩檢的穩定不高，因此建議診斷時應該採用近期內(至少二個月內)的資料本量表除提供症狀篩檢外，也可將各部份視為症狀特質的表現評量。可以五點量表計分總分參考附錄二、三換算百分等級作為輔導工作或是預防性心理衛生工作參考。本量表僅是ADHD症狀的篩檢而非ADHD的診斷。