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专业技术人员心理健康与心理调适天水市第三人民医院心理综合门诊部心理治疗师张子明2什么叫健康?1948年世界卫生组织(WHO)成立时,在宪章中把健康定义为:健康乃为一种生理、心理和社会适应都趋于完满的状态,而不仅仅是没有疾病和虚弱的状态。1989年,世界卫生组织深化了健康的概念,认为人的健康应包括躯体健康、健康人格、社会适应良好和道德健康。要求人们不能仅以躯体状况来评判一个人的健康,而应以躯体、心理、社会适应、道德诸方面综合评判一个人的健康。3健康的十条标准(世界卫生组织提出)1.有足够充沛的精力,能从容应对日常生活和工作压力而不感到过分紧张;2.人生态度积极,乐于承担责任;3.善于休息,睡眠良好;4.能适应外界环境的变化;5.能抵抗一般性的感冒和传染病6.体重得当,站立时头、肩、臂的位置协调;7.反应敏锐,眼睛明亮,眼睑不发炎;8.牙齿清洁、无痛感,牙龈颜色正常;9.头发有光泽、无头屑;10.肌肉和皮肤富有弹性,走路轻松自如。4一、专业技术人员心理健康概论(一)何谓心理健康心理健康是行为健康和身体健康的基础,对于专业技术人员来说,心理健康对各项工作包括婚姻家庭有着重大的影响,从一个常规和常理的角度看,只有心理健康的人才有合理正常的行为,非健康的心理,会导致异常,或者偏执的言行。从广义上讲,心理健康是指一种高效而满意的、持续的心理状况。从狭义上讲,心理健康指人的基本心理活动的过程内容完整、协调一致,即认识、情感、意志、行为、人格完整和协调,能顺应社会,与社会保持同步。5心理健康的标准不同的心理学家对于心理健康的标准有着多种多样的看法。从心理学家们对心理健康的种种看法中,我们可以把它的基本内涵概括为以下几个方面:1、有正常的智力水平2、能够了解并接受自己3、能与他入建立和谐的关系4、善于调节与控制情绪5、有良好的环境适应能力6美国心理学家提出心理健康10条标准1、充分的安全感;2、充分了解自己,并对自己的能力作适当的评估;3、生活的目标切合实际;4、不脱离周围现实的环境;5、能保持人格的完整与和谐;6、善于从经验中学习;7、能保持良好的人际关系;8、能适度地发泄情绪和控制情绪;9、在符合集体要求的前提下,能有限度地发挥个性;10、在不违背社会规范的前提下能恰当地满足个人的基本需求。7专业技术人才心理健康精神分析心理学:人格处于和谐、平衡、统一的状态,那他的心里活动就是健全的;假如人格处于矛盾、对立、冲突、分裂的状态,即平衡状态遭到破坏,那他的精神生活就是失衡、失调的。变态心理学(病理心理学):关注病人的异常心理或病态行为。传统心理学:关注如何纠正病态心理,却不关心如何帮助人们建立积极的健康心理。传统的管理心理学:关注如何提高效能,如何建立组织的领导力,如何执行,如何提高和增长。不关心在增长背后人的压力、抑郁、沮丧、失控、无助、无能。缺乏对形成高效能组织共同进取、人际和谐、人生理想实现过程幸福感、自豪感、享受欲的关注和研究。8心理健康水平大致可划分为三个等级一般常态心理表现为心情经常偷快满意,适应能力强,善于与他人相处,能较好地完成同龄人发展水平应做的活动,具有承受挫折、调节情绪的能力。轻度失调心理不具有同龄人所应有的愉快满意心境,与他人相处略感困难,独立应对生活工作有些吃力。若能主动调节或寻求专业人员帮助,可以恢复常态。严重病态心理表现为明显的适应失调,长期处于焦虑、痛苦等消极情绪中难以自拔,严重影响正常的生活和工作。如不及时矫治,发展下去会成为精神障碍。9心理异常的三个等级重度即指严重的心理异常,是指人的整体心理活动瓦解。中度是指由不良刺激而引起的稍重的偏离常态的异常心理。即我们平常所说的心理疾病,主要有神经衰弱、癔病、强迫症、恐惧症等。轻度即亚健康状态,指轻度的心理异常,是指人的整体心理活动基本正常,仅某些方面受到损害,一般没有明显的躯体症状。由于时间短、程度轻,所以还不能称之为心理疾病。此时患者能理解和认识自己所处的偏常状态并主动寻找改善的办法和措施。如疲劳感、焦虑反应(由于工作压力大或者不顺心的事情,是人们处于一种不知如何是好的状况)、狭隘、抑郁、自卑、怯懦等。10心理学的区分原则1.心理活动与外部客观世界是否具有同一性;主客观相一致同一性2.心理过程是否具有完整性和协调性;(心理过程:认知过程、情绪情感过程、意志过程)知情意相协调一致性3.个性心理特征是否具有相对稳定性。(个性心理特征:能力、气质、性格)人格相对稳定江山易改本性难移11“神经病”、心理障碍与精神病“神经病”精神病心理障碍12(二)心理健康的意义与发展1、我国专业技术人员的心理健康现状分析我国13亿多人口中,严重精神疾病的患者达1600多万。2009年初中国疾控中心精神卫生中心提供的数据显示,我国各类精神疾病患者人数在1亿人以上,但公众对精神疾病的知晓率不足5成,就诊率更低。患有不同程度精神或心理障碍需要专业人员干预的人数则更多,估计达到1.9亿人,也就是说,每10人中至少有1人存在心理问题,需要心理辅导。神经精神疾病在我国疾病总负担中已排名首位,约占中国疾病总负担的20%,预计到2020年,这个比率将上升至1/4。不同专业技术人员的心理健康问题存在一些差异:常见问题有孤独感、人际问题、性心理问题等。13专业技术人员心理状况调查显示:认为心理健康研究和咨询很有社会意义的比例是:79.49%;认为比较有意义的比例是20.51%;工作压力:感觉很大的比例是:15.13%;感觉比较能接受的比例是:87.34%;感觉工作没什么压力的比例是:7.69%;14专业技术人员心理状况睡眠问题很好的比例是:41.28%;多梦的比例是:43.33%;入睡困难和常常失眠的比例是:15.39%;头部不适没有过不适的比例是:30.77%;偶尔头痛(不是因为喝酒)的比例是:58.97%;经常头痛头昏的比例是:7.69%;绝大多数认为工作能够得到上级认可、能力得以实现、家人能够相聚是最愉快的事情;都认为工作不能得到上级理解、认可,目标受挫,各种压力过大是最苦恼的事情。152、心理健康维护的意义心理健康水平直接影响人的生理健康状况,医学研究证明:经常压抑愤怒情绪或易被激怒,好高骛远的人,易患高血压;急躁、忙碌或好静、情绪深沉的人,易患心脏病;习惯于自我克制、内向、情绪压抑、多思善愁的人,易患癌症;脆弱、多思多虑、自我主义、自我暗示的人,易患神经衰弱;固执、好斗、嫉妒倾向或谨小慎微的人,易患偏头痛;高度暗示性、戏剧化性格、好胜、情绪不稳定的人,易患癔症;情感容易受压抑、有依赖性和挫折感,或有雄心和魄力的人,易患溃疡病;过分依赖、幼稚,常希望得到他人帮助,情感表现模棱两可的人,易患哮喘病。162、心理健康维护的意义心理健康水平直接影响生理健康;心理健康水平影响人的生活质量;心理健康水平直接影响工作绩效;心理健康促进良好的社会适应,体现着精神文明水平;172、心理健康维护的意义心理健康水平影响社会安定和发展深圳富士康的13连跳领导干部自杀问题2009年新华社先后公开报道13名领导干部非正常死亡事件,其中大部分是自杀。大多数是因为心理健康状况不佳而引起的自杀的。心理压力过大是导致当前干部群体心理健康出现问题的罪魁祸首。人体是一个整体,身心功能紧密相关,互为因果。18(三)专业技术人员心理健康影响因素人的心理活动是一个极为复杂的动态过程,因此,影响心理健康,造成心理障碍的因素也是复杂、多样的,一般可大致归为内在人格因素与外来压力及应激因素等。191、内在人格因素气质与个性特征气质更多的源于先天生理因素,而个性特征更多源于后天影响。希波克拉底的体液学说把气质分为胆汁质、多血质、黏液质和抑郁质四种类型。情绪情感与心理冲突个体认知方式个体早期经历的影响成长经历与家庭氛围早期依恋关系(鲍尔比的依恋理论)20希波克拉特四种气质类型多血质情感丰富,反应灵活,易接受新事物;但是情绪不稳定,精力易分散;胆汁质直率热情,精力旺盛,反应迅速而有力;但是脾气急躁,易于冲动;粘液质安静稳重,善于自制;但是对周围事物冷淡,反应迟缓;抑郁质情感体验深刻而稳定,观察敏锐,办事认真细致;但是过于多愁善感,行为孤僻。21依恋安全依恋于母亲的儿童,当母亲在场时,会自由地进行探索、与陌生人打交道,在母亲离开时会表现得心烦意乱,并在看到母亲返回时高兴。焦虑-抵抗依恋风格的儿童会对探索行为及陌生人焦虑,即使母亲在场亦如此。母亲的离开会使儿童极端沮丧。母亲返回时儿童会表现出矛盾心态:寻求保持与母亲的亲密但会怨恨,并且在母亲开始关注时进行抵抗。回避型儿童(约占20%)显得不会因分离而过于痛苦,并在重聚时主动回避与父母的接触,有时会把自己的注意力转向玩实验室地板上的物体。依恋模式通常形成于婴儿期。有观点认为,成年人所建立的人际关系反映着他们与母亲的依恋风格。22依恋理论——恒河猴实验接触安慰在幼猴对母猴产生依恋的过程中有重要影响23接触安慰的重要性分别由木制母猴和铁丝母猴喂养的两组猴子的行为特征进一步证明接触安慰的重要性。虽然两组猴子食量同样大,体重增长的速度也基本相同,但由铁丝母猴喂养原幼猴对牛奶消化不良,且经常腹泻。这说明,缺少母亲的接触安慰使幼猴产生心理上的紧张。恐惧物体的实验进一步证明幼猴对木制母猴的依恋。每当幼猴发现自己正面对一些害怕的事物时,它们便很快跑向木制母猴,并抱住它以获得安慰的保护。随着幼猴年龄的增长,这种反应变得更加强烈。另外,无论是铁丝母猴喂养的幼猴,还是木制母猴喂养的幼猴,其反应没有差异:当它们害怕时,都会到绒布包裹的代理母猴那里寻求安全感。242、外来压力与应激重大或突发生活事件生活事件量表LES日常生活琐事生活、工作环境的影响社会文化的作用253、其他现代人的孤独感与心理健康挫折与心理健康现代人的快乐与心理健康延迟满足幸福不对等理论26究竟是哪出了问题我们学会了赚钱,却不懂得怎样生活我们探索到了宇宙空间,却无法进入人的内心世界我们的计划越来越多,能够实现的却越来越少我们学着加快生活节奏,耐心却越来越少我们的专家越来越多,问题却不断增加我们的药品越来越多,健康却每况愈下我们晚上睡不着、白天醒不了我们的财产越来越多,快乐却越来越少27二、专业技术人员的自我适应鹰、穴鸟和牧人鹰突然从峭壁上飞下来,把一只羔羊叼走了。见此情景,穴鸟不甘示弱,刻意模仿鹰的做法,啪嗒一声猛扑到公羊身上,不料脚爪被公羊浓密的毛缠住了,任他怎么拼命扑动翅膀,也休想再飞得起来。最后,轮到牧人大显身手了,他跑上去一下逮住穴鸟,剪去了翅膀上的羽毛。傍晚时分,他把穴鸟带回家,送给了孩子们。孩子们问他是什么鸟,牧人回答说:“就我所知,这分明是一只穴鸟,可他偏偏希望人家把他看做是一只雄鹰。邯郸学步很久以前,燕国寿陵地方有一位少年,他见什么学什么,学一样丢一样,日久天长,他竟越看越觉得自己走路的姿势太笨,太丑了。有一天,他听说邯郸人走路姿势美。于是,他便瞒着家人,跑到遥远的邯郸学走路去了。一到邯郸,他感到处处新鲜,简直令人眼花缭乱。看到小孩走路,他觉得活泼、美,学;看见老人走路,他觉得稳重,学;看到妇女走路,摇摆多姿,学。就这样,不过半月光景,他连走路也不会了,路费花光了,只好爬着回去了。28这两个故事,昭示着一个古老而又永恒的课题:人在社会化适应的过程中,应该如何正确认识自己?悦纳自己呢?29(一)专业技术人员的自我悦纳自我悦纳是心理健康的标准之一。指个体能够体验到自己的价值,既能了解自己,又接受自己,有自知之明,对自己的能力、性格和优缺点都能作出恰当的、客观的评价,对自己不提出苛刻的、非分的期望和要求,对自己的生活目标和理想也能定得切合实际,因而对自己总是满意的,同时,努力发展自身的潜能,即使对自己无法补救的缺陷,也能安然处之。在自我认识的基础上,个体形成合适的态度来对待自我、评价自我,最终接纳自我。3
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