卫生计划

卫生计划内蒙古医学院公共卫生管理学院社会医学与卫生事业管理教研室傅海虹计划概念特点意义原则依据分类程序计划广义：指制定计划、执行计划和检查计划的工作过程。狭义：特指制定计划。即根据实际情况，通过科学预测权衡客观需要和主观可能，指出在未来一定时期内要达到目标及其实现目标的方法。WHATISPLANNIG？什么是计划编制？“toplan”=“toarrangethepartsof”,“torealizetheachievementof”,“tointend”Planning=deliberatelyachievementofsomeobjectivebyassemblingactionintosomeorderlysequenceRelevanttofamilies,businesses,cities,etc.“计划”=“安排各部分”、“认识成就”、“打算”计划编制=通过一些有序的活动，深思熟虑地达到某些目标与家庭、生意、城市等的关系卫生发展包括三个层次上的提高o生产要素量的增长o卫生机构提供服务能力的增长o人民健康水平的提高卫生发展计划卫生发展计划是指在一个国家或地区环境和资源允许的范围内，为了改善居民的健康状况，提高居民的健康水平，按一定目标为居民提供必须的卫生保健服务所采取的措施、方案。计划的特点主导性普遍性高效性主导性管理过程管理职能管理过程计划实施评价DEMING环管理职能计划组织领导协调控制计划目标什么样的组织结构需要什么样的人员，何时需要怎样有效地组织这些人员提供控制活动的标准制定卫生保健策略应遵循的原则符合国家和本地区有关政策、经济现状及发展趋势将重点放在一级预防与二级预防上扩大、普及与完善初级卫生保健使用适宜技术促进卫生技术发展，提高卫生保健质量充分利用本地区现有卫生保健资源卫生系统内部及有关部门之间组织和吸引人民群众参与卫生政策、策略的制定与完善低资源投入，高效益与效果产出LEVELSOFPLANNING计划编制的层次Policy-futuregoal-oriented(whatoughttobedone)Strategic-possibleactivities(whatcanbedone)Operational-howtoimplement(whatwillbedone)政策—未来的目标—导向的（应该做什么）战略—可能的活动（能做什么）操作—如何实施（将要做什么）ORGANIZATOIONALLEVELSOFHEALTHPLANNING卫生计划编制的机构层次Nationalstrategicplan-HealthMinistryRegionalplansordistrictplans-forpopulationCorporateplans–forinstituteServiceplans-forserviceunits国家战略计划—卫生部区域计划或地方计划—为人群而制定组织计划—为机构而制定服务计划—为服务单位而制定高层次在制定计划中的职责和作用明确组织或集体的社会责任资源的控制组织机构运行机制的建立与完善审核地方一级的区域计划和项目计划对计划的实施进行监督和评价地方在制定计划中的职责和作用收集高质量的数据信息制定具体的可供自己实施的详细计划为计划的实施准备适宜的人力和物质资源参与目标的制订及确定工作重点制定计划的意义弥补不确定性和变化带来的问题有利于管理人员注意力集中于目标有利于更经济地进行管理有利于控制ISPLANNINGNESESSARY？计划编制是必要的吗？Redistribution-toaddressthefailingsofthemarket?Regulation-toensurethemarketoperateseffectivelyAllocation-toensuredecision-makingaboutscarceresourcesbenefitssociety重新分配—克服市场失灵规章制度—保证市场有效地运转分配—保证使稀有资源有益于社会的决策制定计划的原则整体性原则分类指导原则科学化原则前瞻性原则滚动调整原则制定区域卫生规划的原则不是以机构自身发展为依据，而是以服务人群卫生需求为依据不是根据部门的隶属关系配置资源，而是根据服务人口的健康需求配置资源不是追求投入数字和规模，而是强调资源有效利用和人群健康效果不仅强调个体结构加强，而是强调整体功能强化以机构为中心的投资模式房屋设备经费人员机构以人群健康为中心的投资模式人群健康以人群健康为中心的投资模式人群健康生务卫服生源卫资一次性投资与经常性费用（硬件）（软件）房屋设备车辆宣教监测监督数量规模和效率效果的关系投入产出中间产出最终产出资源的数量与规模提供的服务增进的健康房屋基建设备购置人员配备经费安排产前检查率住院分娩率四苗覆盖率培训比率婴儿死亡率孕产妇死亡率儿童死亡率制定卫生发展计划的依据经全国人大审议通过的我国社会经济发展纲要与战略部署是制定“计划”的依据WHO提出的全球战略目标是制定“计划”的参考依据我国卫生事业发展规划和有关方针政策；如《卫生发展改革纲要》，《卫生事业第九个五年计划及2010年规划设想》是制定“计划”的重要依据本地区社会经济发展的总体规划本地区社会卫生状况和人群健康水平是制定“计划”的基本出发点21世纪HFA全球目标全体人民增加期望寿命、提高生活质量在国家间和国家内部改善卫生公平使全体人民利用可持续卫生系统和卫生服务21世纪HFA具体目标1.卫生公平：儿童营养不良率20%2.生存:MMR,IMR,EL3.扭转5中传染病的全球趋势(TB/AIDS等)4.根除和消灭某些疾病:麻疹,丝虫,麻风,沙眼,恰加斯5.改进引水,环境卫生,食品,住房21世纪HFA具体目标6.促进健康的措施:健康促进7.制定,实施和监测人人享有卫生保健的全球策略8.改进获得综合,基本,优质卫生保健9.实施全球和国家卫生信息和监测系统10.支持卫生研究卫生事业第九个五年计划及2010年规划设想目标2000年2010年人均期望寿命72岁73—74岁婴儿死亡率下降1/3下降1/4（80‰）（50‰）5岁以下儿童下降1/3下降1/5死亡率孕产妇死亡率下降1/2下降1/3计划的分类1．按时间分：长期10—20年中期5年短期1年2．按作用分：全面专项3．按执行情况：指令性指导性4．按职能分：程序计划实体计划组织计划功能计划财务计划常见的卫生事业计划卫生事业发展计划机构发展计划项目计划区域卫生规划在一定的区域范围内，根据自然生态环境、社会经济发展、人群疾病负担、主要卫生问题和卫生服务需求等因素，确定区域内卫生发展目标、模式、规模和速度，统筹规划、合理配置卫生资源，改善和提高区域内卫生服务质量和数量，向全体居民提供公平、有效卫生服务过程。机构发展计划事业发展计划人才发展计划园区发展计划项目计划特定时间特定资源特定目标Wherearewenow?-situationanalysis-identificationofproblemHowwillwegetthere?-Developmentofstrategy-Planofaction-Descriptionofactivities-Whodoeswhat-WhenandhowHowdoweknowwehaveArrived?MonitoringAndevaluationWheredoweWanttogo?Definitionsofobjectives步骤内容相关知识准备阶段授权、配备人员政策分析明确政策与宏观目标信息系统信息准备确定目标形势分析人口统计学发现问题流行病学确定工作目标和重点选择方案备选方案经济学评价方案决策知识选择方案计划实施制定实施计划财务分析监督控制经济学过程评价组织学计划评价实绩评价评价理论方法计划的基本程序准备和接受计划的职权范围下达进行计划工作的日程、分配任务人口分析收集数据、描述和预测健康状况分析收集数据、描述和预测生态因素的分析收集数据、描述和预测卫生资源分析收集数据、描述和预测发现问题，超出问题的原因；找到实行变革的地方制订主要的卫生目标；从中找出重点目标；确定基本的策略原则制订规划的计划确定项目任务设计卫生服务预算的估计：经费投资通过计划评价：1、项目评价2、规划评价3、目标评价1.合法的委任；实2.分工负责；3.项目计划的编制施4.监督5.宣传教育形势分析为什么分析分析什么用什么方法分析。制定卫生发展目标和指标目标制定目标的原则制定卫生策略如：社会动员社区参与健康促进设计活动具体可行可操作制定实施计划和经济预算实施计划:明确某一项活动在哪一级、由什么机构、用什么资源（房屋、设备、人员、经费）、采用什么方法来完成。预算：一次性投资及经常性费用监督和评价内容：适宜性、充分性、进度、效率、效果频度：层次实施进度甘特图——事件——时间计划结构形势分析目标策略活动预算评价进度