免疫学复习题：病毒进入体内免疫过程

病原体从外界进入体内的免疫过程：（0-4h）首先要通过皮肤、黏膜及其分泌液中的抗菌物质和正常菌群构成的物理、化学和微生物屏障。进入体内后，会遇到具有吞噬作用的巨噬细胞；还可能激活补体旁路途径而被溶解破坏；另外局部血管内中性粒细胞会在感染部位产生的促炎细胞因子和其他炎性介质作用下被活化，迅速穿过血管内皮细胞进入炎症部位，发挥强大的吞噬杀菌效应。（4-96h）在某些细菌成分（如脂多糖）及炎症部位分泌的细胞因子的作用下，巨噬细胞向炎症部位募集，增强抗感染免疫。另外还会发生巨噬细胞活化、B1细胞活化以及NK细胞、γδT细胞、NKT细胞活化。（96h后）适应性免疫应答诱导阶段：活化的巨噬细胞与DC将病原体加工处理为多肽，并以抗原肽-MHC分子复合物的形式表达于细胞表面（有MHCⅠ类分子途径和MHCⅡ类分子途径），同时共刺激分子表达上调。到达淋巴结的胸腺依赖区：CD8+T细胞通过TCR识别结合抗原肽-MHCⅠ类分子复合物，在双信号和细胞因子的作用下发生活化增殖分化成CTL细胞，具有细胞毒作用，清除被病毒感染的细胞。CD4+T细胞通过TCR识别结合抗原肽-MHCⅡ类分子复合物，在双信号和细胞因子的作用下发生活化增殖分化成Th细胞。Th2细胞通过高表达的CD40L与B细胞上的CD40结合以及细胞因子的作用于B细胞，B细胞特异性识别结合游离的抗原分子以及上述APC表面抗原（TD-Ag）中的表位，在双信号以及细胞因子的作用下B细胞活化。B细胞活化后进入原始淋巴滤泡，分裂增殖，形成生发中心。生发中心中B细胞发育成熟，经历以下阶段：IgV基因的体细胞高频突变、Ig类型转换、浆细胞和记忆细胞的产生。浆细胞分泌抗体，发挥中和毒素和病毒、调理作用、激活补体和ADCC等作用。记忆细胞则迁移到骨髓，长期保存，一旦再遇到相同抗原，立马产生快速的再次应答。