3月15日护理部周会反馈

护理部周会反馈2013年3月15日近期护理工作情况汇报重点工作：1、持续开展创“三甲”工作，修订了《身份识别制度与流程》、《护理安全（不良）事件制度及流程》。2、编纂《南石医院服务手册》一本，以规范服务中心工作。3、进行一季度满意度调查及服务明星评选工作。4、完成新建科室护理人力配置与协调工作。近期护理工作情况汇报行政管理：1、拟订《2013年护理质量管理委员会》等7份文件，完善了《2013年护理管理人员配置计划及方案》。2、完成2013年护士注册工作。3、3月13日陪同安钢集团总医院来院观摩，交流护理管理经验。近期护理工作情况汇报护理质控：1、对总院各临床科室及围手术期护理质量进行考核评价。2、对上个月安排的质量持续改进工作进行验收。结果：（1）脑科系能熟练运用跌倒/坠床评估工具。（2）全院对新入院病人进行跌倒/坠床评估达到100%。（3）评估的准确性在80%左右。（4）随机抽查10位病人，调查对跌倒/坠床防控措施的掌握情况。有6位病人能说出90%的内容，健教效果较好。3、安排了本月度护理质量持续改进对象。（跌倒/坠床告知书的应用）4、制定护理质量、压疮等相关数据的成图计划。近期护理工作情况汇报人员培训：1、组织营养知识讲座。2、组织全院护士理论及操作考核各一次。3、组织外科系业务学习一次。4、组织实习生进行业务培训一次。5、3月11日组织服务中心工作人员培训“职业素质与礼仪沟通技巧”。6、学生实习结束，完成优秀实习生评选和实习鉴定的填写工作。护理质量检查反馈基础护理存在的问题：1、输液卡巡视不及时。2、无床头卡。护理质量检查反馈基础护理存在的问题：1、陪护管理不到位。2、病床下物品多。护理质量检查反馈消毒隔离：1、治疗室窗台物品摆放无序。2、医疗废物再利用。护理质量检查反馈消毒隔离：1、开启未用的输液器、注射器裸露放置。2、使用后的注射器处理不规范-----再利用。护理质量检查反馈护理质量检查反馈跌倒/坠床专项检查反馈存在的问题解决对策工作流程和报告程序掌握不熟练。科室根据掌握程度组织学习，通过提问、考试来强化。对评估工具使用不熟练，没有完全结合病人情况，主要表现为漏评估、错评估。科室选取典型病例组织护士评估并分组讨论，获取相关经验，提高对工具的应用能力。未按制度要求悬挂“防跌倒/坠床标识”。护士长加强监管力度落实好此项工作。（标识已购进需要的科室可以安排请领）评估记录单填写质量存在评估时间随意性大和评估记录不及时。在满足病情变化的基础上科室设订相对固定的评估时间，并做到及时记录。现阶段使用的跌倒/坠床评估单对部分科室不完全适用如：儿科、重症医学科。这些科室可参考现运行的评估单，结合科室特色设计适用于本科室的跌倒/坠床评估单。压疮专项管理检查反馈存在的问题解决对策部分科室对“潜在压疮”的概念不明确,造成评估记录单上漏选此项。知晓：Braden评分小于等于18分的患者有发生压疮的危险属于“潜在压疮”申请难免压疮的条件掌握不熟练，表现为自行添加“可选择条件”。要求护士长和责任护士学习并掌握难免压疮的申请条件。注：转科后不用新建《压疮护理评估单》在原页上续写即可。职业素质与礼仪沟通技巧培训会优秀实习生评选：1、营养专家授课现场下周工作安排1、按计划对重点部门及三所分院进行护理质量考核评价工作。2、创“三甲”工作：相关制度的学习《身份识别制度及流程》、《护理安全（不良）事件管理制度与流程》。3、创“三甲”工作：对网报压疮信息进行核对，着手一季度压疮的统计、汇总、分析，计算相关率值。（各科注意核对自己的上报信息）4、3月18日下午三点，组织一季度运行病历评审活动。（各科系护士长组织抽取告病危/病重的病历，2份/科）5、3月19日下午脑科系（3：00）及重点部门（4:00）组织业务学习各一次。6、3月21日进行护理操作考核。7、护士执业证变更（毕跃哲负责）。谢谢大家！