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神昏中医护理常规因多种病症引起心脑受邪,窍络不通,神明被蒙所致。以神识不清、不省人事为主要临床表现。神昏不是一个独立的疾病,是多种急慢性疾病危重阶段常见的症状之一。病位在脑。昏迷等可参照本病护理。一、护理评估1.生命体征、神志、瞳孔等变化。2.既往史、现病史和服药史。3.生活方式、排泄状况。4.心理社会状况。5.辨证:闭证(阳闭、阴闭)、脱证。二、护理要点1.一般护理按中医内科急症一般护理常规进行。2.病情观察,做好护理记录(1)遵医嘱设专人护理,做好危重患者护理记录。(2)密切观察生命体征、神志、瞳孔、面色、肢温、汗出、二便等情况,出现异常,立即报告医师,配合抢救。(3)昏迷程度加深、高热、抽搐、呕吐等,立即报告医师,配合抢救。(4)保持呼吸道通畅,患者取去枕仰卧位,有呕吐者头偏向一侧,及时清理气道分泌物,以防窒息。(5)中暑神昏者,应将其放置在阴凉通风的病室;烦躁不安者,加床档或用约束带妥善约束,防止发生意外;有义齿者应取下;抽搐者用牙垫或包有纱布的压舌板置于上下齿之间,防止舌咬伤。(6)四肢厥冷者,注意肢体的保暖,伴有肢瘫者,保持肢体功能位,定时翻身。(7)加强口腔、眼睛、皮肤护理。可用盐水或中药口腔护理;不能闭目者,覆盖生理盐水湿纱布;保持皮肤的清洁,定时翻身、拍背,预防压疮的发生。遵医嘱留置导尿,记录24小时出入量。3.临证(症)施护(1)气息急促、面色青紫、肢体抽搐者,应遵医嘱给予吸氧,(2)神昏高热者,遵医嘱给予针刺治疗。(3)脱证亡阳者,遵医嘱迅速给药,注意保暖。(4)突然昏迷、口噤手握、牙关紧闭、不省人事者,遵医嘱针刺人中等穴。(5)谵语狂躁、大便秘结者,遵医嘱鼻饲中药通便,必要时灌肠。(6)尿潴留者可按摩膀胱区或遵医嘱行导尿术。4.给药护理严格遵医嘱用药5.饮食护理(1)遵医嘱鼻饲,保证足够的营养及水分。(2)保持大便通畅,遵医嘱给予通便药或按摩腹部。6.情志护理为清醒患者做好情志调护,避免精神刺激,为患者创造一个安全、舒适的治疗与康复氛围三、健康指导1.保持情绪稳定乐观,避免各种诱发因素。2.平素起居有常,作息定时,避免过劳。3.注意饮食调摄,做到饮食有节,进食清淡、营养丰富、易消化之食物,忌食肥甘、油腻、生冷、烟酒之品。保持大便通畅。4.积极防治有关的感染性疾病;加强原发病如高血压、动脉粥样硬化症、糖尿病等的治疗;避免药物中毒,预防中暑、烫伤等意外。5.根据自身的具体情况,采取适当的体育锻炼。
本文标题:神昏中医护理常规
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