基于GIS武汉市医疗

基于GIS武汉城区医疗卫生资源空间可达性研究第二组：卢彦凝夏晓陈志斌王彦恒廖城妹杨卉赵雪晴娜尔玛一、阶段计划二、研究背景及意义三、研究现状与趋势四、研究方法和原理五、研究中出现的问题及解决方案六、研究成果展示汇报内容：一.阶段计划4-5周：查阅文献，了解研究现状6-9周：讨论分工，数据收集及基础处理10-11周：理论、技术学习12-14周：分析处理、制图阶段15-16周：总结报告、文章定稿国外对公共设施的关注与研究由来已久，最早可追溯到19世纪后半叶在西欧各国出现的公共环境改良实践，其研究的核心内容主要在于探讨公共设施配置的空间合理性，而评价公共设施分布的空间可达性与公平性正是其中非常重要的组成部分。空间可达性是指从一个区位到达服务设施的便捷程度，与起点、终点和交通条件有关，常使用距离、旅行时间或旅行成本表示。二、研究背景及意义在某一特定区域，受地理环境、人口分布、交通条件的影响，各个居民点获得医疗服务的方便程度存在一定的差异，而空间可达性能够反映这一差异。医疗服务设施可达性反映了人群及其所需的医疗服务之间的重要联系，是研究一定空间范围内医疗服务设施区位配置合理性的重要评价因子，它反映了服务区位和人口对服务需求之间的联系。三、研究现状与趋势纵观国外现有的理论研究成果可以发现，问卷调查法和地理信息系统空间分析法是公共设施空间公平性研究中最常使用的评价方法，尤其是地理信息系统分析平台，目前已经成为很多研究中不可或缺的技术支撑。就目前而言，以地理信息系统技术为支撑的公共设施可达性评价方法有很多，概括来讲，主要包括以下几类：最小邻近距离法，等值线法、引力模型法、平衡系数法、时空法、效用法、缓冲区法和行进成本法等国内理论界开展公共设施可达性研究的历史并不长。1995年，陆大道院士首次在城市地理学领域引入了可达性的概念，此后国内学者陆续进行了相关的理论探索。综合国内已有研究成果来看，有关公共设施空间可达性的研究多是近几年随着地理信息系统技术的发展逐渐开展起来的，其研究对象主要集中在商业服务、医疗卫生、城市绿地等公共设施领域。王远飞以欧式距离作为地理可达性的测度指标,在地理信息系统环境下利用泰森多边形法研究了上海浦东新区医院的可达性情况。张龙和周海燕GIS中基于Voronoi图的公共设施选址研究；陶海燕等以第五次人口普查以及医疗卫生机构相关数据为基础，运用潜能模型，分析了广州市海珠区各街道公共医疗卫生服务的可达性水平；吴建军等人以兰考县为例，基于GIS的农村医疗设施空间可达性分析，建立人口分布、医疗设施位置、行政区域等地理数据库，选择人均医疗资源分配、就医的最近距离、选择医院的机会、重力模型及改进的重力模型5个空间可达性模型，计算了各乡镇、各行政村的医疗设施可达性指标。综观国内外现有研究可以发现,其关于公共设施分布的空间合理性，多数是从设施供给的数量和区位上加以考虑、分析的，即通过现有设施供给条件下不同地区或人群在设施使用上的便捷性差异，综合反映研究区域内设施供给不足的地段。而事实上，公共设施的空间合理性不仅与其数量和位置有关，更与其所提供的各项结构要素在空间上能否满足周边服务人群的使用需求有关。但是到目前为止，很少有研究是从使用者的角度，通过设施的结构要素去评价其空间分布的合理性的，而从设施供给的数量和质量两方面综合分析公共设施空间合理性的研究更是少见，因此，这应该是学界今后深入探讨的一个研究方向。四、研究方法及原理泰森多边形法Voronoi多边形分析是进行空间邻近度分析方法之一，其原理是根据离散分布的已知数据点对研究区域进行划分，即将分布在平面区域上的一组离散点用直线分割，使每个离散点都包含在一个多边形之内。进行分割的原则是：每个多边形内置包含一个离散点，而且包含离散点Pi的多边形中的任意一点Q到Pi的距离都小于Q点到任意其他离散点Pj（i!=j）的距离。对一个空间点来说，凡落在其泰森多边形内的空间点均距其最近。因此，该泰森多边形在一定程度上反映了其空间影响范围。•具体来说，对于平面上分布的n个医院，任一医院所属的多边形内的任意一点到该医院的距离小于到其他医院的距离。Voronoi多边形的性质保证了这种空间划分就是最邻近意义上医院的服务域。再获得n家医院的Voronoi多边形对空间的划分之后，在GIS上将其与居民点图层叠加，即可获取居民点对于最邻近医院的归属。五、研究中出现问题及解决方案•问题一：缺乏各街办行政区划图，且资料难以获得。•解决办法：查阅湖北省地图集，街道划分的信息仍然不全。最后根据武汉市各区政府网站的信息和武汉历史地图集，以2010.10出版的武汉交通地图为底图绘出各区的行政区划边界。•问题二：武汉市统计年鉴中没有具体的给出88家综合医院的名录•解决方法：前往武汉市卫生局获得相关信息，虽然未获得88家综合医院的名录，但了解到统计年鉴中对于医院的统计口径以及目前国家对医院的布局尚无完整的指标规定,。根据可操作性分析，最后将研究对象改为武汉市主城区44家二级以上的综合医院（不含专科医院）。六、研究成果•1.武汉市医院，人口密度，病床数的耦合图•2.对武汉市地图行政区划进行矢量化；3、利用泰森多边形各个医院最邻近距离意义上服务域的服务人口总量•利用GIS以各个医院为离散的点，生成泰森多边形。•将武汉三环范围内街道的行政区划图与泰森多边形图层叠加，进行叠合分析图1武汉城区医院Voronoi服务域图•根据各个街道内的人口密度，利用面积加权计算各个医院所承载的服务人口总量•按照国家标准《城市居住区规划设计规范》中的规定，二级医院的服务人口总量不得少于10万人。图2医院服务域范围内人口总量图•根据图2分析可知：武汉市44家二级以上的医院的平均服务人口总量93305人。接近国家规定的服务人口半径。在44家二级以上的医院中，有24家医院不符合国家规定的服务标准。其具体分布状况为：武昌和汉口各有12家，而汉阳二级医院服务人口总量皆大于100000的标准。由于汉阳的医院数目较少，这使得最短距离意义上医院需要负担的服务人口总量远高于武昌和汉口。4、计算各个街道几何中心到最临近医院的距离•求取各个街道的重心，形成点图层，计算其到临近医院的最短距离•从总体水平上来说，各个街道的中心到邻近医院的距离相对较近，可达性较好。但武汉市三个区之间又存在极大的差异。图3医院服务域范围内人口总量图•图3为各街道中心点到邻近医院的最短距离。从图3易知，距离医院较远的区域集中分布于汉阳。根据统计可知，武汉市44家二级医院的平均最短距离小于1.5km,各街道中心点到最邻近医院的最远距离约7km。在82个街道中有39个街道的最短距离均小于1km,到邻近医院最短距离小于3km占到90%。从总体水平上来看，武汉市医院的可达性相对较好，可进入性和获得性较高。从汉口、汉阳和武昌三个区的平均最短距离来看，汉口区平均距离最短约为1km，其次是汉阳区约为3.5km，武昌的平均距离为三者中最大•本次汇报的分工：1.数据收集及整理：全体组员2.ppt准备：陈志斌廖城妹3.ppt讲解：陈志斌