小儿心肺复苏术

儿童心肺复苏2015心肺复苏指南的重要变化20102005以每分钟大约100次的速率按压按压速率100-120次/分每次按压后使胸廓充分回弹，不可在每次按压后倚靠在患者胸上。中断时间限制在10秒以内按压速率至少为100次/分保证每次按压后胸部回弹尽可能减少胸外按压的中断避免过度通气20152015心肺复苏指南的重要变化20102005成人胸骨按下约4至5厘米；婴儿和儿童将胸部按下胸部前后径的三分之一或一半成人胸骨按下至少5厘米不超过6厘米；婴儿和儿童的按压幅度至少为胸部前后径的三分之一（婴儿大约为4厘米，儿童大约为5厘米）2015成人胸骨按下至少5厘米；婴儿和儿童的按压幅度至少为胸部前后径的三分之一（婴儿大约为4厘米，儿童大约为5厘米）2015心肺复苏指南的重要变化20102005单纯胸外按压式心肺复苏。没有针对经过培训和未经过培训的施救者给出不同建议。对于婴儿和儿童，理想的心肺复苏包括按压和通气，但单纯按压仍优于不进行心肺复苏。20152015心肺复苏指南的重要变化2015（2010）2005旧胸外按压C开放气道A人工呼吸B评估呼吸开放气道A人工呼吸B胸外按压C枕凸明显—头不易放置于合适的位置舌大—容易堵塞上气道颈短且胖—气管插管易脱管不易触摸颈动脉气管切开有难度环状软骨－是婴儿气道最狭窄部位环甲膜狭窄不能作环甲膜切开解剖学特点判断循环颈A肱A股A同时观察面色、反应、呼吸胸外心脏按压(circulation,C)手法：根据年龄选择部位：乳头连线下一指部位深度：至少为胸部前后径的三分之一（婴儿大约为4厘米，儿童大约为5厘米）频率：100-120次/分循环与呼吸比值：单人：30：2双人：15：2有效的按压需要足够的按压频率：100-120次/分足够的按压深度：胸廓前后径1/3足够的胸壁回弹：不可在每次按压后倚靠在患者胸上尽量减少中断：中断时间限制在10秒以内双手环抱按压法用于婴儿和新生儿平卧位双指按压法复苏者一手置于患儿后背，另一手食指和中指置于两乳头连线水平，向后背按压。注意消除死腔。Two-fingerchestcompressiontechniqueininfant(1rescuer)单掌按压法（1-8岁）开放气道(Airway，A)外伤者：托颌法非医务人员不推荐使用☆压额举颌法人工呼吸(Breathing，B.)口对口人工呼吸口对口鼻人工呼吸每3-5秒一次呼吸或每分钟12-20次呼吸复苏器人工呼吸注意:选择大小合适的气囊和面罩快速除颤在复苏过程中出现心室颤动、室性心动过速和室上性心动过速时，可用电击除颤复律。快速除颤儿童除颤剂量可考虑使用的首剂量2J/kg。对于后续电击，能量级别应至少为4J/kg并可以考虑使用更高能量级别。但不超过10J/kg或成人最大剂量。关键问题和重大变更的总结重申了C-A-B为儿童CPR的优先程序手机时代单一施救者和多施救者的医护人员儿童CPR新流程确定了青少年胸部按压深度6厘米的上限同成人BLS，建议的胸外按压速率是100到120次每分钟着重重申了儿童BLS需要按压和通气儿童CPR流程--2015更新确认现场安全患者没有反应，呼叫旁人帮助，启动应急反应系统检查是否无呼吸或仅是喘息，并同时检查脉搏，能否在10秒内明确感觉到脉搏？没有正常呼吸有脉搏：给予人工呼吸：每3-5秒一次，或每分钟12-20次。p≤60次/分且伴有血流灌注不足征象，进行胸外按压。如果2分钟后仍未启动应急反应系统，则启动。继续人工呼吸：约每2分钟检查一次脉搏，若无p，开始心肺复苏。呼吸正常有脉搏：启动应急反应系统，监测患者情况，直到急救人员到达。没有呼吸或仅是喘息，无脉搏：心肺复苏第一施救者：开始30次按压和2次人工呼吸的复苏周期（2人操作：15：2),尽早使用AED约2分钟后，若仍只有1名施救者，启动应急反应系统并取得AED