第七章--环境生物性污染

生物性污染的基本概念空气生物性污染对人体健康的危害饮水或者食物微生物污染对人体健康的危害生物入侵对人体健康的危害血吸虫对人体健康的危害宠物与人体健康生物性污染的基本概念生物性污染概述对人和生物有害的微生物、寄生虫等病原体和变应原等污染水、气、土壤和食品,影响生物产量和质量,危害人类健康，这种污染称为生物污染。水、气、土壤和食品中的有害生物主要来源于生活污水、医院污水、屠宰、食品加工厂污水、未经无害化处理的垃圾和人畜粪便，以及大气中的飘浮物。其中主要含有危害人与动物消化系统和呼吸系统的病原菌、寄生虫，引起创伤和烧伤等继发性感染的溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等，以及可引起呼吸道、肠道和皮肤病变的花粉、毛虫毒毛、真菌孢子等大气变应原。这些有害生物对人和生物的危害程度主要取决于微生物和寄生虫的病原性、人和生物的感受性以及环境条件三个因素。生物性污染的基本概念生物性污染物的定义指一些存活的有机物或者曾经存活的有机体，包括细菌、真菌、病毒、动物毛皮屑、宠物的唾液、灰尘微粒以及花粉等。生物性污染物的种类常见的主要包括：动物毛皮屑；灰尘微粒和蟑螂的遗留物；霉菌；具有传染性的微生物（细菌和病毒）；花粉等。生物性污染的基本概念生物性污染的主要来源主要来源：1）自然疫原地；2）医院排出的传染性污水，生物制品厂、肉类加工厂等排放的废水等。生物性污染的传播方式在一定范围和不同程度上，通过空气、水和土壤、食物等扩散、传播，危害人体健康。也可通过直接接触或者喷嚏等飞沫方式在人群间传播，有时机体的排泄物污染了水和食物，这些被污染的食物又被另一食用者所吞食等方式传播。生物性污染的基本概念空气生物性污染对人体健康的危害饮水或者食物微生物污染对人体健康的危害生物入侵对人体健康的危害血吸虫对人体健康的危害宠物与人体健康空气生物性污染对人体健康的危害空气生物性污染主要指生物性病原体由传染源通过咳嗽、喷嚏、谈话排出的分泌物和飞沫，使易感者受染。这一类生物性病原体主要是可以经空气传播的各种细菌和病毒，如流感、流脑、猩红热、百日咳、麻疹等。空气生物性污染对人体健康的危害流行性感冒简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。病原体为甲、乙、丙三型流行性感冒病毒，通过飞沫传播，临床上有急起高热、乏力，全身肌肉酸痛和轻度呼吸道症状，病程短，有自限性，中年人和伴有慢性呼吸道疾病或心脏病患者易并发肺炎。流感病毒、尤以甲型极易变异，往往造成暴发、流行或大流行自本世纪以来已有五次世界性大流行的纪载，分别发生于1900、1918、1957、1968和1977年，其中以1918年的一次流行最为严重死亡人数达2000万之多。我国从1953年至1976年已有12次中等或中等以上的流感流行，每次流行均由甲型流感病毒所引起进入80年代以后流感的疫情以散发与小暴发为主，没有明显的流行发生。空气生物性污染对人体健康的危害流行性脑脊髓膜炎简称流脑，是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。致病菌由鼻咽部侵入血循环，形成败血症，最后局限于脑膜及脊髓膜，形成化脓性脑脊髓膜病变。主要临床表现有发热头痛、呕吐、皮肤瘀点及颈项强直等脑膜刺激征，脑脊液呈化脓性改变。并发症包括继发感染，在败血症散播散至其他脏器而造成的化脓性病变与脑膜本身对脑及其周围组织造成的损害以及变态反应性疾病。继发感染以肺炎最为常见，化脓性迁徙性病变有全眼炎、中耳炎、化脓性关节炎（常为单关节炎）、肺炎、脓胸、心内膜炎、心肌炎、睾丸炎等。脑及周围组织因炎症或粘连而引起的损害有神经麻痹、视神经炎、听神经及面神经损害、肢体运动障碍、失语、大脑功能不全、癫痫、脑脓肿等。空气生物性污染对人体健康的危害猩红热是由β（乙）型A群溶血性链球菌所引起的急性呼吸道传染病，也可引起扁桃体炎，丹毒，风湿热，心内膜炎及局部感染。临床以发热、咽峡炎、全身弥漫性猩红色皮疹和疹退后皮肤脱屑为特征。少数人在病后可出现变态反应性心、肾并发症。空气生物性污染对人体健康的危害百日咳是小儿常见的急性呼吸道传染病，百日咳杆菌是本病的致病菌。其特征为阵发性痉挛性咳嗽咳嗽末伴有特殊的吸气吼声，病程较长，可达数周甚至3个月左右，故有“百日咳”之称。幼婴患本病时易有窒息、肺炎、脑病等并发症，病死率高。近年来幼婴及成人发病有增多趋势。空气生物性污染对人体健康的危害麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。临床特征为发热、流涕、咳嗽、眼结合膜炎、口腔粘膜斑及全身皮肤斑丘疹。本病传染性极强，在人口密集而未普种疫苗的地区易发生流行约2～3年发生一次大流行。我国自1965年，开始普种麻疹减毒活疫苗后，已控制了大流行。空气生物性污染对人体健康的危害室内环境中主要的生物性污染物种类霉菌：能够在温暖和潮湿环境中迅速繁殖的微生物。一些霉菌能够引起人的恶心、呕吐、腹痛等症状，甚至能够导致呼吸道及肠道疾病，如哮喘、痢疾等。患者会因此而精神萎靡不振，严重时还出现昏迷、血压下降等症状。尘螨：是最常见的空气生物性污染物之一，它是一种很小的节肢动物，其形状似蜘蛛有8只脚，个体极微小,只有170-500微米长，一般要借助放大镜和显微镜才能看到。它隐藏于居住环境中，室内空气中尘螨的数量与室内的温度、湿度和清洁度相关。尘螨对人体的有害作用主要是由其产生的致敏原引起的，可诱发哮喘。同时螨虫还可以引起过敏性鼻炎、慢性荨麻疹等。动物毛皮屑：宠物毛皮屑及其产生的其他生物活性物质，如唾液、尿液等能污染室内空气并带来健康危害。可吸入颗粒物：细菌可以附着于细小颗粒物上而在空气中漂浮，被接触者吸入而传播。空气生物性污染对人体健康的危害室内空气生物性污染物的来源室内使用的植物或动物性物质的分解、释放。比如羽毛、棉花、羊毛、黄麻纤维和动物毛发。它们来源于衣物、地毯、垫子和家具等。床垫、枕头、棉被、家具装潢材料中的可分解原料。这些家居用品长时间使用后，其中的弹性纤维的弹力下降以致最终分解为小到足可以吸入肺内的尘粒。人的皮肤、皮屑、动物的皮毛屑、蟑螂身上掉落的昆虫残体、唾液、细菌、真菌（霉菌）和花粉。由于人们每天的活动，灰尘可以聚集在地板和家具的表面并由此散布到空气中。除此之外，有的生物性污染物可以通过渗透、自然通风、机械通风等方式，由室外进入室内。空气生物性污染对人体健康的危害生物性污染物对健康的危害与常见疾病包括感染性、过敏性疾病，中毒效应等，例如：气喘、曲菌病、肺结核、流行性感冒、麻疹、过敏性肺炎、急性中毒疾病、癌症等。感染性疾病：泛指微生物侵入人体后大量繁殖所引起的病变，通常通过空气传播，如感冒、麻疹、肺结核等。过敏性疾病：包括过敏性鼻炎、气喘、过敏性肺炎、花粉症等。中毒效应：往往有微生物所产生的毒素或代谢产物对人体产生的毒性效应空气生物性污染对人体健康的危害病原微生物通过空气传播引发的疾病细菌性疾病：肺结核、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、猩红热等。病毒性疾病：感冒、天花、水痘、流行性腮腺炎、麻疹等。其他病原微生物引起的疾病：原发性非典型性肺炎（支原体引起）等生物性污染的基本概念空气生物性污染对人体健康的危害饮水或者食物微生物污染对人体健康的危害生物入侵对人体健康的危害血吸虫对人体健康的危害宠物与人体健康饮水或食物微生物污染对人体健康的危害霍乱1831年，没有人想到，一场将持续几十年的霍乱大潮即将来临。在第一波霍乱菌的袭击中，英国至少有１４万人死亡，一些小村庄几乎全村覆灭。霍乱，被描写为“曾摧毁地球的最可怕的瘟疫之一”。这种叫做霍乱弧菌的菱形细菌，通常通过不洁的饮用水传播，它能够寄存在肉类、牛奶、苹果等食物上数天。当然，对于１９世纪初的人类来说，这种可怕瘟疫发生、传播和控制都是一个谜。每天，在英国的城市和乡村，都有灵车不断地往墓地运死人，工厂和商店里没有人的活动，人们到处寻找药物，作最后无力的挣扎。宗教领袖们把病魔的蔓延看作上天对“人类的傲慢”所作的惩罚，许多人为自己的“罪孽深重”而祈求宽恕。当患者从肠痉挛到腹泻，到呕吐、发烧，在几天甚至几小时后面临死亡时，人们能够感受到的，除了恐惧，还是恐惧。饮水或食物微生物污染对人体健康的危害霍乱弧菌饮水或食物微生物污染对人体健康的危害霍乱(cholera)，早期译作虎烈拉，是由霍乱弧菌所致的烈怀肠道传染病，临床上以剧烈无痛性泻吐，米泔样大便，严重脱水，肌肉痛性痉挛及周围循环衰竭等为特征。霍乱弧菌包括两个生物型，即古生物型和埃尔托生物型。过去把前者引起的疾病称为霍乱，把后者引起的疾病称为副霍乱。1962年世界卫生大会决定将副霍乱列入《国际卫生条例》检疫传染病“霍乱”项内，并与霍乱同样处理。解放后我国已消灭本病，但国外仍有不断发生和流行，因此必须随时警惕本病的发生，认真做好预防工作。霍乱为我国法定的甲级烈性传染病，要求在发现确诊或疑似病例后12小时内上报。饮水或食物微生物污染对人体健康的危害饮水或食物微生物污染对人体健康的危害细菌性痢疾（bacillarydysentery）是由痢疾杆菌引起的常见急性肠道传染病，以结肠化脓性炎症为主要病变，有全身中毒症状、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便等临床表现。中毒型急性发作时，可出现高热并出现感染性休克症状，有时出现脑水肿和呼吸衰竭。该病呈常年散发，夏秋多见，是我国的多发病之一。病后仅有短暂和不稳定的免疫力，人类对本病普遍易感，引起该病爆发流行。饮水或食物微生物污染对人体健康的危害伤寒（typhoidfever）是由伤寒杆菌引起的急性传染病以持续菌血症，网状内皮系统受累，回肠远端微小脓肿及溃疡形成为基本病理特征典型的临床表现包括持续高热，腹部不适，肝脾肿大白细胞低下，部分病人有玫瑰疹和相对缓脉。本病又称为肠热病（entericfever）但本病的临床表现主要系病原经血播散至全身全器官，而并非肠道局部病变所引起。饮水或食物微生物污染对人体健康的危害甲型肝炎是由通过感染甲型肝炎病毒(HAV)引起的急性肝脏炎症，主要经粪口途径传播，发病以儿童和青少年多见，是我国常见的急性传染病之一，在病毒性肝炎中发病率及感染率最高。呈全世界范围的分布，我国为高发区，其发病为各型肝炎的首位。人感染HAV后可获持久的免疫力，预后良好。饮水或食物微生物污染对人体健康的危害炭疽是由炭疽杆菌（Bacillusauthracis）引起的传染性疾病。该病是牛、马、羊等动物传染病，但偶尔也可传染给从事皮革、畜牧工作的人员。炭疽病以皮肤型多见。病症为身体外露部位出现小丘疹，继之形成水泡，破溃及坏死，最后形成黑色焦痂。同时可有全身不适、发热、头痛、呕吐等症状，可并发脑脊髓膜炎及败血症，因此，如不及时治疗则有生命危险。有效的治疗是应用大剂量青霉素。预防更不可忽视，重要的是严格控制有病的牲畜及其产品，其次是有关的职业人员注射炭疽疫苗。饮水或食物微生物污染对人体健康的危害疯牛病饮水或食物微生物污染对人体健康的危害疯牛病医学上称疯牛病为牛脑海绵状病，简称BSE。1985年4月，医学家们在英国首先发现了一种新病，专家们对这一世界始发病例进行组织病理学检查，并于1986年11月将该病定名为BSE，首次在英国报刊上报道。10年来，这种病迅速蔓延，英国每年有成千上万头牛患这种神经错乱、痴呆、不久死亡的病。此外，这种病还波及世界其他国家，如法国、爱尔兰、加拿大、丹麦、葡萄牙、瑞士、阿曼和德国。疯牛病有可能传染给人类，在人类中我们称之为变异型或新变异型克雅氏病。克雅氏病是一种罕见的主要发生在50-70岁之间的可传播的脑病。受感染的人可以有睡眠紊乱，个性改变，共济失调，失语症，视觉丧失，物理，肌肉萎缩，肌阵挛，进行性痴呆等症状，并且会在发病的一年内死亡。饮水或食物微生物污染对人体健康的危害传染性非典型肺炎（英文简称SARS），一个曾经令人闻而生畏、无比恐慌的疾病，自从2002年11月16日在广东省出现第一个病例后，在2003年上半年迅速蔓延，肆虐于世界上32个国家，致使8098人患病，774人被夺去了生命。中国内地是SARS疫情最严重的地区，在24个省、市、自治区，226个县共有确诊病5327例。在世界范围内，SARS的暴发流行使许多地区成为疫区，经济、政治损失难以计