胃镜基本操作

胃镜操作基础知识内镜构造内镜的管道结构Biopsychannelairchannelwaterchannelsuctionchannel内镜洗消真正的困难在于复杂的管道导引钢丝基本操作站位握持各部分操作技术咽部到食管入口的操作轻柔，注意和患者的配合过贲门适当充气，时刻警惕贲门口的病变运用小钮，可使动作更优美过胃体最简单，匀速前进，直达目标适当吸气，始通过更顺利如水多，记得先吸引过幽门，进球部时刻谨记：胃镜在体内的姿态过球降关键：看清上角和腔的走形胃底翻转倒镜时机：胃窦全景看到胃角时；充气较足熟练后练习高位倒镜将胃镜退至胃体上部时转动镜身向右同时调弯角钮向上，继续推送胃镜，此时胃镜紧贴贲门口处反转，调整角钮即可仔细观察贲门，此法多用于活检或者治疗时的操作。右旋看着胃体压钮进镜拍照常规顺序进境：食管中段贲门胃窦球部退镜：降部球部胃窦（2）倒镜胃角倒镜胃体倒镜胃底正镜胃体（下中上）贲门管上段食管入口咽部正、倒镜状态的位置关系不变的规律：正镜时小弯、后壁、大弯、前壁、小弯是按顺时针排例，无论如何旋转；反转观察时排列顺序为小弯、前壁、大弯、后壁、小弯呈顺时针排列。特殊部位三个不容易观察到的部位食管入口、贲门、球降交界三个容易被挡住的部位大弯皱襞间、粘液湖下面、胃底小弯镜身后三个容易漏诊的部位十二指肠降段内侧壁、底体交界后壁、胃体后壁如何拍摄完美的照片保持CCD清洁适当充气清洁胃腔内残留物控制内镜的能力——内镜主要依靠观察过程中实时诊断，不必完全拘泥于拍照。体会高标准、严要求仔细，动作要柔美好的习惯（如左右分工）养成相对固定的留图顺序习惯病灶的拍照：远、近、不同角度最重要的事病史准备工作安抚患者与护士、同伴的沟通随访