肠梗阻、肠套叠X线表现 医学影像学

肠梗阻、肠套叠X线表现胃肠道检查前准备1、检查前3天禁服影响胃肠道功能药物2、禁服含金属药物3、禁食十小时以上4、有幽门梗阻者先抽胃液基本病变的x线表现1、形态改变a位置b轮廓改变c黏膜皱襞改变d充盈缺损e龛影2、功能改变a张力改变b蠕动改变c分泌肠梗阻种类：机械性、动力性、血运性临床症状：腹痛、腹胀、呕吐、便秘单纯性小肠梗阻立位平片：阶梯状气液平(透视可见液面上下变化活跃)卧位平片：梗阻近端肠腔扩张(可定梗阻部位)单纯性小肠梗阻立位平片：阶梯状气液平(透视可见液面上下变化活跃)卧位平片：梗阻近端肠腔扩张(可定梗阻部位)绞窄性肠梗阻常见病因：扭转、内疝、粘连等扭转肠段70cm时可出现下列征象：“假肿瘤”征“咖啡豆”征空回肠扭转征肠段排列异常结肠梗阻梗阻近侧结肠胀气扩大并积液，可见腹部固有结肠袋所致肠间隔最常见为乙状结肠扭转立位平片见“天平征”(即闭袢扩大伸长气液面)卧位平片见“川字征”(充气之闭袢)钡灌肠：鸟嘴征麻痹性梗阻常见病因：急性腹膜炎、腹部术后、低钾症等X线平片及CT平扫可见：腹部肠腔普遍性中等度积气。立位平片见阶梯状气液面(透视下静止液面)鉴别诊断：由腹膜炎症所致的反射性肠郁张可伴有腹壁脂肪线模糊或消失肠壁水肿增厚透视下见液平为静止性横膈运动减差或消失肠套叠为一种特殊类型的肠梗阻，多见于2岁以下小儿(急性)，或肿瘤所致肠套叠多为慢性症状：阵发性腹痛、呕吐、腹部肿块、便血影像学表现：平片：全肠梗阻征象空气灌肠：用于发病24小时以内，可作诊断，亦可作治疗。梗阻端见软组织块影钡灌肠：梗阻端见杯口状充盈缺损套叠鞘之肠壁可呈弹簧弓样征象谢谢观看