脐带血的临床应用

脐带血与临床应用UmbilicalCordBlood卢蓉何莎丽欧阳蓉黄菊临床六班什么是脐带血•脐带血是胎儿娩出、脐带结扎并离断后残留在胎盘和脐带中的血液，通常是废弃不用的。近十几年的研究发现，脐带血中含有可以重建人体造血和免疫系统的造血干细胞，可用于造血干细胞移植，治疗80多种疾病。因此，脐带血已成为造血干细胞的重要来源，特别是无血缘关系造血干细胞的来源。也是一种非常重要的人类生物资源。中文名称脐带血外文名称umbilicalcordblood英文缩写UCB脐带血1脐带血的优点1纯净排斥性低2获取容易3即时性4再生力强5保存使用方便6优点脐带血的造血干细胞具有如下优点:•脐带血造血干细胞，未受到放射、药物、毒物、病菌或其他环境污染。•脐带血造血干细胞的增殖能力较骨髓内的强。•脐带血的采集较容易、不具伤害性，不会对产妇及新生儿产生不良影响。•脐带血于出生即可存放在-198℃液氮中储存，可随时取用。•以脐带血做异基因移植时，较少有排斥反应，发生移植物抗宿主疾病的程度亦较骨髓轻。脐带血造血干细胞vs骨髓造血干细胞•脐带血采集时对产妇、新生儿无影响。脐带血移植时HLA不须完全相合，同胞间有75%的机会适合使用，非亲属间适合使用的机会也大为增加。也发生较少排斥反应，程度也较轻。•骨髓移植是用针插入骨中抽取，需骨髓穿刺，麻醉并住院一天，局部有时会淤血或疼痛。移植时HLA须完全相合，同胞间约有25%的机会相合，非亲属间的配对成功率只有十万分之一。排斥反应较重，常是造成移植失败的主因。•目前，随着脐带血造血干细胞移植术被卫生部批准为三类医疗技术在临床广泛使用，脐带血造血干细胞移植使用数量也逐年上升，世界脐血库联盟数据显示:脐带血的综合使用比率超过1/10，远超骨髓库1/1000的使用率，已经成为造血干细胞临床移植术医生的新选择。2脐带血的采集脐带血的采集采集要求：年龄在18~35周岁的妈妈，怀孕期间各项检查指标正常，无孕期并发症，健康表的各项指标合格就可以采集。跨地域采集在目前来说是不被允许的。采集时间：分娩后立即采集。婴儿娩出、脐带结扎并离断后。采集后保存：脐带血采集后应暂时保存于4-24℃环境，应在24小时内送至脐带血库。采集脐带血：宝宝出生并剪断脐带后，医生将会于脐带静脉抽取脐带血。完成并记录资料后，将脐带血放于室温(15-25℃)并立即致电储存机构安排收血。采集脐带：如父母为宝宝储存脐带，医生会于抽取脐带血后，把脐带剪成小段并放入脐带消毒瓶内。请把脐带消毒瓶放入生宝预备的保温箱冷藏(2-10℃)并立即致电生宝安排收血。3脐带血的保存为什么要建立脐带血库•脐带血中含有丰富的造血干细胞，这些干细胞可以代替骨髓干细胞进行移植，治疗很多不治之症。而且疗效好，副作用小，医疗费用低。但是由于干细胞移植需要配型，非亲属之间的配型完全相同的的概率极低，寻找供体非常困难，所以需要有大基数库存才有意义，且婴儿出生时的脐带血须立即处理并保存，否则即成废物。•因此建立脐带血库就可以把脐带血造血干细胞这一人类重要的生物资源储存起来，达到取之于大众，为大众服务的目的，同时也可以满足个人自体储存的特别需要，以备日后不时之需。脐带血库脐带血库全称叫脐带血造血干细胞库。是专门提取和保存脐带血造血干细胞并为患者提供查询的特殊医疗机构，国际上也称之为脐血银行(CORDBLOODBANK),或生命银行(LIFEBANK)。它包括公共库和自体库。4脐带血的应用脐带血有着广泛的应用血液系统恶性肿瘤血红蛋白病骨髓造血功能衰竭免疫疾病肿瘤先天性代谢性疾病新闻实录THANKS