喉解剖学

耳鼻咽喉解剖学第五章喉喉的位置与毗邻颈前正中、舌骨下方上通喉咽、下接气管上界——会厌上缘下界——环状软骨下缘前壁:甲状软骨上缘至环状软骨弓下缘后壁:杓状软骨上缘至环状软骨板下缘前方有皮肤、颈筋膜、舌骨下肌上借甲状舌骨膜、甲状舌骨肌连舌骨下借胸骨甲状肌连胸骨两侧为胸锁乳突肌、颈部大血管后方紧邻喉咽部喉软骨数目恒定的有：不成对的——甲状软骨、环状软骨、会厌软骨成对的——杓状软骨、小角软骨、楔状软骨数目不恒定的有:籽状软骨、麦粒软骨甲状软骨甲状软骨、环状软骨、杓状软骨、会厌软骨喉的关节喉的韧带喉弹性膜方形膜前：会厌软骨侧缘、甲状软骨前角内面上份后：小角软骨、杓状软骨内缘上缘：游离于杓会厌襞内下缘：增厚形成前庭韧带，位于前庭襞内喉弹性膜弹性圆锥前：甲状软骨前角内面下份后：杓状软骨声带突下缘：环状软骨上缘内侧上缘：游离增厚形成声韧带环甲膜喉肌喉外肌升喉：颏舌骨肌、二腹肌、甲状舌骨肌、下颌舌骨肌、茎突舌骨肌降喉：胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌、肩胛舌骨肌喉内肌(喉外）:环甲肌喉肌喉内肌（喉内）：环杓侧肌环杓后肌甲杓肌（声带肌、甲杓外肌）杓横肌杓斜肌甲会厌肌杓会厌肌喉肌喉肌作用功能肌组包括肌肉开大声门（外展声带）环杓后肌缩小声门（内收声带）环杓侧肌、杓横肌、杓斜肌、甲杓肌、声带肌紧张声带环甲肌、声带肌、甲杓外肌喉口扩大甲会厌肌喉口缩小杓会厌肌、杓横肌、杓斜肌、喉腔喉粘膜上皮固有膜复层扁平上皮：会厌舌面、会厌喉面上部中央、杓状会厌襞上部、声襞假复层柱状纤毛上皮：其余部分粘膜下层疏松结缔组织，富含腺体和淋巴管，易发生炎性肿胀喉弹性膜是固有膜的一部分喉腔喉口喉腔喉前庭喉中间腔声门下腔喉腔喉腔喉前庭前壁：会厌喉面，较后壁长，下有会厌结节，粘膜下有大血管侧壁：杓状会厌襞，前深后浅后壁：杓状软骨间襞喉腔喉中间腔喉室前庭裂喉前庭声门裂声门下腔喉小囊喉腔前庭襞喉中间腔前庭韧带+少量肌纤维前端：甲状软骨前角内面会厌茎下方后端：杓状软骨前外侧面声襞喉镜下所见的那部分声带缺乏粘膜下层，血供少，薄锐，活体呈白色喉腔声门声带声门裂声韧带声带肌膜间部软骨间部喉中间腔声带前联合喉镜检查喉腔声门下腔上界：声带侧界：环状软骨、弹性圆锥下界：环状软骨下缘喉内间隙声门旁间隙会厌前间隙前面、外侧：甲状软骨内侧：喉弹性膜后方：梨状隐窝的前面上方：舌骨会厌韧带前方：甲状舌骨膜侧方：方形膜后方：会厌前面喉的血管动脉：喉上动脉、环甲动脉（甲状腺上动脉）喉下动脉（甲状腺下动脉）静脉；喉上静脉喉下静脉甲状腺上静脉甲状腺下静脉颈内静脉头臂静脉喉的淋巴引流喉的神经喉上神经喉外支——环甲肌、咽下缩肌、甲状腺喉内支：上支——喉咽、会厌、喉前庭粘膜下支——杓状会厌襞、声门裂以上粘膜喉的神经喉下神经前支——环杓侧肌、甲杓肌、声带肌、甲会厌肌、杓会厌肌后支——环杓后肌、杓横肌、杓斜肌、声门裂以下粘膜吻合支（Galen神经）——喉后壁粘膜常见喉部疾病喉镜检查图象常见喉部疾病喉镜检查图象常见喉部疾病喉镜检查图象眼耳鼻咽喉解剖学第六章气管颈部气管的分部15cm20cm25cm胸廓上口自上颌切牙气管颈部：环状软骨下缘至颈静脉切迹(C6—T2-3)气管胸部:颈静脉切迹至气管杈气管颈部的结构气管壁层次：粘膜粘膜下层外膜气管颈部的结构气管壁粘膜：上皮：假复层柱状纤毛上皮含杯状细胞固有膜：弹性纤维丰富，含混合腺、血管、神经、淋巴组织气管颈部的结构气管壁粘膜下层：疏松，含腺泡气管壁外膜：含有缺口的透明软骨环，环间借环韧带相连，缺口由弹性纤维和平滑肌封闭。气管颈部的毗邻前方：甲状腺峡上有甲状腺上血管吻合下方气管前间隙，内有甲状腺下静脉（丛）气管前淋巴结胸腺残余颈深筋膜连接舌骨下肌群颈前静脉、皮神经颈浅筋膜内有颈阔肌胸骨上间隙内有颈静脉弓下部有颈根部大血管和颈胸膜气管颈部的毗邻两侧：甲状腺左右叶、颈部大血管后外：喉返神经、甲状腺下动脉后方：食管气管颈部的血管气管颈部的淋巴气管颈部的神经