第十六章 经外奇穴

经络腧穴各论第十六章奇经八脉---之经外奇穴经外奇穴指不归属于十四经，但具有一定名称、固定位置和一定主治作用的腧穴。简称为奇穴。经外奇穴一般都是在阿是穴的基础上发展来的，其中部分穴位如膏肓俞、厥阴俞等，后来还补充到十四经穴中，可见经外奇穴本身又是经穴发展的来源。经外奇穴经外奇穴的分布比较分散，大多不在十四经循行路线上，但与经络系统仍有一定关系。有的经外奇穴并不专指某一个部位，而是指一组腧穴，如十宣、八邪、八风等。经外奇穴在临床应用上，针对性较强，如四缝治疳积、太阳治目赤等。经外奇穴常用奇穴四神聪当阳印堂鱼腰太阳耳尖球后上迎香内迎香聚泉海泉金津玉液翳明牵正子宫夹承浆安眠上廉泉三角灸定喘夹脊胃脘下俞痞根百劳下极俞巨阙俞腰眼十宣四缝八邪大骨空小骨空腰痛点外劳宫二白气端独阴里内庭八风内踝尖膝眼鹤顶百虫窝外踝尖阑尾胆囊四神聪【定位】在头顶部，当百会前后左右各1寸处，共4个穴位。【取法】取穴时患者下坐位或仰卧位，先取头部前后正中线与耳尖连线的中点（百会穴），在其前后左右各1寸处取穴。四神聪【功用】镇静安神，清头明目，醒脑开窍。【主治病症】头痛，眩晕，失眠，健忘，癫痫，精神病，脑血管病后遗症，大脑发育不全等。【刺灸法】平刺0.5-0.8寸，局部酸胀，可灸。四神聪【临床运用】现代常用于治疗神经性头痛、脑血管病、高血压、神经衰弱、精神病、小儿多动症、血管性痴呆、大脑发育不全等。配神门、三阴交主治失眠；配太冲、风池主治头痛、头昏。当阳【定位】在头前部当瞳孔直上，前发际上1寸。【取穴】正坐位或仰卧位，在瞳孔直上，入前发际1寸。当阳【功用】疏风通络，清头明目。【主治病症】1、偏、正头痛，神经性头痛，眩晕。2、目赤肿痛，鼻炎。【刺灸法】平刺0.5－0.8寸，可灸。当阳【临床运用】鼻塞：配散笑穴（《奇穴治疗诀》）。眩晕：配神聪穴、发际穴、鼻交穴、印堂穴、虎口穴、拇趾聚毛（《奇穴治疗学》）风目眶烂：配太阳穴（《针灸集成》）印堂【定位】在前额部，当两眉头间连线与前正中线之交点处。【取法】仰靠或仰卧位取穴。印堂【功用】清头明目，通鼻开窍。【主治病症】1、头痛，头晕2、鼻炎，目赤肿痛，三叉神经痛。头痛、前头痛、失眠、高血压、鼻塞、流鼻水、鼻炎、鼻部疾病、目眩、眼部疾病等。【刺灸法】向下平刺0.3-0.5寸，或三棱针放血，可灸。印堂【临床运用】1、目痛：配攒竹穴、丝竹空穴、四白穴、太阳穴（《简易针灸疗法》）。2、鼻塞：配迎香穴、合谷穴、风府穴、鱼际穴（《针灸学简编》）。3、鼻渊：配上星穴、曲差穴、风门穴、合谷穴（《类经图翼》）。4、鼻衄不止：配合谷穴、上星穴、百劳穴、风府穴、迎香穴、人中穴、京骨穴（《针灸大成》）。印堂5、头痛：配太阳穴、风池穴（《针灸学》，上海中医学院编）。6、头重：配攒竹穴（《医学纲目》）。7、眩晕：配丝竹空穴、头维穴（《针灸医案集要》）。8、两眉角痛不已：配后溪穴、攒竹穴、阳白穴、合谷穴、头维穴（《针灸大全》）。9、舌尖生疔：配中指尖穴、颈百劳穴、承浆穴、少冲穴、少府穴（《刺疗捷法》）。印堂11、中风不省人事：配中冲穴、百会穴、大敦穴、合谷穴（《针灸便用》）。12、角弓反张痧：配百会穴、天庭穴、唇中央穴、中脘穴、天拜骨穴（《痧惊合璧》）。13、产后血晕：配支沟穴、足三里穴（《简易针灸学》）。鱼腰【定位】在额部，瞳孔直上，眉毛中。【取穴】正坐位或仰卧位，穴在瞳孔直上，眉毛中。鱼腰【功用】镇惊安神，疏风通络。【主治病症】1、目赤肿痛，眼睑下垂，近视，急性结膜炎。2、面神经麻痹。三叉神经痛。【刺灸法】平刺0.3－0.5寸。太阳【定位】在颞部，当眉梢与目外眦之间，向后约一横指的凹陷处。【取穴】正坐位或侧伏位，在颞部，当眉梢与目外眦之间，向后约一横指的凹陷处。太阳【功用】清肝明目，通络止痛。【主治病症】1、偏正头痛，神经血管性头痛，三叉神经痛。2、目赤肿痛，视神经萎缩等。【刺灸法】直刺或斜刺0.3－0.5寸，或用三棱针点刺出血，可灸。太阳【临床运用】1、高血压头痛：太阳、印堂；前额痛加攒竹，额顶胀痛加百会、四神聪，项强加风池，眩晕欲仆加头维。2、血管性头痛：太阳（患侧）、太冲（患侧）、合谷（健侧）；配穴：风池、率谷。3、急性结膜炎：太阳、风池、合谷、睛明。4、电光性眼炎：太阳、攒竹、内迎香。5、青少年近视眼：太阳、四白、攒行、手三里；风池、合谷、百会、承泣、球后、睛明。太阳6、麦粒肿：瞳子髎（双）、太阳（双）、印堂（双）、合谷（健侧）。7、眼底出血：太阳、承泣、鱼腰、风池；肝气郁结加太冲、肝俞；肝肾阴虚加肝俞、肾俞、太溪；脾胃8、虚弱加足三里、三阴交；外伤络破加膈俞、合谷、太冲9、青光眼：太阳、风池、印堂、鱼腰；肝火盛加内关，肾虚加肾俞。中心性视网膜炎：风池、太阳、鱼腰、球后、睛明、四白、合谷。耳尖【定位】在耳郭的上方，当折耳向前，耳郭上方的尖端处。【取穴】正坐位或侧伏坐位，在耳郭的上方，当折耳向前，耳郭上方的尖端处。耳尖【功用】清热祛风，解痉止痛。【主治病症】1、目赤肿痛，急性结膜炎，角膜炎。2、偏正头痛。【刺灸法】下刺0.3－0.5寸，或用三棱针点刺出血。可灸。耳尖【临床运用】1、流行性腮腺炎：耳尖（点刺出血）、关冲（点刺出血）、合谷、颊车、翳风；发热加大椎、曲池，腮腺部疼痛加外关，咽痛咳嗽加列缺、少商，恶心呕吐加内关，并发睾丸炎、卵巢炎加曲泉、三阴交、大敦。2、麦粒肿：耳尖（点刺出血）、肝俞。3、失眠：耳尖（点刺出血），根据兼症加耳穴压丸：阴虚火旺加神门；心慌心跳加神门、心、十二指肠；肝气不和加胆、肝、皮质下；脾胃失调加脾、胃、十二指肠。球后【定位】在面部，当眶下缘外1/4与内3/4交界处。【取穴】仰靠坐位。当眶下缘外1/4与内3/4交界处。球后【功用】清热明目。【主治病症】视神经为，视神经萎缩，视网膜色素变性，表光眼早期白内障，近视。【刺灸法】沿眶下缘从外下向内上，向视神经孔方向刺0.5－1寸；可灸。球后【临床运用】1、视神经萎缩：球后、翳明。2、近视眼：球后（巨刺法）。3、中心性浆液性视网膜炎：球后、臂{3}、睛明、太阳。4、视网膜色素变性：睛明、球后、太阳、光明、太溪。5、视网膜静脉阻塞：球后、肾俞、肝俞；配穴：睛明、新明、光明。上迎香（别名：鼻通穴、鼻穿穴、穿鼻穴。）【定位】在面部，当鼻翼软骨与鼻甲的交界处，近处鼻唇沟上端处。【取穴】仰靠坐位。当鼻翼软骨与鼻甲的交界处，近处鼻唇沟上端处上迎香【功用】清利鼻窍，通络止痛；宣通鼻窍，疏风清热。【主治病症】1、鼻炎，鼻窦炎，过敏性鼻炎。2、头痛。【刺灸法】向内上方斜刺0.3－0.5寸；可灸。上迎香【临床运用】1、慢性鼻炎：上迎香、迎香、印堂；配穴：前额及眉棱骨痛加阳白、攒竹。2、过敏性鼻炎：上迎香、合谷、迎香、少商。3、鼻旁窦炎：配攒竹穴、列缺穴(《针灸学》)。4、久流冷泪：配天府穴、肝俞穴(《备急千金要方》)。5、头面疔疮：配地合穴、插花穴、细推观穴(《奇穴治疗诀》)。内迎香【定位】在鼻孔内，当鼻翼软骨与鼻甲交界和粘膜处。【取穴】仰靠坐位。在鼻孔内，当鼻翼软骨与鼻甲交界和粘膜处内迎香【功用】清热通窍。【主治病症】1、各种鼻炎。2、急性结膜炎。【刺灸法】用三棱针点刺出血。如有出血性疾患的忌用。内迎香【临床运用】1、一切目疾：配太阳穴、大骨空穴、小骨空穴（《奇穴治疗诀》）。2、暴盲不见物：配攒竹穴、太阳穴、前顶穴、上星穴（《增订中国针灸治疗学》）。3、鹘眼凝睛症：配太阳穴、两脾穴、上星穴（《审视瑶函》）。聚泉【定位】在口腔内，当舌背正中缝的中点处。【取穴】正坐位，张口伸舌。在舌背正中缝的中点处取穴。聚泉【功用】清散风热，祛邪开窍。【主治病症】1、舌肌麻痹，味觉减退2、支气管哮喘。【刺灸法】直刺0.1～0.2寸；或用三棱针点刺血。聚泉【临床运用】1、尿崩症：海泉、涌泉、聚泉、水泉。2、中枢性失语：聚泉（向舌根方向深刺）天柱、风池。3、舌强难言及生白苔：外关、关冲、中冲、承浆、聚泉。海泉【定位】在口腔内，舌下系带中点处。【取穴】正坐位，张口，舌转卷向后方，在舌下系带中点处取穴海泉【功用】祛邪开窍，生津止渴。【主治病症】1、舌缓不收，重舌肿胀，喉闭。2、呕吐，呃逆，腹泻，消渴。【刺灸法】用细三棱针点刺出血。海泉【临床运用】1、重舌肿胀：配十宣穴、金津穴、玉液穴（《针灸大全》）。2、单乳蛾：配少商穴、合谷穴（《针灸大成》）3、呃逆：配聚泉穴（《奇穴治疗诀》）。4、消渴：配脾俞穴、金津穴、玉液穴（《奇穴治疗诀》）金津【定位】在口腔内，当舌下系带左侧的静脉上。【取穴】正坐位，张口，在舌下系带左侧的静脉处取穴。金津【功用】清泻热邪，生津止渴。【主治病症】1、急性扁挑体炎，口腔溃疡，舌炎，咽炎。2、消渴。【刺灸法】点刺出血。玉液【定位】在口腔内，当舌下系带右侧的静脉上。【取穴】正坐位，张口，在舌系带的静脉处取穴。玉液【功用】清泻热邪，生津止渴。【主治病症】1、急性扁挑体炎，口腔溃疡，舌炎，咽炎。2、消渴。【刺灸法】点刺出血。金津、玉液【临床运用】1、双蛾风，喉闭不通：少商、金津玉液、十宣。2、口内生疮，臭秽不可近：十宣、人中、金津玉液、承浆、合谷。3、三焦热极，口舌生疮：关冲、外关、人中、迎香、金津玉液、地仓。4、口气冲人，臭不可近：少冲、通里、人中、十宣、金津玉液。5、消渴：水沟、承浆、金津玉液、曲池、劳宫、太冲、行间、商丘、然谷、隐白。金津、玉液6、中风语蹇：金津玉液（点刺出血）、聚泉或廉泉（深刺至舌根）、风池、曲池、内关、足三里、太冲等7、糖尿病所致口渴：金津玉液（点刺出血）、内关、少府、鱼际、足三里、中脘、气海、命门、身柱、背俞等穴，分组隔姜艾炷灸。8、慢性口腔溃疡：金津玉液（点刺出血）、三阴交、足三里（平补平泻）、溃疡周围（点刺）。9、急腹痛：金津、玉液。翳明【定位】在项部，当翳风后1寸。【取穴】正坐位，头略前倾。在项部翳风穴后1寸。翳明【功用】明目聪耳，宁心安神。【主治病症】近视，远视，雀盲，早期白内障。【刺灸法】直刺0.5－1寸。翳明【临床运用】1、屈光不正：翳明、睛明。2、色盲：翳明、风池、攒竹、太阳。3、视神经萎缩：球后、翳明；配穴：内睛明、瞳子髎、光明、三阴交。4、中心性视网膜炎：风池、翳明、合谷、三阴交及眼眶内诸穴（如承泣等）；肝热型加太冲、行间（泻法），肾虚型加复溜、太溪（补法）。牵正【定位】在面颊部，耳垂前方0.5寸，与耳中点相平处。【取穴】正坐位或侧伏位，在耳垂前0.5寸，与耳中点相平处取穴。牵正【功用】祛风清热，通经活络。【主治病症】面神经麻痹，口疮，下牙痛，腮腺炎等。【刺灸法】直刺0.5－1寸，局部有酸胀的感觉向面部扩散；可灸。牵正【临床运用】1、面神经麻痹：牵正、翳风；不能皱眉加阳白，不能闭眼加攒竹透鱼腰，不能耸鼻加四白，口角向下歪斜加地仓透颧髎，人中沟歪斜加兑端透地仓。2、面神经麻痹：牵正、地仓、合谷、劳宫。子宫【定位】在下腹部，当脐中下4寸，中极旁开3寸。【取穴】患者卧位，在脐下4寸，旁开3寸处取穴。子宫【功用】调经理气，升提下陷。【主治病症】子宫下垂，月经不调，痛经，功能性子宫出血，子宫内膜炎，不孕症等。【刺灸法】直刺0.8-1.2寸，局部酸胀感向外生殖器放散；可灸子宫【临床运用】1、盆腔炎：子宫、八髎、肾俞、中、气海、关元、三阴交。2、血崩不止：子宫、中极。3、不孕症：子宫、中极、归来、三阴交、肾俞。4、子宫脱垂：维道、气海、百会、三阴交、子宫、曲泉、太冲、照海。夹承浆【定位】在下颌部，当颏唇沟中点两旁开1寸处。【取穴】正坐仰靠或仰卧位，在下颌部颏唇沟两旁约1寸凹陷处取穴。夹承浆【功用】清热疏风。【主治病症】1、面神经麻痹，三叉神经痛，面肌痉挛。2、急性牙髓炎，牙龈炎，根尖周炎等。【刺灸法】直刺0.2－0.5寸；可灸。夹承浆【临床运用】1、三叉神经第三支痛：下关、侠承浆。2、下牙痛：合谷、下关、颊车、侠承浆。安眠【定位】在项部，当翳风穴和风池穴边线的中点。【取穴】俯卧位或侧伏位，在翳风穴和风池穴的中点取穴。安眠【功用】镇惊安神。【主治病症】1、失眠，头痛，眩晕，高血压等。2、精神病，癔病。【刺灸法】直刺0.5－1寸，可灸。安眠【临床运用】1、内耳性眩晕：