胰岛素注射操作考核评分标准

胰岛素笔注射操作考核评分标准科室：姓名：考核人：考核日期：成绩：项目总分操作要点考核要点分数仪表5按照医院要求着护士装仪表端庄服装整洁5操作前准备35评估患者：1、病情、年龄、意识形态、合作程度、心理反应。2、既往血糖、饮食情况、进餐时间。3、了解患者注射部位皮肤情况，根据患者的具体情况选择合适的胰岛素针头。评估病室：安静、整洁、光线充足、温湿度适宜。评估治疗室：干净、半小时内无清扫。操作护士：洗手、戴口罩。用物准备：治疗车、治疗盘、一次性无菌治疗巾，铺胰岛素注射盘，75%酒精、无菌棉签、胰岛素笔、胰岛素笔芯、胰岛素针头（一次性物品）、注射单、锐器盒、医用垃圾袋。1.双人核对药物：三查七对，新开启的胰岛素要注明开启时间。2.安装注射笔方法正确。3.安装胰岛素针头方法正确。4.正确排气，针头向上（预混胰岛素需混匀后排气），避免浪费药液，调整剂量，核对后放于注射盘中。评估患者正确全面10评估环境5物品齐备放置合理10正确安装10操作过程50携用物至床边，核对（反问式核对）。告知患者：操作目的、方法、指导患者如何配合，询问患者需求。1.协助患者取安全舒适体位。2.快速洗手，选择注射部位，避开发炎、红肿、硬结及皮肤病变处，经常注射者应规范轮换部位注射，用75%酒精消毒2次，待干。3.再次核对。4.注射：针头与皮肤呈90°（消瘦者需捏皮，或45°）进针稳、准、速度适宜，过程中关心患者，观察并询问患者反应。4.注射完毕待10-15s后拔针，速度要快。5．三次核对无误后，协助患者整理衣物。6.告知患者注意事项及进餐时间。核对正确告知准确10患者体位5部位选择10操作前核对5操作手法正确10操作后核对5操作后宣教5操作后10整理用物按照医疗垃圾分类处理用物洗手、记录、签字处理用物方法正确5洗手、记录、签字顺序正确3记录规范签名清楚2总分100实得分合计胰岛素笔操作流程操作步骤对话自我介绍“各位老师好，我叫XX，来自XX科，我今天操作的项目是胰岛素皮下注射。”仪表整理衣帽，按照医院要求着护士装评估1、评估患者病情。遵医嘱执行操作，查阅病历，核对医嘱。了解患者病情、既往血糖及目前的症状，患者的合作程度，心理状态。●向监考老师汇报：X床XX女士/先生，遵医嘱给予皮下注射()笔芯（）u,2015年X月X日。●“您好，XX女士/先生！您能告诉我您的姓名吗？（核对腕带，床头卡。）●XX女士/先生您好！我是您的责任护士，我叫XX。●您今天测过早/午餐后血糖吗？您记得结果是多少吗？（如病人血糖较低，暂停注射，请示主管医生）●我现在遵医嘱为您注射午/晚餐前胰岛素。”2、评估患者注射部位皮肤情况。注意：1.根据病人具体情况选择合适的胰岛素注射针头2.注射部位的轮换●“您还记得上一次注射的是哪一部位吗？那这次我为您注射（）部位好吗？●患者注射部位皮肤无硬结、无红肿、无破溃、无瘢痕。●我回去准备一下物品，请您稍等一会好吗？●在我没有回到您身边以前，请您不要离床活动，好吗？”评估病室环境病室安静，温度适宜，床单位整洁，请家属回避。评估治疗室治疗室环境清洁，30分钟内无清扫。操作前1、指甲修剪，洗手（七步洗手法）备齐用品，放置合理。治疗车上，已消毒的治疗盘、胰岛素注射盘、75%酒精、无菌棉签、一次性胰岛素针头（检查各包装完整性及有效期）、胰岛素注射笔（检查胰岛素笔芯名称、有效期及瓶身完整性）、锐器盒（不满3/4）、注射单、医用垃圾袋。3、安装一次性胰岛素针头，针头向上，正确排气。4、调整注射剂量，经双人核对后放入注射盘中。操作中1、携用物至床旁，核对并解释。（敲门）“您好！请问您是X床XX吗？我们刚才已经见过面了，我现在要为您注射胰岛素，请问您准备好了吗？”2、协助患者取安全舒适体位。“这个体位还舒服吗？请您稍等”（戴口罩）3、快速洗手，检查棉签包装无潮湿，不过期。4、用75%酒精消毒注射部位皮肤2次，待干（2根棉签）●“您选择的这侧胳膊对吗？请您放好，请问您对酒精过敏吗？”●“我为您消毒一下穿刺部位好吗，待干一会。”5、酒精待干，再次核对后快速进针，针头与皮肤呈90°（消瘦者捏皮或45°），进针稳、准；注射过程中，保持速度均匀，密切观察患者反应并询问有无不适主诉；等待10-15s后快速拔针。“X，X会有一些刺痛，请您不要紧张”6、三次核对无误，嘱患者如无出血、渗液不要按揉，协助患者整理衣物，并告知进餐时间。●“已经为您注射完毕，请您不要按揉穿刺部位，这次为您注射的剂量为（）u，请您在（）点准时进餐。”●“如果您有什么需要可以直接按床旁呼叫器通知我，谢谢您的配合！”操作后1、快速洗手，整理用物。回治疗室，将用过的物品分类处理。2、按照医疗垃圾分类处理用物。将抛弃的一次性胰岛素针头放入锐器桶内，将医用垃圾放入感染性污物桶内，将血糖仪用75%酒精擦拭后备用。3、洗手、记录、签字。洗手（七步洗手法）后，在注射单上记录注射时间、签字并书写护理记录。结束“我的操作结束，谢谢各位老师！”