新生儿的生理特点及护理

新生儿的生理特点及护理房县妇幼保健院儿童保健科邓玉琴Page2一、新生儿的生理特点：1.一般状态：健康的新生儿，生后会大声啼哭，但没有眼泪，有各种无意识的动作，吸吮能力强，充满活力。Page32.外观特点：新生儿皮肤呈粉红色，皮肤表面有一层薄白色胎脂。足月儿胎毛不多，仅在颅部或额面、骶尾部可见；胎毛多，未脱落表示未成熟；由于新生儿的皮肤细嫩，毛细血管丰富，保护功能不强，稍不注意容易损伤，细菌感染后容易发生脓疱疮、疖子和其它病症；新生儿头颅较大，不是很圆，头长占身长1/4，颅缝可能未闭或颅骨边缘重叠；口腔粘膜光滑薄嫩。Page43．体温保持体温在36.5－37℃，因新生儿体温调节中枢功能尚未完善，体温不易稳定。因皮下脂肪较薄，体表面积相对较大，容易散热过多，若不注意保暖可发生硬肿症；因需水量大，过度保暖使水份丧失明显增加，或当水份摄入不足时，易引起脱水、高钠血症和发热，出现脱水热。Page54．体重新生儿由于排泄，皮肤水分蒸发，吃奶较少，在出生后4～5天内，会出现体重下降，约下降出生时体重的3%～9%，随后体重逐渐回升，大约在第10天左右又恢复到出生时的体重，称生理性体重下降，但如果喂养不当，或奶量不足，都可影响体重的增长。如若10天后未恢复或继续下降，应寻找原因，给予处理。Page65.呼吸新生儿呼吸中枢发育不完善，呼吸可有短暂（常５—10秒）停顿，以腹式呼吸为主，呼吸次数40次／分左右，只会用鼻呼吸，鼻粘膜血管和淋巴管丰富、鼻孔小，易引起鼻塞；发生鼻塞时，只会用鼻呼吸的新生儿就会出现呼吸困难。Page76.皮肤新生儿红斑：生后1~2天，在头部、躯干及四肢可见大小不等的多形红斑，可在1~2天消退。青记：在腰、背、臀部及大腿皮肤有青蓝色斑，直径几厘米到十几厘米，此系皮肤色素沉着所致，多在2—3岁时消退。新生儿粟粒疹：为皮脂腺堆积形成小米粒大小黄白色皮疹。汗疱疹：又称作白痱，小炎热季节，在前胸，前额见针头大小的透明疱疹。Page87.新生儿黄疸生理性黄疸：新生儿于生后2～3天出现皮肤与巩膜染，3~5天达高峰，5～7天后自然消失，早产儿可持续至第三周，程度轻，血胆红素不超过204umol/L（12mg/dl)。一般情况良好，不伴有其他症状，不需做特殊处理。病理性黄疸：若生理性黄疸期黄疸持续不退并加重，或退而复现，应检查是否败血症、母婴血型不合等所致的溶血性黄疸、先天性胆道畸形或肝炎等疾病。Page98.新生儿消化道新生儿的胃最初只能容不足30毫升的流食，两周内可逐渐增到50毫升左右，新生儿胃容量小，胃的位置呈水平位，故常见新生儿哺乳后溢乳或吐奶。出生后12小时开始排出粪便，呈深绿色或黑色粘稠糊状，称为“胎便”，以后随着哺乳，转为过渡性粪便，逐渐转黄色，胎便约于3～4日内排尽。若出生后24小时尚不见胎便排出，应检查婴儿肛门、腹部，有无肛门闭锁或其他异常。Page10二、特殊的生理状态：新生儿黄疸生理性体重下降乳腺肿大：为母体分泌的孕酮刺激乳腺所致，多在生后3-5天出现，2-3周消退。假月经：为孕母雌激素的供应中断所致，持续3-4天自然停止。“马牙”：又称上皮珠，牙龈部位淡黄色米粒大小隆起的的颗粒。“板牙”：齿龈粘膜下可见白色的斑块。“螳螂嘴”：口腔两侧有肥厚的颊脂垫。Page11三、新生儿护理新生儿期是从母体到外界生活的适应期，需要经历一系列重要的调整和复杂变化，才能适应新环境，维持其生存和健康发展。新生儿各系统脏器功能尚未发育成熟，调节功能差，免疫功能低下，体温调节功能较差，易感染，护理起来必须细心、科学、合理。Page121.注意保暖室温16～22℃，湿度50％左右。随气温的变化，随时调整环境温度和衣被包裹，避免温度过高或过低而出现“脱水热”和“新生儿硬肿症”的可能。Page132.合理喂养提倡母乳喂养。出生后6～8小时喂5%糖水，12小时开始哺乳，每次哺喂时间20～30分钟，按需哺乳，哺乳间隔最长不超过4小时，防止发生低血糖，每次哺乳后，应将婴儿抱起，轻拍背部，使吞入胃的空气排出，以防吐奶。Page143.新生儿日常护理1）.皮肤：出生时皮肤上有一层灰白色的胎脂，有保护皮肤的作用，能够自行吸收，不必洗掉，注意耳后、颈、腋下、腹股沟等处皱褶处的清洁和干燥，洗澡后立即用干毛巾擦干，必要时可在皱褶处撒上少许婴儿粉。每次大便后用温水洗臀部，肛周皮肤发红时可局部涂抹红霉素软膏，以防红臀。新生儿皮肤薄嫩，要防止擦伤，如有损伤，要及时处理，以防感染。Page15新生儿日常护理2）.脐带：干瘪的脐带多在3～7天内脱落。应每日检查，保持脐部干燥，如脐部有分泌物，可用碘伏一日两次擦拭，如分泌物有臭味或脐轮周围发红有感染现象者，应积极作抗感染处理，防止发生败血症。Page16新生儿日常护理3）.眼及口腔护理：生后要保持眼的清洁，如有分泌物可用温水或生理盐水擦洗，再滴上眼药水。新生儿粘膜娇嫩，禁忌挑“马牙”“板牙”、割“螳螂嘴”，以防擦伤感染。Page17新生儿日常护理4）、衣着：新生儿内衣应选择棉织品，不用化纤之类作内衣；颜色宜淡，柔软宽松、穿脱方便、不宜过紧，不宜用带子捆绑，以便四肢伸展。尿布应用柔软吸水性的棉织品，要勤换洗，防止红臀。Page184.预防感染新生儿是最脆弱的人群，易患病，死亡率高，预防感染显得非常重要。新生儿居室应让阳光射进，定时开窗通风，但应避免风对着新生儿及产妇直吹，以免受凉感冒。尽量减少不必要的人接触新生儿。凡患皮肤病，呼吸道、消化道及其他感染者，不能接触新生儿，以防止交叉感染，如若母亲患感冒、腹泻或发烧，喂奶时应戴口罩、洗手。Page195.新生儿期应配合医生的：需持父母双方身份证准确填写信息采集卡，及时接种卡介苗和乙肝疫苗。生后72小时喂够8次奶后做新生儿疾病筛查。生后3天做听力筛查。取好新生儿姓名后，凭《出生医学证明》首次签发记录单在3月内办理《出生医学证明》。（备注：新生儿姓名一经打印不得更改）Page20谢谢祝大家心想事成、合家欢乐、万事如意！