急腹症试题

科室姓名成绩选择题（每题5分共100分）1、急腹症手术治疗的适应证，下列哪项是错误的【D】A、腹膜刺激征严重或有扩大趋势或抗炎治疗无效者B、腹内脏器破裂或穿孔C、急性机械性完全性肠梗阻D、急性水肿性胰腺炎E、嵌顿疝2、单纯空腔器官梗阻的腹痛特点【B】A、持续性腹痛B、阵发性腹痛C、持续性痛阵发性加重D、持续性痛伴腹泻E、阵发性痛伴发热3、哪项不是炎症性急腹症的特点【E】A、腹痛由轻转重B、持续性腹痛C、病变部位有固定压痛D、腹膜刺激征局限于病变局部E、腹膜炎范围不随病变加重而扩展4、对未明确诊断的急腹症病人，下列哪项处置是错误的【D】A、严密观察B、禁用吗啡、杜冷丁等止痛剂C、禁用泻药和灌肠D、流食E、抗炎治疗5、诊断性腹腔穿刺不应用于【D】A、小儿及老年人B、精神状态不正常者C、昏迷病人D、诊断已明确的病人E、诊断不明确的病人6、男性，30岁，上腹隐痛，与饮食有关已4年，此次突然上腹部剧痛，不敢深呼吸。体检：面色苍白，上腹部压痛明显，伴反跳痛及肌紧张，下腹轻度压痛，白细胞15×10的9次方/L，中性80%，为明确诊断首先应【A】A、腹部立位平片B、紧急钡餐透视C、腹腔穿刺D、急查血淀粉酶E、紧急静脉胆道造影7、女性，30岁，农民，2小时前劳动中无诱因突然上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直腰，肝浊音界消失，舟状腹，有腹膜刺激征，应诊断为【C】A、阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎B、宫外孕破裂C、溃疡病穿孔D、绞窄性肠梗阻E、急性出血性胰腺炎8、女性，30岁，乘车后突然发生右下腹痛，伴恶心，近年来有同样发作史。查：腹软，右下腹有深压痛，血常规：白细胞9.0×10的9次方/L.尿镜检：红细胞（++），白细胞0～6/HP个，应诊为【B】A、慢性阑尾炎急性发作B、右侧输尿管结石C、右侧输卵管炎D、单纯性不完全性肠梗阻E、麦克尔憩室炎9、男性，35岁，右下腹痛2周，伴有发热，右下腹扪及5cm×4cm肿块，压痛明显，查白细胞6.0×10的9次方/L，中性85%，截石位直肠指诊：右前方有触痛，应考虑其诊断为【E】A、盆腔脓肿B、局限性肠炎C、恶性淋巴瘤D、回盲部结核E、阑尾周围脓肿10、男性患儿3岁，上腹部汽车撞伤2小时入院，腹腔诊断性穿刺（-）。诊断为腹壁挫伤。伤后8小时腹部逐渐饱胀，腹部扪诊时哭闹，腹肌紧张，肠鸣音消失，应考虑【A】A、胃破裂，弥漫性腹膜炎B、腹壁挫伤C、肝破裂D、脾破裂E、胰腺损伤11、女性，46岁，因上腹剧痛，休克12小时入院。巩膜轻度黄染，高度腹胀，肠鸣音消失，血糖8.3mmol/L，血钙6.5mg%，CO2CP20.1mmol/L，血淀粉酶126温氏单位。心电图：T波倒置，ST段下降，应诊断为【E】A、心肌梗死，心源性休克B、急性梗阻性化脓性胆管炎C、胃穿孔弥漫性腹膜炎感染性休克D、急性水肿性胰腺为E、急性坏死性胰腺炎12、10岁男孩，右下腹持续性痛阵发性加剧4天，发热，呕吐5次，为胃内容物，2天未排大便，仍排气。查：体温38.8℃，脉搏100次/分，腹稍胀，未见肠形，右下腹扪及5cm×4cm肿块，边界不清有压痛，肌紧张和反跳痛，肠鸣音减少，直肠指诊阴性。白细胞18×10的9次方/L，中性80%，应诊断为【D】A、肠套叠B、肠结核C、蛔虫团肠梗阻D、阑尾周围脓肿E、盲肠癌13、患者，男，56岁，既往多年风湿性心脏病史，今晨饭后突然出现腹部绞痛，伴恶心，呕吐，无寒战，发热3小时入院，查：急性病容，血压110/80mmHg，全腹轻压痛，反跳痛、肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音6次/分，无气过水声。血常规WBC为10的9次方/L，分叶60%.该患者可能的诊断是【D】A、急性机械性肠梗阻B、急性胃肠炎C、急性胰腺炎D、急性肠系膜上动脉栓塞E、肠扭转14、患者，男，56岁，既往多年风湿性心脏病史，今晨饭后突然出现腹部绞痛，伴恶心，呕吐，无寒战，发热3小时入院，查：急性病容，血压110/80mmHg，全腹轻压痛，反跳痛、肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音6次/分，无气过水声。血常规WBC为9.0×10的9次方/L，分叶60%.该患者便常规可能的改变是【C】A、完全正常B、含有未消化食物及脂滴C、含有血红细胞D、有大量白细胞E、含有大量脓细胞15、患者，男，56岁，既往多年风湿性心脏病史，今晨饭后突然出现腹部绞痛，伴恶心，呕吐，无寒战，发热3小时入院，查：急性病容，血压110/80mmHg，全腹轻压痛，反跳痛、肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音6次/分，无气过水声。血常规WBC为9.0×10的9次方/L，分叶60%.为明确诊断，需进行下列那项检查【C】A、肝胆胰脾彩超B、胸腹部X线摄片C、肠系膜上动脉造影D、血尿淀粉酶测定E、心电图检查16、患者，男，56岁，既往多年风湿性心脏病史，今晨饭后突然出现腹部绞痛，伴恶心，呕吐，无寒战，发热3小时入院，查：急性病容，血压110/80mmHg，全腹轻压痛，反跳痛、肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音6次/分，无气过水声。血常规WBC为9.0×10的9次方/L，分叶60%.该患应采取哪种治疗方法【D】A、抗炎治疗B、镇痛解痉C、观察疗法D、短期（2小时）观察，如不缓解剖腹探查E、立即剖腹探查17、肠管壁疝嵌顿时易误诊的原因，下列哪项不正确【B】A、局部肿块不明显B、嵌顿疝内容物为大网膜C、无肠梗阻表现D、不易引起绞窄E、临床上少见18、最容易引起嵌顿的疝是【B】A、切口疝B、股疝C、脐疝D、腹股沟直疝E、腹股的斜疝19、小儿一岁以内腹股沟斜疝，应采用哪一种治疗方法【A】A、非手术治疗B、疝囊切除，高位结扎疝囊C、Ferguson修补法D、Bassini修补法E、疝成形术20、嵌顿性疝与绞窄性疝的根本区别是【A】A、肠壁动脉血流障碍B、肠壁静脉血流障碍C、疝囊内有渗液积累D、疝块迅速增大1-10DBEDDACBEA11-20EDDCCDBBAA