免疫调节

第四节免疫调节第二章动物和人体生命活动的调节相关概念介绍•免疫：是指机体的一种保护性生理反应，其作用是识别“自己”和“异己”，并排除异物以维持机体内环境的平衡和稳定。异物外来的自身的病原体及其产物异体的细胞和生物大分子衰老的细胞突变产生的异常细胞被病毒感染的细胞一、免疫系统的组成•免疫调节的结构基础是什么？免疫系统•免疫系统的组成由哪三个部分组成？免疫器官、免疫细胞、免疫活性物质•什么是免疫器官，具体包括哪些器官？免疫器官是指免疫细胞生成、成熟或集中分布的的场所包括骨髓、胸腺、淋巴结、脾、扁桃体红骨髓骨髓和胸腺淋巴结、脾和扁桃体淋巴细胞生成部位成熟部位集中分布部位人体的免疫器官红骨髓内有造血干细胞，可分化为具有潜在免疫活性的淋巴干细胞。红骨髓是淋巴细胞生成部位淋巴干细胞迁移至胸腺，继续分化发育成具有免疫能力的T细胞。胸腺还能分泌胸腺激素促进此过程，增强机体免疫力。淋巴干细胞迁移至全身的骨髓内，继续分化发育成B细胞T细胞、B细胞集中分布到淋巴结、脾、扁桃体等处。淋巴结位于淋巴回流的通路上，有滤过淋巴和免疫应答的重要功能。脾是最大的周围淋巴器官，位于血液循环的通路上，有滤过血液、免疫应答、造血、清除衰老红细胞的重要功能。扁桃体是机体经常接触抗原引起免疫应答的周围淋巴器官，在咽部大致分布成环，功能是抵御细菌、病毒及其他异性蛋白质的侵入。•什么是免疫细胞，具体包括哪些细胞？发挥免疫作用的细胞吞噬细胞和淋巴细胞•这些细胞生活在哪些内环境中？淋巴、血浆和组织液中•什么是免疫活性物质，举例说明？由免疫细胞或其他细胞产生的发挥免疫作用的物质，例如抗体、淋巴因子、溶菌酶、胸腺素等1免疫器官2免疫细胞3免疫分子胸腺、骨髓、脾、淋巴结、扁桃体吞噬细胞等淋巴细胞体液中的各种抗体、淋巴因子、溶菌酶、胸腺素等（发挥免疫作用的细胞）T细胞---记忆细胞、效应T细胞B细胞---记忆细胞、浆细胞（由免疫细胞或其他细胞产生的发挥免疫作用的物质）（免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所）一、免疫系统的组成吞噬细胞吞噬病原体第一道防线：皮肤和粘膜二、免疫系统的防卫功能功能第二道防线：体液中的杀菌物质（溶菌酶）和吞噬细胞第三道防线：由免疫器官和免疫细胞借助血液循环和淋巴循环而组成溶菌酶的作用吞噬细胞的作用皮肤的保护作用呼吸道黏膜上纤毛的清扫作用皮肤对病菌的阻挡作用皮肤分泌物的杀菌作用呼吸道黏膜上的纤毛清扫异物溶菌酶使细菌溶解第一道防线人体的三道防线第二道防线第三道防线特异性免疫非特异性免疫二、免疫系统的防卫功能功能•非特异性免疫(先天性免疫)：特点：1）人人生来就有2）对多种病原体都有一定的防御作用，不具特异性。•特异性免疫(获得性免疫)：特点：1）出生以后才产生的2）它通常只能对某特定的病原体或异物起作用，具有特异性。（1）什么是抗体？化学本质是什么？是由什么细胞产生的？有什么作用？（2）什么是抗原？（3）淋巴因子是什么细胞产生的？请同学们阅读教材P37关于体液免疫的内容和图2-13，思考以下问题：特异性免疫类型抗原进入人体在体液中相应的被抗体消灭已进入细胞内，抗体无法起作用体液免疫细胞免疫抗原吞噬细胞T细胞B细胞记忆细胞浆细胞抗体抗体与抗原结合体液免疫过程体液免疫抗原吞噬细胞(摄取、处理)T细胞B细胞传递传递直接刺激记忆B细胞增殖分化浆细胞合成分泌抗体细胞免疫细胞免疫抗原吞噬细胞(摄取、处理)T细胞传递增殖分化记忆T细胞效应T细胞靶细胞(被抗原入侵的宿主细胞)密切接触二次应答小结：体液免疫和细胞免疫体液免疫与细胞免疫的关系相互配合，共同发挥作用相互关系效应T细胞与靶细胞接触，使靶细胞破裂，释放淋巴因子浆细胞产生抗体与抗原结合效应方式效应T细胞浆细胞效应细胞靶细胞抗原作用对象细胞免疫项目体液免疫与免疫有关的细胞及其功能来源功能吞噬细胞B细胞T细胞浆细胞效应T细胞记忆细胞造血干细胞处理、传递抗原；吞噬抗原、吞噬抗体抗原结合体淋巴干细胞在骨髓中发育识别抗原、分化成为浆细胞和记忆细胞淋巴干细胞在胸腺中发育识别、传递抗原、分化成效应T细胞和记忆细胞B细胞或记忆细胞分泌抗体T细胞或记忆细胞分泌淋巴因子，与靶细胞结合使之裂解B细胞或T细胞识别抗原、分化成相应的浆细胞和效应T细胞问题探讨：前面讨论的主要是免疫系统的防卫功能，人们通过这种防卫功能，使机体能有效地防御病原体，那么免疫系统的防卫功能是不是越强越好呢？你能不能举几个例子？自身免疫病•自身免疫反应：人体的免疫系统在特殊情况下，对机体自身的成分起作用，发生自身免疫反应。•自身免疫病：如果自身免疫反应对自身的组织和器官造成了损伤并出现了症状，就称为自身免疫病。•常见的自身免疫病：风湿性心脏病；类风湿性关节炎；系统性红斑狼疮。自身免疫病系统性红斑狼疮类风湿性关节炎风湿性心脏病：酿脓链球菌表面的一种抗原决定簇心脏瓣膜上的一种物质相似抗体心脏受损风湿性心脏病进攻进攻过敏反应•过敏反应：已产生免疫的机体在再次接受相同抗原时所发生的组织损伤或功能紊乱。•过敏反应的特点：①发作迅速，反应强烈，消退较快；②一般不会破坏组织细胞；也不会引起组织严重损伤。③有明显的遗传倾向和个体差异。过敏反应•过敏原：能引起过敏反应的物质，如花粉、室内尘土、鱼、虾、牛奶、蛋类、青霉素、磺胺、奎宁等。•过敏反应发生的机理：机体在过敏原刺激下，由效应B细胞产生抗体，吸附在皮肤、消化道或呼吸道黏膜细胞及血液中某些细胞的表面。当相同的过敏原再次进入机体时，会和抗体相结合，使上述细胞释放出组织胺等物质，引起毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多等。过敏反应发生的机理过敏原机体抗体某些细胞过敏原释放物质毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多全身过敏反应(过敏性休克)呼吸道过敏(过敏性鼻炎、支气管哮喘)消化道过敏(食物过敏性肠胃炎)皮肤过敏(荨麻疹、湿疹血管性水肿)刺激产生吸附再次刺激导致过敏反应•过敏原与过敏反应征：全身性过敏反应：引起过敏性休克，主要是药物过敏，如青霉素、头孢霉素，普鲁卡因，链霉素等。呼吸道过敏反应：引起过敏性鼻炎和过敏性哮喘，如花粉、尘螨、真菌、毛屑等。消化道过敏反应：引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻，甚至休克，如鱼、虾、蟹、蛋、奶等食物。皮肤过敏反应：引起麻疹、湿疹、血管性水肿，如药物、食物、肠道寄生虫、冷热刺激等。•预防措施：1）找出过敏原2）尽量避免再次接触该过敏原过敏反应免疫功能过强不好,免疫功能过弱或缺陷当然也是不好的,由此而引起的疾病统称为免疫失调病。免疫缺陷病•概念及特点：机体免疫功能不足或缺乏时引起的疾病。患者对各种病原体的易感性增加，出现反复的、持续的、严重的感染，恶性肿瘤的发病率比正常人高得多。免疫缺陷病的种类：先天性免疫缺陷病：由于遗传而使机体生来就有的缺陷病。获得性免疫缺陷病。由于疾病和其它因素引起的缺陷病。艾滋病（AIDS）是获得性免疫缺陷综合症的简称，是由人类免疫缺陷病毒（HIV，俗称艾滋病病毒）引起的致死性传染病。艾滋病AIDS：Acquired（获得的）Immune（免疫力）Deficiency（缺乏）Syndrome（症）HIV：Human（人类）Immunodeficiency（免疫力缺乏）Virus（病毒）•HIV：艾滋病•致病机理：艾滋病HIV能够攻击人体的免疫系统，特别是能够侵入T细胞，使T细胞大量死亡，导致患者丧失一切免疫功能，对病原体及多种疾病的易感性增加而致人死亡。•致病机理：艾滋病HIV(蓝色)攻击T细胞•病毒分布：艾滋病艾滋病患者和携带者的血液、精液、唾液、泪液、尿液和乳汁中•传播途径：1）性行为传播2）血液传播3）母婴传播•艾滋病感染阶段：艾滋病一个健康人从感染上艾滋病毒(HIV)到死亡，一般分为三个阶段：1）HIV急性感染期2）无症状期3）症状期•艾滋病感染阶段：艾滋病1）HIV急性感染期：感染后，少部分感染者会出现类似流行性感冒的症状，如发热、咽喉炎、皮疹、淋巴结肿大等，在2一3个星期内，这些症状会自然消失。•艾滋病感染阶段：艾滋病2）无症状期：约占从感染到死亡整个过程的80%时间，这时的病人被叫作HIV携带者，表面上大多数感染者与正常人没有区别，只是其体内的免疫系统正在与病毒进行着无形的斗争。感染者的无症状期持续的时间可长可短，少则为2年，多的可达20年。•艾滋病感染阶段：艾滋病3）症状期：这时的感染者被叫艾滋病(AIDS)患者，他们的血液中充满了病毒，每一个免疫细胞的细胞核内有可能被几百个病毒占据；这时非常容易受到其他疾病的感染，一些平时根本不会对人的生命产生威胁的普通传染病如肺炎等，一旦进入艾滋病患者的肌体就会无法控制，此时，艾滋病患者一般在6---24个月内死亡。•预防措施：1）洁身自爱2）不与他人共用牙刷和剃须刀3）不用未经消毒的器械纹眉、穿耳等4）注射器等医疗器械必须严格消毒5）需要输入的血液和血液制品，必须经过艾滋病病毒抗体检测。艾滋病资料分析艾滋病死因和免疫系统受损的关系艾滋病是一种免疫缺陷病,又叫获得性免疫缺陷综合症(AIDS),是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的，死亡率极高。艾滋病病人的直接死因，往往是由念珠菌、肺囊虫等多种病原体引起的严重感染或恶性肿瘤等疾病。下图表示HIV感染后，体液中HIV浓度和人体内主要的免疫细胞T细胞数量的变化过程。HIV侵入后HIV和T细胞浓度变化1、T细胞的多少和HIV浓度之间有什么关系？讨论由图中曲线可以看出，T细胞的多少与HIV浓度之间成反比例关系。2、HIV浓度升高、人体免疫能力丧失和艾滋病的直接死因有什么关系？T细胞在人体内可能发挥什么功能？HIV浓度上升，会破坏更多的T细胞，使T细胞数目下降，从而导致人体免疫能力丧失，不能抵抗疾病的侵袭，进而使人死亡。由此可以看出，Ｔ细胞在人体内能够攻击侵入的病原体。３、据图分析，艾滋病患者如不进行治疗，大约能生存几年？２００４年，我国现存艾滋病感染者的人数估计已经达到８４万。你如何看待防治艾滋病的紧迫性？约９年问题探讨：免疫系统只有防卫功能吗？三、免疫系统的监控和清除功能•对外，防卫功能；•对内，监控和清除功能：监控并清除体内已经衰老或因其他因素而被破坏的细胞，以及癌变的细胞。监控清除衰老细胞损伤细胞监控清除免疫系统受损可能引发癌症吗？免疫系统除了具有防卫功能外，还有监控和清除功能：监控并清除体内已经衰老或因其它因素而被破坏的细胞，以及癌变的细胞。我们体内每天都可能产生癌细胞，免疫系统时刻监视着突变了的“自已”成分，并将它们及时清除。艾滋病病人由于免疫功能缺失，所以恶性肿瘤的发病率大大升高。免疫系统正是通过它的防卫功能、监控和清除功能，实现它在维持稳态中的作用。一旦免疫系统出现障碍，机体的内环境就会受到破坏，表现为各种各样的免疫系统疾病。四、免疫学的应用1.免疫预防2.免疫治疗3.器官移植•免疫学应用在三个方面：四免疫学的应用•特异性免疫的类型：自动免疫被动免疫自然自动免疫人工自动免疫自然被动免疫人工被动免疫：患者患过传染病或隐性感染后自然产生了免疫力。：对机体进行菌苗、疫苗、类毒素的预防接种，使其产生特异性免疫力。：通过胎盘、初乳，将抗体传递给胎儿。：对机体输入免疫血清(含特异性抗体)等，使其获得一定免疫力。四免疫学的应用•免疫预防：预防接种：利用人工制备的各种免疫制剂使个人和人群产生对疾病的特异性免疫。免疫用的生物制品自动免疫被动免疫伤寒菌苗、卡介苗乙脑疫苗、牛痘苗白喉、破伤风类毒素菌苗：疫苗：类毒素：白喉抗毒素丙种球蛋白免疫血清：免疫球蛋白：四免疫学的应用•器官移植：用正常的器官置换丧失功能的器官，以重建其生理功能的技术叫做器官移植。•器官移植的成败取决于什么？取决于供者和受者的组织相容性抗原，即人类白细胞抗原(HLA)，是否一致或相近。只要供者和受者的主要HLA有一半以上相同，就可进行移植，但为减轻排斥反应，病人还需长期使用免疫抑制药物。资料分析：器官移植所带来的问题讨论1、最初进行的器官移植，为什么总是不成功呢？移植的器官对于被移植者来说是异物，免疫系统具有排异反应，但是，当时没有针对这一问题采取任何措施。2、在进行器官移植时，运用免