应用PDCA落实医生交接班管理

应用PDCA落实医生交接班管理脑外科蓝鹏请在此输入您的标题医疗质量是医院生存的基础,严格执行医疗核心制度是提高医疗质量的保证，是医院生存之本。严格执行医疗核心制度，在提高医疗质量、保证患者安全方面起到了重要的作用。医生交接班制度是十八项核心制度之一，结合我科实际情况，引入PDCA循环管理，进一步规范我科医生交接班制度的执行，通过实践我科医生交接班制度的执行情况有了很大的提高。存在问题：1.危重病人无床头交接班2.夜班医生对白班病人病情了解不够3.普通病人及危重病人交接班记录本书写不及时4.交接班记录内容空洞，过于形式，为了应付检查--------------------------------------------------------------------------------------------医生本人因素科内管理因素年轻医生对本病区的危重病人病情观察知识掌握不够外科医生有时较忙未认识到交接班工作的重要性，安全意识淡薄科内管理不到位，平常无监控管理交接班制度落实不到位问题原因分析：成立质控小组针对上述问题，我科成立一个QC小组对医生床头交接班、书面交接班记录进行监督和检查，以最大限度的减少不口头交接班和书面交接班现象存在，促使医生交接班制度的执行不断提高预期目标：•认识床边交接班的重要性•做到危重、潜在危险病人床边交清，上一班存在的问题，下一班可能出现的情况，做到交接班医生心里有数，防止意外事件发生。•掌握交接班制度和具体内容且落实到位。•掌握危重、潜在危险病人病情观察的要点•保质保量地完成交接班记录PDCA过程：P（对策拟定）•科内组织交接班制度学习•加强对本科室的危重、潜在危险病人的病情观察内容进行学习•进行书面考核及不定期的抽查•制定床边交接流程标准•夜班按书写规范进行记录，并在晨会进行朗读，质控组长定期进行检查书写情况PDCA过程：D(实施)•规范填写病人交班本•不定时组织业务学习(交接班制度)•科内定期组织安全会议，讨论由于交接不到位造成的不良事件或安全隐患•在早晨交接班时，以提问的方式对本科的危重病人病情掌握情况，使值班医生能知晓科内危重病人情况，避免出差错•建立床边交接班流程图床边交接班流程•床号、姓名、性别、年龄•诊断、主诉，入院时间、病情变化、治疗及用药情况、现病情•观察患者生命体征、神志、意识、瞳孔及肢体活动情况•检查管道情况：包括吸氧管、尿管、胃管、气管导管、各种引流管（脑室引流管、腰大池引流管等）检查内容：固定情况、是否通畅、开放时间、放置位置、液体性状（色，味，量）•出入量记录情况PDCA过程：C(检查)•每周一科主任查房时进行检查•每周六对值班医生抽查，了解对病人病情的掌握程度•不定期检查医生的重点时段，重点病人的交接情况•每月月末检查交接班落实情况PDCA过程：C(检查)•每周一科主任查房时进行检查•每周六对值班医生抽查，了解对病人病情的掌握程度•不定期检查医生的重点时段，重点病人的交接情况•每月月末检查交接班落实情况PDCA过程：A(处理)•标准化处理：严格按照交接班制度进行•定期培训和考核，提高交接班制度执行情况•每次检查后将存在的问题进行反馈，并要求进行及时整改提高通过此次PDCA的循环理管理，我科的医生交接班能按时完成，但存在内容过于简单，有的病程记录未及时记录，与病历不相符合。研究其原因，制定对应措施计划，实施计划，检查落实情况，并予以总结处理。进入下一周期PDCA循环管理