篮球运动中常见的损伤及预防措施

篮球运动中常见的损伤及预防措施篮球运动中常见的损伤及预防措施2009-11-2612:00点击次数：397次篮球是当前男生最喜爱的运动项目之一，不论是在课内还是课外都表现积极参与。然而由于篮球运动是一项大强度的激烈的结抗性竞赛项目，加之男生好胜心强，盲目模仿高难度技术动作，或在大强度的训练比赛中由于方法不当，随之而来的就是比赛和训练中出现的各种运动损伤也不断增多，这与学校体育以“健康第一”的指导思想相违背。因此，在教学训练中如何预防减少伤害，从而使得篮球运动更好地为促进学生健康服务，显得尤为重要。一、篮球运动中常见的损伤运动损伤是指人在体育运动过程中所发生的各种损伤。如：挫伤、扭伤、拉伤等都统称为运动损伤。篮球运动损伤是特指在参与篮球运动时发生的损伤。运动损伤的发生和运动训练安排与运动项目与技术、运动训练环境、场地设施等多种因素有关，篮球运动觉的损伤有：（一）皮肤擦伤。由于场地不平整、湿滑或同学们相互牵绊而导致摔倒与在面摩擦，在手掌、膝盖、背部等部位出现擦伤，也或由于学生指甲过长在争抢球时划到对方的脸、手等部位。治疗不及时，作品易感染化脓。（二）掌指关节挫伤。由于学生球性生疏，接球动作不正确，从而使手指触球时受到正面或侧面外力的冲击，被动的使掌指关节或指间节向背侧掌侧过度屈伸，引起关节囊撕裂，侧副韧带及关节软骨的损伤，致使手指活动受限，严重时可能出现手指畸形。（三）踝关节扭伤。踝关节由胫、腓骨的远端和距骨构成，外踝比内踝长，距骨体前宽后窄。当跖屈时，踝关节有较大的活动度，足内翻肌群的力量大于足的外翻肌群。踝关节内侧的三角韧带力量强于外侧的距腓前韧带力量，限制了脚迅速外翻的能力，使内翻的牵制力较弱。当脚踩到他人脚上或不平整的地面上而使身体失衡时，体重落到歪曲的脚掌上，从而造成脚踝外侧韧带撕裂而损伤，这也是在球场上发生运动损伤的最多的例子。（四）膝关节扭伤。有急性和慢性两种。急性损伤主要是关节韧带扭伤，严重的可合并半月板损伤。在急起、急停、突然改变运动方向或路线时，膝关节屈曲，小腿突然外展外旋，或者足及小腿固定、大腿突然外展，使内侧副韧带本身纤维过度牵扯可部分断裂，严重时合并发生半月板撕裂。膝关节的慢性损伤主要是髌内劳损，防守滑步、进攻起动、急停与跑动上篮，膝关节处于半蹲位，关节负荷量大，或训练中滑步练习与跳跃练习过多，使股四头肌包绕髌骨的张腱膜与韧带所承受的牵拉张力，以及髌骨、股骨相应的关节软骨面上所受的应力与“摩擦”加大而造成。中学生处于骨生长较快的青春期，更要防止牵引性的软骨损伤。二、预防措施中学生处于骨生长较快的青春期，在教学训练中，教师要时刻贯彻“健康第一”的指导思想，把安全教育放在首位，加强学生防伤观念，具体传授如下：（一）踝关节损伤的预防：（1）重视踝关节周围肌肉力量和关节协调训练，如负重起跳、跳绳等练习，使踝关节周围内肉、韧带得到锻炼，增强踝关节的力量、平衡和协调能力。（2）掌握起跳后落地的正确动作，在跳起下落时，有意识地将左右脚外展成300～600角，尽量使双脚全脚掌同时着地。这样可对限制踝关节活动范围起到稳定作用。（3）养成良好的习惯，在训练和比赛前，首先作好准备活动，使全身各部位充分活动开，尤其是踝关节。（4）加强自我保护意识，如遇到跳起落地时感到不稳，应迅速地减力缓冲，不要强行站立，甚至可以利用滚翻来减力。（二）掌指关节操作预防：这类损伤在篮球训练和比赛当中较常见，大多数是因为准备活动不充分，手指间韧带和关节未活动、接球动作不规范、受到球的撞击而受伤，轻则挫伤，重则很可能造成骨折，两点可采用：（1）准备活动充分，手掌、掌指各关节韧带都要得到充分牵拉。（2）注意规范接球动作，双手或单手接球时自然外展约300～450，自然张开，尤其是拇指应向上而不是向来球方向。（三）膝关节损伤的预防：膝关节的损伤不论对运动员或是业余爱好者来说影响的较大的。在膝关节损伤的人员中，他们的具体损伤情况是内侧副韧带、外侧副韧带、十字韧带半月板、髌骨劳损和骨折。膝关节损伤预防：（1）在练习、训练、赛前，充分作好准备活动，使膝关节运动灵活而协调，使韧带、肌肉充分伸展，加大柔韧性。（2）加强对膝关节功能锻炼，加强股四头肌、小腿三头肌的肌力训练，加强对髌骨周缘腱上装置适度的牵力训练。（3）合理安排训练负荷，不能在过度疲劳的情况下继续练习。（4）加强自我保护意识，更禁止使用粗暴动作。（四）其他篮球运动损伤分析：除了以上损伤外，中学生篮球运动时所受的其他损伤大都是受到他人的身体冲撞而致，可加强身体素质练习，加强上下肢、腰腹背部力量的练习从而减少损伤，同时也要注意在练习中加强身体对抗的增强自我保护意识。7.1现场救处理1立即用拇指压迫痛点止血，冷敷，加压包扎并抬高伤肢，24小时以后根据伤情可用新药外敷，理疗、针灸、按摩等注射及支持带固定等，应同练习踝关节功能。2采用手法整复关节错缝。具体手法是：患者仰卧，助手牵拉上肢向上，术者一手握足跟，另一手握住足的远端，再足的内翻和内旋的拔伸牵拉。充分牵拉后，握足跟部的手拇指顶于在外踝窝部，以拇指指腹按压外踝窝，同时，另一手推送远端做足的外翻背伸运动加以整复。必要时可重复手法三次，务求整复错缝之踝关节。3外敷神农霜，并取一大块纱布块压迫弹力绷带加压外翻位包扎，同时口服云南白药中的止血丹。7.2按摩治疗1～2天后，可进行轻手法按摩：（1）按摩解溪穴（足背踝关节横文的中央，拇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间）1min；（2）按摩昆仑穴（外踝与跟腱连线的中点）1min；（3）按摩悬钟穴（外踝尖上行下3寸，肘骨后缘）1min；（4）按摩阳陵泉穴（腓骨头下方凹陷中）1min。以上穴位按摩均以患者有酸胀感为度。7.3伤后练习1处理与伤后恢复练习：伤后立即进行冷敷，然后外敷新伤药，用绷带包扎固定休息。包扎时注意绷带行走方向，使受伤韧带处于相对松弘状态。伤后24小时后，可采用物理疗法，同时加以针灸、按摩，但肿胀大者，切忌重手法刺激。当单纯的踝关节扭伤，一旦急性症状减退，应在保护带（弹力绷带、护踝等）固定下进行着地行走活动。约二周后，可进行增加肌肉力量和协调性练习，如踝关节抗阻力活动，也可在松软的地上进行一些较慢动作的练习（跑、跳等）而对踝关节有松动不稳的伤者，要特别加强踝和足部的肌肉力量练习，并控制踝部的训练量。2痛减轻后，即应用粘膏支持带固定下着地进行走和扶拐行走，1—2周后可进行肌肉力量和协调性练习，沙地上慢跑或在凹凸斜面上行走或跳跃练习，并逐步进入正规练习。7.4早期治疗即在篮球运动训练比赛中，如突发性踝关节损伤，应采取急救而在24-48h以后内，由软组织断裂和撕裂，出现水肿血肿发生反应性炎症，临床上表现为损伤局部肿，痛和功能障碍。因此该期处理原则是：制动、止血、防肿胀、镇痛及减轻炎症，处理方法有：冷敷、加压包扎并抬高伤肢。7.5中晚期治疗即在踝关节伤后24-48h以后，急性炎症已逐渐消退，但仍有瘀血和肿胀，治疗方法以理疗、按摩、针灸、外贴活血膏或外敷活血、化瘀、生新的中草药，热疗和按摩等。其中按摩在此间极为重要，按摩手法应由轻到重，由远及近，从损伤的周围到局部，损伤部前几次按摩必须较轻，到晚期，损伤组织基本恢复，但功能尚未修复，该期的处理原则是恢复和增强肌肉关节的功能，治疗方法以按摩理疗法和功能锻炼为主，配合支持带的固定及中草药的熏洗等。8结论与建议8.1结论1踝关节扭伤以外侧副韧带最多见，治疗是以压迫止血和整复关节错缝最为关键。恢复时消除肿胀，关节腔穿刺抽血并注射1ml的氢化可的松为首要考虑的问题，同时鼓励早期活动并以粘膏支持带保护。2踝关节扭伤一定要加强预防意识及防范措施的训练。3高校篮球运动中，踝关节损伤为最常见的多发性运动损伤。它直接影响技术教学和训练效果。同时，也影响学生的身体健康。故针对踝关节损伤一定要高度重视，加强预防工作，尽可能避免或减少其发生率。4踝关节扭伤是指踝关节韧带损伤或断裂的一种病证。为骨伤科常见多发病，可发生于任何年龄，小儿中学龄期儿童活动量较大，发病较多。现代医学认为，踝关节扭伤多在行走、跑步、跳跃或下楼梯。下坡时，踝跖屈位，突然向外或向内翻，外侧或内侧副韧带受到强大的张力作用，致使踝关节的稳定性失去平衡与协调，而发生踝关节扭伤。以外踝损伤最为常见。中医学认为，本病的发生是由于外伤等因素，使踝部的经脉受损，气血运行不畅，经络不通，气滞血瘀而致。常见症状为，踝部明显肿胀疼痛，不能着地，伤处有明显压痛、局部皮下瘀血。如外踝韧带扭伤，则足内翻时疼痛明显；内踝韧带扭伤，则足外翻时疼痛明显。如果是韧带撕裂，则可有内、外翻畸形、血肿。按摩方法一按摩方法二生活调理按摩方法一1．常用手法（1）患儿仰卧位，家长以拇指点揉丘墟、太溪、昆仑、申脉，阳陵泉，力量由轻到重，每穴操作半分钟。（2）家长一手固定足部，另一手大鱼际着力，在踝关节周围进行轻柔缓和的揉摩，时间为2～5分钟。（3）家长一手握住足跖部，另一手握住足跟部、拇指按在伤处，两手稍用力向下牵引，同时进行轻度内翻和外翻。时间为1～3分钟。（4）家长一手托住足跟，一手握住足跖部，同时用力，在拔伸的同时将踝关节尽量背伸，然后做环转运动。时间为1～3分钟。（5）家长以拇指和其余四指相对用力，自上向下，反复中揉1～3分钟，然后两手掌相对用力。横搓下肢1分钟。top按摩方法二1．常用手法（1）患儿仰卧，家长以大鱼际轻擦损伤部，以透热为度。（2）以拇指指腹，在损伤的局部用轻柔的按揉法进行治疗，时间为1～3分钟。（3）患儿坐位，家长一手由外侧握住足跟，用拇指压于韧带所伤之处，另一手握住跖部，用摇法1分钟。（4）家长双手握往足部，在拔伸力量下将足跖屈，再背屈同时，以拇指向内向下用力按压韧带损伤部位，以患儿能耐受为度，如此反复操作5～8次。（5）家长双手掌相对用力，自膝关节向下，反复搓揉至踝关节周围。以局部发红透热为度。时间为2～5分钟。8.2建议1应使老师和学生应掌握对踝关节损伤必要处理方法，特别应熟练掌握现场急救措施，以达到减轻病痛，加速康复目的，这样才能确保教学训练顺利进行。2据说,治疗踝关节扭伤最好的办法是休息,冰冻,压迫,抬升踝关节.如果情况严重,就要用绷带缠住关节,病人也要做适当的运动以防关节僵硬.当然,最好是预防出现扭伤的情况.在进行排球和网球运动时要做准备活动,用绷带缠住关节也是一个好的方法.穿气垫运动鞋踝关节易受伤据英国《泰晤士报》27日报道，澳大利亚一所大学的最新研究报告显示，穿上气垫运动鞋在运动的时候更加容易使踝部关节受伤。报道说，研究人员对约1万名篮球运动员进行的调查表明，穿气垫鞋的和不穿气垫鞋的运动员相比，受伤的几率为四比一。他们大部分是在跳高落地时弄伤踝部的。该结果一经公布，便在体育界和商界引起不小的震动。气垫运动鞋制造商耐克公司的发言人迅即发表讲话称，该公司对报告非常重视。