根管治疗流程

德标四组根管治疗流程术前评估1.对患牙和患者的评估，包括适应症，禁忌症有无，患者的意愿，费用问题，还有患者的善良指数2.结合患牙，患者对术者的操作可行度的评估物品准备检查器械、DG16探针、高速，慢速手机、车针盒（拔髓针、光滑髓针、H挫、K挫、C挫、手用或者机用protaper挫、侧压针）、根管测量仪、测量尺、EDTA凝胶、根管荡洗器、暂封王、大锥度牙胶尖、标尖髓腔预备标准：a.去净腐质和原有充填物b.揭净髓室顶，看到整个髓底结构c.髓壁与根管连续流畅d.没有牙颈部台阶，没有过度切割髓壁和髓底冲洗根管•冲洗操作基本要求•足量：每次不小于2ml•反复：每更换器械均需冲洗•深入：冲洗器无阻挡至中下段•冲洗剂要求•溶解坏死组织和碎屑•无毒，对尖周组织无害•杀菌和润滑作用作用•常用冲洗剂•3%H2O2、生理盐水•次氯酸钠、EDTA工作长度的预定•一般采用电测法原理与X线片相结合•测量方法阴极固定在口腔粘膜上，阳极插入稍湿润的根管内逐渐深入，之后拍X片确定工作长度根管预备•1.拔髓•2.测长后，用逐步后退法进行预备根管根管预备比如初锉为15#，预备顺序，15#K—SX-S1-S2-FI-F2全程EDTA润滑根管，根管冲洗超声荡洗根管消毒良好彻底的机械化学预备后的根管，必须遵循无菌观念，活髓牙或者感染仅限于冠髓的患牙可以采取一步法，其他可以行根管封药。甲醛甲酚合剂FC樟脑酚合剂CP氢氧化钙Ca(OH)2杀菌能力强除臭抗菌镇痛杀菌效果明显刺激性小根尖诱导作用刺激性强致癌致突变作用较FC弱根管充填充填时机：无自觉症状，无明显叩痛，根管内无异味，无渗出，无急性根尖周炎症即可充填方法：侧方冷加压或者热牙胶充填根管充填术后医嘱根管治疗后注意事项：1、治疗后约2小时即麻药消退后方可进食（麻醉消退2~4小时，个体有差异）.2、治疗后至复诊期间，封药患牙侧请勿咀嚼，刷牙须轻柔。3、治疗后两三日内，如有轻微疼痛或咬合不适症状多属正常反应。4、治疗后应避免食过冷热辛辣刺激或较粘、较硬食物。治疗期间保证休息睡眠，减烟限酒，避免剧烈活动。5、如患牙出现剧烈肿痛和封药脱落等特殊情况请及时联系复诊。6、根管治疗中和治疗后的患牙，牙齿抗折能力均降低（尤其是隐裂牙），容易牙齿劈裂导致拔牙。请避免使用患牙咀嚼硬物，并遵医嘱及时行嵌体、桩冠修复。7、根管治疗后，机体有一个修复适应过程，短期内会有部分患者感觉不适，如情况不是逐渐加重可观察随访。8、根管治疗成功率一般为80%~95%。确为无法治愈的患牙，必要时须拔除患牙。9、为保证根管治疗的疗效，须由首诊医师完成整个治疗过程。无特殊情况请按约复诊，需改约请提前至少1天电话告知。术后病例档案术前术后术后一年