解剖学下肢肌

三、下肢肌了解下肢骨骼肌的分类和名称，掌握运动下肢主要环节的肌肉名称，掌握下肢大块肌肉的位置和功能。下肢肌包括盆带肌、大腿肌、小腿肌和足肌。（一）盆带肌盆带肌分前后两群。前群起自骨盆内面，后群起自骨盆外面。前群（内侧群）1.髂腰肌位置：位于腰椎两侧及髂窝内。由腰大肌和髂肌组成。腰大肌为单羽肌，髂肌呈扇形。起点：腰大肌起自第12胸椎和第1-5腰椎体侧面和横突；髂肌起自髂窝。止点：两肌相合，经髋关节前内侧腹股沟韧带深面，止于股骨小转子。功能近固定:使大腿屈和外旋。远固定:单腿站立一侧收缩使脊柱向同侧屈和旋转；两侧收缩使脊柱前屈和骨盆前倾。2.梨状肌位置：位于小骨盆内骶骨前面，呈三角形，经坐骨大孔穿出。起点：起于第2-5骶椎前侧面。止点：止于股骨大转子尖端。功能：近固定时，使大腿外展和外旋。远固定时，一侧收缩，使骨盆转向对侧；两侧收缩，使骨盆后倾。由于它和坐骨神经一同出骨盆，受损伤时往往影响坐骨神经，并引起类似椎间盘突出的症状。采用负重侧踢腿或侧控腿等练习，可以发展外展髋肌群的力量。后群（外侧群）1.臀大肌位置：位于骨盆后外侧，臀部皮下。呈宽厚的四方形，肌纤维很粗。起点：起于髂骨翼外面及骶、尾骨背面。止点：止于臀肌粗隆和髂胫束。在人体直立和跑、跳中得到发展，成为人体最发达的肌肉之一。功能：近固定时，使大腿伸和外旋。上部肌纤维收缩使大腿外展；下部使大腿内收。远固定时，一侧肌肉收缩使骨盆转向对侧；两侧同时收缩使骨盆后倾。2.臀中肌和臀小肌位置：位于髂骨翼外面。臀中肌后部位于臀大肌深层，臀小肌位于臀中肌深层。均为羽状肌。起点：起于髂骨翼外面。止点：止于股骨大转子。功能：近固定时，使大腿外展；前部使大腿屈和内旋；后部使大腿伸和外旋；远固定时，一侧肌肉收缩使骨盆向同侧倾；两侧前部纤维使骨盆前倾；后部肌纤维使骨盆后倾。远固定时，一侧肢体支撑时，臀中肌、臀小肌将骨盆固定于股骨头上，防止人体重心倒向非支撑腿一侧，若其瘫痪，人体不能维持在额状面内的平衡。(二)大腿肌大腿肌可分为前外侧群、后群和内侧群前外侧群1.股四头肌位置：位于大腿前面，是人体中最大的肌肉，为羽状肌。起点：此肌有股直肌、股中肌、股外侧肌和股内侧肌四个头。股直肌起自髂前下棘，股中肌起自股骨体前面，股外侧肌起自股骨粗线外侧唇，股内侧肌起自股骨粗线内侧唇。止点：四个头相合，成一条强有力的腱，由前面及两侧包绕髌骨，并在髌骨下方形成髌韧带，借此止于胫骨粗隆。功能：近固定时，使小腿伸，股直肌还能使大腿屈。远固定时，可使大腿在膝关节处伸。采用负重伸小腿、负重深蹲起等练习，可发展股四头肌力量；采用跪撑后倒练习等，可发展其伸展性。2.缝匠肌位置：位于大腿内侧浅层，肌纤维从大腿外上方向内下方行。是人体中最长的肌肉，呈梭形。起点：髂前上棘。止点：胫骨粗隆内侧面。功能：近固定，使大腿屈、外旋和外展，并使小腿屈和内旋。远固定时，两侧收缩，使骨盆前倾。3.阔筋膜张肌位置：位于大腿前外侧，被股阔筋膜所包裹，为梭形肌。起点：起于髂前上棘。止点：该肌在大腿外侧移行于髂胫束，止于胫骨外侧髁。功能：近固定时，使大腿屈、外展和内旋。远固定收缩时，使骨盆前倾和侧倾。◆阔筋膜：是大腿的深筋膜，因有阔筋膜张肌的肌腱编入，增厚形成髂胫束。后群1.股二头肌位置：位于大腿后外侧浅层，为梭形肌，有长、短两个头。起点：长头起自坐骨结节，短头起自股骨粗线外侧唇上半部。止点：止于腓骨头。功能：近固定时，长头使大腿伸，并使小腿屈和外旋。远固定时，使大腿在膝关节处屈。当小腿伸直时，则使骨盆后倾。2.半腱肌和半膜肌位置：位于大腿后内侧，半膜肌在半腱肌深层。半腱肌下半为腱，半膜肌上半为腱膜。均为羽状肌。起点：起于坐骨结节。止点：半腱肌止于胫骨粗隆内侧面，半膜肌止于胫骨内侧髁内侧面。功能：近固定时，使大腿伸，并使小腿屈和内旋。远固定时，与股二头肌相同。股二头肌、半腱肌、半膜肌合称股后肌群，又称腘绳肌，在蹲踞式起跑、急跑、跨栏或跳高起跳动作中易被拉伤，故平时应注意发展其伸展性（柔韧性）。采用俯卧“背腿”、负重腿屈伸等练习可发展伸髋肌群的力量；采用正压腿、正踢腿、纵劈腿等练习，可发展其伸展性。内侧群1.耻骨肌、长收肌和短收肌位置：耻骨肌位于大腿上部内侧（髂腰肌内侧），为羽状肌。长收肌位于耻骨肌内侧，短收肌位于耻骨肌和长收肌深层。长收肌和短收肌均为三角形扁肌。起点：耻骨肌和长收肌起于耻骨上支外面，短收肌起于耻骨下支外面。止点：耻骨肌止于股骨粗线内侧唇上部，长、短收肌止于股骨粗线内侧唇中部。功能：近固定时，使大腿屈、内收和外旋。远固定时，一侧收缩，使骨盆向对侧倾斜和转动；两侧收缩使骨盆前倾。2.大收肌位置：位于大腿内侧深层。为扁阔倒三角形。起点：起于坐骨结节、坐骨支和耻骨下支。止点：止于股骨粗线内侧唇上2/3及股骨内上髁。功能：近固定时，使大腿内收、伸和外旋。远固定时，两侧同时收缩使骨盆后倾；一侧收缩，与臀大肌一起完成跑步后蹬的“送髋”动作。3.股薄肌位置：位于大腿内侧浅层，为长扁形肌。起点：起于耻骨下支。止点：止于胫骨粗隆内侧面。功能：近固定时，使大腿内收和屈，还使小腿屈和内旋。远固定时，可使骨盆前倾,使大腿在膝关节处屈。内收髋肌群中唯一跨过髋、膝两个关节的肌肉★以上各肌的收缩均对髋关节、膝关节产生作用，总结如下：对髋关节起作用的肌肉：1.屈髋关节的肌肉：髂腰肌、股直肌、缝匠肌、阔筋膜张肌和耻骨肌等。近固定收缩时，可使大腿屈，完成走、跑、跳中大腿的积极前摆等动作；远固定收缩时，可使骨盆前倾，如体前屈或仰卧起坐等。锻练屈髋肌群:采用悬垂举腿、仰卧起坐、仰卧“剪腿”、负重高抬腿跑等练习，可发展屈髋肌群的力量；采用跪撑后倒、纵劈腿、后耗腿、后压腿等练习，可发展其伸展性（或柔韧性）。近固定收缩时，使大腿伸，如大腿后摆或后踢等；远固定收缩时，使骨盆后倾，如做起跳的“伸髋”、跑步的“送髋”、体操“桥”等。2.伸髋关节的肌肉：臀大肌、大收肌、股二头肌长头、半腱肌和半膜肌等。近固定收缩时，使大腿在髋关节处外展，如分腿腾越动作；远固定收缩时，使骨盆侧倾，如侧手翻时的骨盆侧倾动作。3.外展髋关节的肌肉：臀中肌、臀小肌、臀大肌上部和梨状肌等。发展外展髋肌群采用负重侧踢腿或侧控腿等练习，可以发展外展髋肌群的力量。4.内收髋关节的肌肉：大收肌、长收肌、短收肌、臀大肌下部、股薄肌和耻骨肌等。在近固定收缩时，使大腿内收，如蛙泳的夹水，足内侧踢球、武术里合腿等；远固定收缩时，使骨盆向对侧倾斜。采用大腿拉橡皮筋内收、武术里合腿可发展内收髋肌的力量；采用横劈腿、侧压腿等练习可发展其伸展性。5.外旋髋关节的肌肉：髂腰肌、臀大肌、梨状肌、臀中、小肌后部和缝匠肌等。近固定收缩时，使大腿旋外，如踢毽子、足内侧踢球时摆动腿的动作；远固定收缩时，使骨盆向对侧转动，如武术旋风腿起跳时的转髋、“后退步”的髋部动作等。近固定收缩时，使大腿旋内，如跨栏的后腿过栏时大腿旋内动作；远固定收缩时可使骨盆向同侧转，如走、跑、跳时支撑腿的转髋动作。大腿在髋关节处做环转动作，是由屈髋肌、外展髋肌、伸髋肌和内收髋肌依次轮流收缩完成的。6.内旋髋关节的肌肉：臀中、小肌前部和阔筋膜张肌等。小腿三头肌位置：位于小腿的后部浅层，由腓肠肌和比目鱼肌合成。腓肠肌有内、外侧两个头，呈梭形。比目鱼肌一个头，形似比目鱼。起点：腓肠肌内、外侧头分别起自股骨内、外上髁，比目鱼肌起自胫骨和腓骨后上部。止点：止于跟骨结节。腓肠肌位于浅层，比目鱼肌位于深层。两肌肌腹在小腿中部合并，向下形成跟腱。功能：近固定：使足跖屈、腓肠肌还能在膝关节处屈小腿。同时腓肠肌内侧头使屈曲的小腿外旋；外侧头使屈曲的小腿内旋。远固定：拉小腿骨上端和股骨下端向后，使膝关节伸直，维持人体直立。对膝关节有作用的肌肉1.屈膝关节的肌肉：腓肠肌、股二头肌、半腱肌、半膜肌和股薄肌等。近固定收缩时，使小腿在膝关节处屈曲，如用足跟踢球的动作；远固定收缩时，使大腿在膝关节处弯曲，如单杠或高低杠上的挂膝动作。采用负重深蹲、负重后踢腿或负重屈小腿练习，可发展屈膝肌群的力量；采用正压腿、正踢腿、纵劈腿等练习，可发展其伸展性。2.伸膝关节的肌肉：股四头肌。3.内旋膝关节的肌群：缝匠肌、股薄肌、半腱肌、半膜肌和腓肠肌外侧头。4.外旋膝的肌群：股二头肌和腓肠肌内侧头。(三)小腿肌小腿肌分前群、后群和外侧群。前群1.胫骨前肌位置：位于小腿前外侧浅层，为梭形肌。起点：起于胫骨体外侧的上2/3。止点：肌腱从内踝前方通过，止于内侧（第1）楔骨和第1跖骨底。功能：近固定收缩时，使足背屈和内翻；远固定收缩时，拉小腿向前移动。与腓骨长肌一起组成一个肌袢共同维持足弓。2.趾长伸肌位置：位于胫骨前肌外侧，为半羽肌。起点：起于胫骨外侧髁、腓骨前面上3/4和相邻骨间膜。止点：该肌共有5条腱，其中四腱止于第2～5趾远节趾骨；另一腱止于第5跖骨底，称第三腓骨肌（此肌只有人类才有）。功能：近固定使足伸和外翻，并使2～5趾伸。远固定收缩可拉小腿前移。3.拇长伸肌位置：位于胫骨前肌外侧与趾长伸肌之间。为单羽状肌。起点：起于腓骨内下半和小腿骨间膜。止点：止于拇趾远节底。功能：近固定时，使拇趾伸，并使足伸和内翻。远固定收缩时，同趾长伸肌。伸足关节的肌肉：胫骨前肌、拇长伸肌和趾长伸肌等。近固定收缩时，使足背屈，如勾脚尖，踢足球的倒勾球等；远固定收缩时，拉小腿向前。采用负重勾脚尖可发展足背屈肌群的力量；采用绷脚面、跪撑后倒等练习可发展其伸展性。2.趾长屈肌位置：位于小腿三头肌深层内侧，为羽状肌。起点：起于胫骨体后中部。止点：经内踝后方转至足底有４条腱分别止于第2－5趾远节趾骨底的跖侧面。功能：近固定时屈2-5趾，并协助足跖屈和内翻。后群1.小腿三头肌（前已述及）3.拇长屈肌位置：位于小腿三头肌深层外侧，为羽状肌。起点：起于腓骨后下2/3处。止点：经内踝后方转至足底止于拇趾远节趾骨底跖侧面。功能：近固定时为屈拇趾原动肌，并协助足跖屈和内翻。4.胫骨后肌位置：位于小腿三头肌深层，拇长屈肌和趾长屈肌之间，为半羽肌。起点：起于胫、腓骨后面及小腿骨间膜。止点：经内踝后方转至足底，止于舟骨粗隆、楔骨和跖骨底。功能：近固定时，为足内翻的原动肌，并协助足跖屈。远固定收缩时，拉小腿向后，维持足尖踮立。外侧群腓骨长肌和腓骨短肌位置：位于小腿外侧皮下，腓骨短肌在长肌深层。为羽状肌。起点：均为起于腓骨外侧，腓骨长肌在上2/3，腓骨短肌在下1/3。止点：两肌腱从外踝后面转至足底，腓骨长肌腱经足底止于第一楔骨和第一跖骨底。腓骨短肌止于第5跖骨底。功能：近固定时，为足外翻的原动肌，协助足跖屈，有维持足弓的功能。远固定收缩时，参与维持足尖踮立和维持足弓。屈足关节的肌群：小腿三头肌、拇长屈肌、趾长屈肌、胫骨后肌、腓骨长、短肌等。近固定收缩时，使足在踝关节处跖屈，即绷直脚面；远固定收缩时，拉小腿向后，如蹲起和起跳的小腿动作。其中最强有力的是小腿三头肌。采用负重提踵、负重蹲起、后蹬跑、纵跳或蛙跳等练习，可发展足跖屈肌群的力量；采用负重深蹲、勾腿压腿等练习，可发展其伸展性。内翻(足内收、旋外)足关节的肌肉：拇长屈肌、趾长屈肌、胫骨前肌和胫骨后肌等。外翻足关节的肌肉：腓骨长、短肌和趾长伸肌等。维持足弓的肌肉：胫骨前肌、腓骨长肌维持足横弓和内侧纵弓；腓骨短肌和第三腓骨肌维持外侧纵弓。（四）足肌足肌分为足背肌和足底肌。足背肌只有拇短伸肌和趾短伸肌。足底肌分为内、外侧和中间三群。足跖侧诸肌的功能与其名称相适应。此外，足底肌还有维持足弓的作用。本课小结本次课讲解了下肢肌肉的分类和名称，重点讲述了运动下肢主要环节的肌肉名称和下肢大块肌肉的位置和功能。