伤寒论供考试笔记

一、太阳病5};D9U(t8i]$T（一）提纲仲景论坛(v3{8M/F*q$N9x1、太阳病：太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。（1）张仲景学术研究5b;|;}'u)V,]/k0@(a2、太阳中风证：太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。（2）%]m2M$\c&_9m9{3、太阳伤寒证：太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。（3）伤寒,金匮,张仲景%o1Nf2?+hj.A;_#S+v4、太阳温病：太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。（6）仲景论坛3~#B5W;aV:b9b#])P.J（二）太阳病本证仲景论坛X+Y.X&_+d(o4e1、桂枝汤证太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。（12）病机：风邪袭表，卫强营弱，营卫失调治则：解肌祛风，调和营卫伤寒,金匮,张仲景5J*?6~3\)Q(f组成：桂枝芍药甘草生姜大枣服法：服已须臾，啜热稀粥，遍身絷絷微似有汗者益佳。若病重者，一日一夜服，周时观之。!l$z6i'a&_;|+V适应证：1）头痛，发热，汗出，恶风2）太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者，先刺风池、风府，却与桂枝汤则愈。伤寒,金匮,张仲景)W%HA)l;G3）伤寒发汗已解，半日许复烦，脉浮数4）太阳病，下之后，其气上冲者弘扬仲景,光大国医(^'X#h'V;r8S#E;n4R^/Z5）病常自汗出者，此为荣气和，荣气和者，外不谐，以卫气不共荣气谐和故尔。以荣行脉中，卫行脉外，复发其汗，荣卫和则愈.s%d*c,]-|0w#N:J6）病人脏无他病，时发热自汗出而不愈者，此卫气不和也，先其时发汗则愈张仲景学术研究3N5{#\'a7@!U7}2、麻黄汤证太阳病，头痛、发热，身疼，腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。（35）弘扬仲景,光大国医:q&@&_1W0MQ)h9c病机：卫阳被遏，营阴郁滞%O-m+W)b'o5~3I%a'|治则：发汗解表，宣肺平喘伤寒,金匮,张仲景#~(I7h!x2Z组成：麻黄桂枝甘草杏仁2v#?s2q$^4e*Y:]煎服：先煮麻黄。温服八合，覆取微似汗。弘扬仲景,光大国医1O-l6y!o.{;L8w?3、大青龙汤证%_&A*B;I/Z6{7s-U太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。若脉微弱，汗出恶风者，不可服之。服之则厥逆，筋惕肉瞤，此为逆也。（38）2C+E@.z-q病机：太阳伤寒兼里热证仲景论坛4a'H*X/};Q3k6F治法：辛温解表，内清郁热伤寒,金匮,张仲景5^!D4L6R$We6R,d'F组成：麻黄桂枝甘草杏仁生姜大枣石膏煎服：先煮麻黄。取微似汗。4、小青龙汤证伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹满，或喘者，小青龙汤主之。（40）伤寒,金匮,张仲景1B3?6M2v&Q)E:q'D'`病机：太阳伤寒兼里停水饮证张仲景学术研究*|9x/z;~+V治法：辛温解表，温化水饮，表里双解组成：麻黄芍药细辛干姜甘草桂枝五味子半夏（三）太阳病变证1、坏病的处理原则太阳病三日，已发汗，若吐、若下、若温针，仍不解者，此为坏病，桂枝不中与之也。观其脉证，知犯何逆，随证治之。（16）2、辨寒热仲景论坛%o!@3x'|)i,\9Q1|8K(e病人身大热，反欲得近衣者，热在皮肤，寒在骨髓也；身大寒，反不欲近衣者，寒在皮肤，热在骨髓也。（11）3、辨虚实伤寒,金匮,张仲景&O,N.W,]*R发汗后，恶寒者，虚故也；不恶寒，但热者，实也，当和胃气，与调胃承气汤。（70）4、辨表里先后本发汗，而复下之，此为逆也；若先发汗，治不为逆。本先下之，而反汗之，为逆；若先下之，治不为逆。（90）1k3q:H7j%C1{5、辨标本缓急仲景论坛9p&c$p3A!k$PI&i6@伤寒，医下之，续得下利清谷不止，身疼痛者，急当救裹；后身疼痛，清便自调者，急当救表。救里宜四逆汤，救表宜桂枝汤。（91）7[8^%E2@2h?&X!Y&`4C6Q病发热，头痛，脉反沉；若不差，身体疼痛，当救其裹，宜四逆汤。（92）伤寒,金匮,张仲景&t0b%P{)b7b:\)e+F6b&S6、太阳蓄水证$]7i)_3a$I2e:D;ur)?太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。若脉浮，小便不利，微热消渴者，五苓散主之。（71）中风发热，六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入则叶者，名曰水逆，五苓散主之。（74）张仲景学术研究$~0k:v.`,Q-u治法：外散风寒，内化水饮方药：五苓散（猪苓泽泻白术茯苓桂枝）7、太阳蓄血证（1）桃核承气汤证太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，当先解其外；外解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤。（106）6R,y2D)O8~病机：太阳蓄血证热重瘀轻伤寒,金匮,张仲景V7f/V7r0M-p2j:W4a)H9M5o治法：泻热化瘀方药：桃核承气汤（桃仁大黄桂枝甘草芒硝）仲景论坛7w'{9DR4x.M（2）抵当汤证弘扬仲景,光大国医*[4m&^&O$K|%r,@6T太阳病，六七日表证仍在，脉微而沉，反不结胸，其人发狂者，以热在下焦，少腹当硬满，小便自利者，下血乃愈。所以然者，以太阳随经，瘀热在里故也。抵当汤主之（124）病机：太阳蓄血证瘀重热敛张仲景学术研究7j%A$Y-V%WT1D3I2c治法：破血逐瘀方药：抵当汤（水蛭虻虫桃仁大黄）4V6n.X5t:Zj#\（3）抵当丸证伤寒有热，少腹满，应小便不利，今反利者，为有血也，当下之，不可余药，宜抵当丸。（126）病机：太阳蓄血瘀缓热微仲景论坛&V/k0L2|!f治法：化瘀缓消方药：抵当丸二、阳明病&H%q1_3x#n（一）提纲：阳明之为病，胃家实是也。（180）张仲景学术研究6J#G%^h%w1]脉证：身热，汗自出，不恶寒，反恶热也。（182）伤寒三日，阳明脉大。张仲景学术研究6Z)v7t(r7x5q@（二）本证1、白虎汤证zhongjing.5d6d.com)l2tB)f+y伤寒脉浮滑，此以表有热、里有寒，白虎汤主之。（170）3v+R1R:E7S$j/p三阳合病，腹满身重，难以转侧，口不仁，面垢，谵语，遗尿。发汗则谵语，下之则额上生汗，手足逆冷。若自汗出者，白虎汤主之。（219）病机：阳明表里俱热弘扬仲景,光大国医(T0B9H;e6h1M;T7g:]治法：辛寒折热张仲景学术研究2b*x4\0R/f方药：知母石膏甘草粳米2、白虎加人参汤证3z)]%w.kGl3l9i!Y+@0A.c:?服桂枝汤，大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之。（26）伤寒若吐若下后，七八日不解，热结在里，表里俱热，时时恶风，大渴，舌上干燥而烦，欲饮水数升者，白虎加人参汤主之。（168）'QD3a-X4A1p伤寒，无大热，口燥渴，心烦，背微恶寒者，白虎加人参汤主之。（169）张仲景学术研究6[5M6Q8l9`,H伤寒脉浮，发热无汗，其表不解，不可与白虎汤。渴欲饮水，无表证者，白虎加人参汤主之。（170）zhongjing.5d6d.com!A)D/[%u.U;y9P:q若渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之。（222）病机：胃热弥漫，津气两伤治法：清热、益气、生津组成：知母石膏甘草人参粳米3、三承气汤证（1）调胃承气汤证张仲景学术研究7Y3Y9~,r'I,p|阳明病，不吐不下，心烦者，可与调胃承气汤。（207）太阳病三日，发汗不解，蒸蒸发热者，属胃也，调胃承气汤主之。（248）伤寒吐后，腹胀满者，与调胃承气汤。（249）病机：阳明燥热治法：泻热和胃，润燥软坚组成：炙甘草芒硝大黄煎服：芒硝后下。温顿服之（2）小承气汤证zhongjing.5d6d.com)_'sc0xg!g2i&t阳明病，其人多汗，以津液外出，胃中燥，大便必硬，硬则谵语，小承气汤方之。若一服谵语止者，更莫复服。（213）伤寒,金匮,张仲景/\#x6Y-K2lj阳明病，谵语发潮热，脉滑而疾者，小承气汤主之。（214）太阳病，若吐、若下、若发汗后，微烦，小便数，大便因硬者，与小承气汤，和之愈。（250）伤寒,金匮,张仲景.O-x%rH/^!E#]7U病机：阳明燥结治法：通便导滞仲景论坛/m*B.c0I.G)M8t组成：大黄厚朴枳实伤寒,金匮,张仲景2A4i1V%^2a,D6p;f（3）大承气汤证阳明病，下之，心中懊憹而烦，胃中有燥屎者，可攻。腹微满，初头硬，后必溏，不可攻之。若有燥屎者，宜大承气汤。（238）伤寒,金匮,张仲景.jJ2]:O4J1L病人不大便五六日，绕脐痛，烦躁，发作有时者，此有燥屎，故使不大便也。（239）阳明病，谵语，有潮热，反不能食者，胃中必有燥屎五六枚也；若能食者，但硬耳。宜大承气下之。（215）伤寒,金匮,张仲景)y0j9S4z7j;S1K4k!D#o3t大下后，六七日不大便，烦不解，腹满痛者，此有燥屎也。所以然者，本有宿食故也，宜大承气汤。（241）zhongjing.5d6d.comV4A,DP#l;Q+I)A%o.g$`;L病人小便不利，大便乍难乍易，时有微热，喘冒不能卧者，有燥屎也，宜大承气汤。（242）张仲景学术研究[JTD2^-Y7e伤寒，若吐若下后，不解，不大便五六日，上至十余日，日晡所发潮热，不恶寒，独语如见鬼状。若剧者，发则不识人，循衣摸床，惕而不安，微喘直视，脉弦者生，涩者死。微者，但发热谵语者，大承气汤主之。若一服利，则止后服。（212）病机：燥热实邪内结zhongjing.5d6d.com5S7O'v8{8T治法：攻下实热，荡涤燥结zhongjing.5d6d.com!l.x&h:e:J3{组成：大黄芒硝厚朴枳实煎服：先煮厚朴、枳实，再下大黄，后下芒硝。分温再服，得下余勿服。三、少阳病（一）提纲：少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。（263）治禁：少阳中风，两耳无所闻，目赤，胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。（264）张仲景学术研究0A(q5W9m%v:BI伤寒脉弦细，头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语，此属胃，胃和则愈，胃不和，烦而悸。（265）:F!\-G*J%t3@（二）本证#j'l9VB*X&K?(_7D(|5V小柴胡汤证伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。（96）病机：少阳经腑受邪，枢机不利zhongjing.5d6d.com5I;?#jf(hg治法：zhongjing.5d6d.com3Z(_)v5P(F#T5_4Y组成：柴胡黄芩人参半夏甘草生姜大枣加减：胸中烦而不呕――去半夏、人参，加栝楼实若渴――去半夏，加人参量、栝楼根仲景论坛/~$v+F;I7^.w3s若腹中痛――去黄芩，加芍药若胁下痞硬――去大枣，加牡蛎仲景论坛:I$NP)L0I+X$e*X2T若心下悸、小便不利――去黄芩，加茯苓弘扬仲景,光大国医)F(D'`%f2b)~%x(]8a若不渴，外有微热者――去人参，加桂枝若渴者――去人参、大枣、生姜，加五味子，干姜张仲景学术研究1v/B.l&T!j!G&i9{.F（三）兼变证大柴胡汤证太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡。呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤，下之则愈。（103）病机：小阳胆腑热实证治法：和解少阳枢机，清泻胆腑实热:R*].X;E3h$d+i组成：柴胡黄芩芍药半夏生姜枳实大枣大黄四、太阴病仲景论坛)n%C0X7Q&c%O（一）提纲：太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。若下之，必胸下结硬。（273）张仲景学术研究%@6n.B!Nq'z.@8{:[;\（二）本证自利不渴者，属太阴，以其脏有寒故也。当温之，宜服四逆辈。（277）zhongjing.5d6d.com!q8j4q!H6~.{(q*b病机：太阴脾脏虚寒伤寒,金匮,张仲景*a'\%u+I7g7i+_+~2?治法：温中补虚止利方剂：轻：理中汤、理中丸