66小儿推拿

小儿推拿小儿推拿发展简史•秦汉时期小儿推拿的萌芽时期西汉《五十二病方》最早的小儿推拿方法的文字记载。•晋唐宋元时期小儿推拿的奠基时期晋·葛洪《肘后备急方》首创指针法，捏脊法，颠簸法。隋·巢元方《诸病源候论》小儿病6卷，所有卷末附有按摩导引方法。唐·孙思邈《备急千金要方》《颅囟经》首次将膏摩应用于小儿保健推拿。宋·钱乙《小儿药证直诀》标志着中医儿科学理论体系的建立，为小儿推拿学的形成奠定了坚实的基础。•明清时期小儿推拿的形成时期明·陈氏《小儿按摩经》对明代之前小儿推拿成就的总结。明·龚云林《小儿推拿秘旨》继承钱乙的思想，从小儿辩证，病因病机，推拿穴位、手法及治疗均有论述。明·周于蕃《小儿推拿秘诀》首次提到特定穴位如：肚角、鱼肚、耳后、合骨等。注重推拿与病症、时辰的关系并载有多重推拿图谱。对后世影响较大。清代重要推拿专著《厘正按摩要术》以此为蓝本。清·张振鋆《厘正按摩要术》所创小儿推拿8法“按、摩、掐、揉、推、运、搓、摇”、胸腹按诊、穴位推拿等，沿用至今。清·熊应雄《小儿推拿广义》主要论述了应用推拿治疗小儿惊风的作用。清·徐谦光《推拿三字经》三字为句，便于记忆通俗易懂，以取穴少，操作次数多为其特点。其他如清·骆如龙《幼科推拿秘书》、清·夏云集《保赤推拿法》都对小儿推拿的适应症以及治疗原则作了系统的论述。•近代现代小儿推拿的发展时期青岛《实用小儿推拿》、金义成《小儿推拿学》等运用科学的方法对小儿推拿临床、原理、手法、穴位等方面进行了深入的研究。小儿推拿的常用手法及穴位常用推拿手法推法：是在穴位上用拇指挠侧面或食指、中指螺纹面做直线运动，也就是有规律地、轻重均匀地连续直线摩擦称为推法。一般离心为清，向心的方向为补，来回往复为清补，推法用于线状的穴位。揉法：以医者的手指按在操作的穴位上，不离其处而旋转揉动，称为揉法。一般是用拇指或中食两指的掌面揉之，左揉右揉同数，左揉主升，右揉主降。其作用多偏于补，也含有清补的作用。揉法用于点状的穴位。拿法：或并用中指，夹住穴位同事用力，一紧一松，反复增减用力称为拿法。拿法专用于列缺穴，是一种强烈刺激手法。捣法：医者的中指或无名指屈曲，以其屈指关节背面捣在穴位处称为捣法。捣法用于点状穴位。分合法：用医者俩大拇指的外侧同时从穴位处向两旁分推为分法。同时从穴位两旁向穴位处合推称为合法。分合法用于线状穴位。运法：用医者拇指侧面或食指、中指、无名指并拢的螺纹面循穴位向一定方向呈整圈回环摩动，或作弧形推动称为运法。常用的穴位：肝经穴：部位：食指掌面，由指尖到指根，属线状穴位。手法：一般用清法，习惯称为平肝。其清法是从食指根部之横纹起，一直推到指尖。此穴不能妄用补法。主治：发热、感冒、烦躁不安、头晕头痛。此外，肝气郁结、神志抑郁，也可专用平肝法，功效同于方剂“逍遥散”。脾经穴：部位：拇指外侧，由指尖到指根，属线状穴位。手法：屈指向心推之为补（不屈也可）。屈指离心为清，来回推之为清补。主治：脾虚作泻，先清补大肠以止泻，然后清补脾以加强消化健运，大便燥结伸大指向外推之，以泻其火，再用泻大肠法，燥结可愈，后用补肾法以善其后。肺经穴：部位：无名指掌面，由指尖到指根，属线状穴位。手法：清法则从无名指根部之横纹起一直推到指尖。补法则从指端一直推到指根。此穴补法少用。主治主治：清肺法常与平肝、清天河水配合应用，个以退热。肺非极虚不宜妄补，若欲补肺，可用补脾法以代之。胃经穴：部位：大鱼际外缘赤白肉际处，自腕横纹到指根根部，属线状穴位。手法：自大鱼际外缘赤白肉际处,从腕横纹推至拇指根部为清法。反之则为补法。清之则气下降，补之则气上升。因胃气的息息下行为顺，一般用清法。主治：清胃热，降胃气，一般呕吐皆可用之。胃气下降而不上逆则吐可痊愈。板门穴：部位：掌面大鱼际正中，属点状穴位。手法：按住大鱼际正中左右旋揉同数。主治：脾胃虚实所致上吐下泻皆可揉之。大肠穴：部位：食指外侧，由指尖到指根，属线状穴位。手法：由食指外侧，从指根到指尖为清，向虎口方向推为补，来回推为清补。主治：清则气下降，补则气上升，清补则和血顺气。泄泻顽疾，用清补法，多推此一穴可愈。四横纹穴：部位：食指、中指、无名指、小指连掌之纹，属线状穴位。手法：来回推之。主治：开脏腑寒热，治腹胀；揉之，能和气血。小天心穴：部位：从掌中心到腕横纹中央连线，距掌横纹四分之一处，属线状穴位。手法：用捣法，上下左右捣或直捣，随证采用。主治：镇静安神，主治惊风。小横纹穴：部位：小指与掌相连之纹下又一横纹，穴在纹中偏外处，属点状穴位。手法：揉之左右同数。主治：咳嗽。八卦穴：部位：掌心凹下处及掌边高起之边缘，此一环状，即为穴位所在。手法：用运法，顺时针方向为顺运八卦，反之为逆运八卦。主治：五脏之气不调而胸膈痞满，痰火郁结，喘嗽交作，小儿百日咳等，均可运用八卦法，以宽胸利膈，且能加强中气的运化力量，以消痞化积。天河水穴：部位：自腕横纹中央到肘横纹，属线状穴位。手法：自腕横纹中央推向肘横纹中央止。主治：心经有热不能直接运用泻法，用此穴清心火，退热解表。常与平肝清肺配合。六腑穴：部位：前臂尺侧面，自肘横纹到腕横纹，属线状穴位。手法：将患者左臂顺正，使小指在下，推的部位保持在臂的下侧，自肘横纹到腕横纹推现状穴位。主治：此为凉穴，亦具有壮水制火，滋阴潜阳之功，主治头目牙耳实火之证及虚火上炎之证。外劳宫穴：部位：在掌背中指、无名指两骨中间凹陷处，属点状穴位。手法：左右揉同数，揉时应屈患者手指。主治：此为暖穴，善治下焦寒。凡脏腑风寒冷痛，属寒久不愈，揉不计数，以愈为度。一窝风穴：部位：在手背腕横纹正中凹陷中。手法：左右揉同数。主治：下腹寒痛，风寒流涕。二马穴：部位：亦称二人上马，在掌背小指无名指两骨中间偏上凹陷处。手法：左右揉同数。主治：大补肾中水火，治虚火牙痛，眼赤而不痛。一切属肾虚的症候，都可以用此穴补肾为治，也可用此穴以退虚热。阳池穴：部位：在手背一窝风穴上3寸，尺桡骨之间，即为本穴。不是针灸中的阳池。手法：左右揉同数。主治：头部一切疾患，头痛不论寒热虚实皆效。揉不计数，以愈为度。五指节：部位：五指各关节。手法：用指端指甲里外揉、捻、掐之。主治：祛风、镇惊、和血顺气、并消痞积。多用得效。诸穴推毕，都可用此法以和气血。运水入土：部位：由小指端掌面起，沿手掌边缘，经掌横纹、小天心，到大拇指根部止。手法：属复式手法，反之则为运土入水。主治：健脾运胃，润燥通便。小儿常用穴位图手法要求对推拿人员手法最基本的要求是持久、有力、均匀、柔和，从而达到“渗透”的目的。总结小儿推拿疗法是以消除原始致病因素及逆转病理变化为特长，而是从总体上对小儿各种机能状态进行整体性调节，从而起到治病及预防保健作用，消除疾病前后的“亚健康”状态，是小儿推拿的优势。谢谢祝宝宝们健康成长