职业病防治Microsoft PowerPoint 演示文稿

主讲：吴小明一、职业危害防治概述（一）职业危害因素1、生产工艺过程中的有害因素1）化学因素。包括生产性粉尘、生产性毒物（废气、废水、废渣）。一、职业危害防治概述2）物理因素。包括高温、低温、潮湿、气压过高或过低等异常的气候条件，噪音、振动、辐射等。3）生物因素。主要是一些致病微生物和寄生虫，如炭疽杆菌、霉菌、布氏杆菌、森林脑炎病毒和真菌等。一、职业危害防治概述2、劳动过程中的有害因素劳动过程是指从业人员在物质资料生产中从事的有价值的活动过程。它涉及劳动力、劳动对象、生产工具三大要素。1）劳动组织和劳动制度不合理。劳动时间过长、劳动休息制度不健全或不合理等。一、职业危害防治概述2、劳动过程中的有害因素劳动过程是指从业人员在物质资料生产中从事的有价值的活动过程。它涉及劳动力、劳动对象、生产工具三大要素。1）劳动组织和劳动制度不合理。劳动时间过长、劳动休息制度不健全或不合理等。一、职业危害防治概述2）劳动中紧张度过高。精神过度紧张，长期固定姿势造成个别器官与系统的过度紧张、单调或较长时间的重复操作、光线不足引起的视力紧张等。3）劳动强度过大或劳动安排不当。安排的作业与从业人员的生理状况不适应，生产定额过高、超负荷的加班加点。一、职业危害防治概述4）不良工作体位。长时间处于不良体位；使用的设备或工具等。3、生产劳动环境中的有害因素生产环境包括：厂房建筑结构、空气流通情况、通风条件以及采光、照明等。一、职业危害防治概述1）自然环境中的有害因素；2）生产工艺要求的不良环境；3）不合理生产工艺过程造成的环境污染；4）管理缺陷造成的作业环境不良。一、职业危害防治概述（二）职业病和法定职业病1、职业病概念职业病是指劳动者在生产劳动及其他职业活动中，因接触职业性有害因素引起的疾病。2、法定职业病概念政府主管部门列入“职业病名单”的职业病即为法定职业病。一、职业危害防治概述3、职业病的种类1）尘肺病。包括矽肺、煤工尘肺、水泥尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺等13种。2）职业性放射性疾病。包括外照射急性放射病、外照射亚急性放射病、外照射慢性放射病、内照射放射病、放射性皮肤疾病等11种。一、职业危害防治概述3）职业中毒。包括铅及其化合物中毒、汞及其化合物中毒、锰及其化合物中毒、镉及其化合物中毒、铊及其化合物中毒、砷及其化合物中毒等56种。4）物理因素所致职业病。包括中暑、减压病、高原病、手臂振动病等5种。一、职业危害防治概述5）生物因素所致职业病。包括：炭疽、森林脑炎、布氏杆菌等3种。6）职业性皮肤病。包括接触性皮炎、光敏性皮炎、电光性皮炎、黑变病、痤疮、溃疡等8种。7）职业性眼病。包括化学性眼部灼伤、电光性眼炎、职业性白内障3种。一、职业危害防治概述8）职业性耳鼻喉口腔疾病。包括噪音性耳聋、铬鼻病一、牙酸蚀并3种。9）职业性肿瘤。包括石棉所致肺癌、间皮瘤、联苯胺所致膀胱癌、苯所致白血病、氯甲醚所致肺癌、砷所致肺癌、皮肤癌等8种。10）其他职业病。包括金属烟热、职业性哮喘、职业性变态反应性肺泡炎等5种。一、职业危害防治概述4、职业病的特点1）病因明确。病因即职业危害因素，在控制病因或作用条件后，可予消除或减少发病。2）所接触的病因大多可以检测，而且需要达到一定程度才能使劳动者致病。一、职业危害防治概述3）在接触同样因素的人群中常用一定的发病率，很少出现个别现象。4）职业病是可以预防的，也是可治的。一、职业危害防治概述（三）职业卫生工作1、职业病危害因素辨识1）生产工艺过程中的有害因素包括化学性因素、物理性因素和生物性因素。一、职业危害防治概述2）劳动过程中的有害因素劳动组织不合理，劳动精神过度紧张，劳动强度大或安排不当，个别器官、系统过渡疲劳。3）生产环境中的有害因素生产场所设计不合理，防护措施缺乏、不完善或效果不好，缺乏安全防护设备和必要的个人防护用品，自然环境因素，环境污染因素等。一、职业危害防治概述2、职业病的发病规律分析1）造成职业病的主要条件是接触方式、接触时间、接触程度等。2）分析职业病发病规律应分析劳动环境、接触水平、防护条件等。注意：个体差异，如性别、年龄、健康状况、营养条件、遗传因素、卫生习惯等。一、职业危害防治概述3、职业病危害因素监测1）作业场所的作业条件监测是了解工作环境存在职业病危害因素的重要依据；2）是判定职业病危害因素的性质、分布、产生的原因和程度；3）鉴定防护设备的防护效果。一、职业危害防治概述4、职业健康监护1）作用：（1）保护员工的健康；（2）提高员工的自我保护的意识；（3）便于发现疑似职业病病人，早期治疗。一、职业危害防治概述2）职业健康体检（1）职业健康体检是了解劳动者健康状况的手段。包括：①上岗前；②在岗期间；③离岗时。一、职业危害防治概述（2）作用：可避免职业禁忌症，有助于识别劳动者的健康变化，结合作业场所的作业条件鉴别是否属于职业性变化。3）健康监护必须有专职人员负责，建立职业健康监护档案。一、职业危害防治概述5、职业病的预防1）目的：预防、控制和消除职业病危害，防治职业病，保护劳动者健康及相关权益，促进经济发展。2）职业病防治防治体系：政府监督管理、用人单位自律、职业卫生技术服务、职业病防治、工伤社会保险、社会监督、劳动者自我防护。一、职业危害防治概述3）职业病防治应贯彻“预防为主、防治结合”的方针。（1）从根本上杜绝职业病危害对人的作用。①改进生产工艺和生产设备；②合理利用防护设施及个体防护用品，目的：减少劳动者接触的机会和程度。一、职业危害防治概述（2）作业场所应符合下列要求：①职业危害因素的强度或者浓度符合国家标准、行业标准；②有与职业危害防治工作相适应的有效防护设施；③生产布局合理，有害作业与无害作业分开原则；④作业场所与生活场所分开，作业场所不得住人；⑤有配套的更衣室、洗浴间、孕妇休息间等卫生设施；⑥设备、工具、用具等设施符合保护劳动者生理、心理健康的要求；⑦法律、法规、规章和国家标准、行业标准的其他规定。一、职业危害防治概述（四）职业卫生工作的原则1、改善环境与疾病预防的原则2、工作适应的原则3、健康促进的原则4、治疗与康复的原则5、初级卫生保健的原则二、生产性毒物及其危害（一）概述1、生产性毒物的定义在工业生产过程中，生产或使用的有毒物质称为生产性毒物。（1）气体。生产过程中，散发在空气中的氯、溴、氨、一氧化碳及甲烷等。二、生产性毒物及其危害（2）蒸汽。固体升华、液体蒸发时形成的蒸汽。如水银蒸汽、苯蒸汽等。（3）雾。混悬于空气中的液体微粒。如喷漆时所形成的雾滴、镀铬和蓄电池充电时逸出的铬酸雾、硫酸雾等。二、生产性毒物及其危害（4）烟。直径小于0.1μm的悬浮于空气中的固体颗粒。如熔铜时产生的氧化铜烟尘、熔铬产生的氧化铬烟尘、电焊时产生的电焊尘等。（5）气溶胶尘。能较长时间悬浮于空气中的固体微粒，直径在0.1~10μm。二、生产性毒物及其危害2、生产性毒物对人体的危害1）职业中毒的表现形式①急性中毒②慢性中毒③亚急性中毒现行《职业病名单》中，职业中毒有56种。二、生产性毒物及其危害2）带毒状态接触工业毒物，但无中毒症状和体征，尿中或其他生物材料中所含的毒物超过正常值上限，或驱除试验呈阳性。这种状态称为带毒状态或毒物吸收状态。（铅吸收）3）其他职业病铍可引致铍肺、氟可致氟骨病等二、生产性毒物及其危害4）致突变、致癌、致畸某些化学毒物可引起机体遗传物质的变异。（1）有突变作用的化学物质称为化学致突变物。（2）有的化学毒物能致癌，能引起人类或动物癌病的称为致癌物。如：石棉（3）有的化学毒物对胚胎有毒性作用，可引起畸形的称为致畸物。二、生产性毒物及其危害5）对生育及下一代有影响如：铅、汞、砷、二硫化碳影响下一代；如：铅、二溴氯丙烷对男性影响生育。二、生产性毒物及其危害（三）生产性毒物进入人体的途径1、生产性毒物进入人体的途径主要是呼吸道和皮肤进入人体。经消化道进入人体也有，但较少。1）凡经呼吸道进入人体的毒物，经肺吸收后，不经肝脏转化解毒直接进入血液循环，分布全身。二、生产性毒物及其危害2）经消化道进入人体的毒物，大部分经肝脏转化、解毒后，才进入血液循环。2、影响毒物的作用因素包括：毒物的毒性、剂量；毒物的联合作用；机体的状态；环境条件对于毒物的扩散、吸收等。二、生产性毒物及其危害（四）常见的职业中毒1、铅中毒铅化合物多具有特殊颜色，常用于油漆工业，铅油漆在砂磨、刮铲、焊接、熔割时，可产生铅烟、铅尘；印刷业中的千字回炉、铸铅字、排字等工种可接触大量铅；塑料、陶瓷、玻璃、景泰蓝、搪瓷、农药、锡焊等工业生产也可接触烟尘、铅尘。二、生产性毒物及其危害中毒症状：因接触的剂量不同可导致急性中毒或慢性中毒，引起肝、脑、肾等器官的改变。二、生产性毒物及其危害2、汞中毒1）接触汞的行业（1）汞矿冶炼与汞的成品加工。汞的天然矿物主要是硫化汞（磷汞）。硫化汞焙烧至800℃过程中、可接触大量汞。（2）仪表仪器的制造、维修和使用，如温度计、气压表、血压计等。二、生产性毒物及其危害（3）化学工业中使用电解食盐法生产烧碱、氯气时，应用汞做电解槽阴极。另外，生产各种含汞药物或试剂，如甘升汞等。（4）电气器材制造和维修，口腔科用银汞剂补牙等，都可接触汞。二、生产性毒物及其危害2）中毒征兆接触汞可引起急性中毒或慢性中毒症状。口腔炎，部分患者出现全身皮疹，慢性汞中毒是职业性汞中毒中最常见的类型，主要表现有神经衰弱综合症等，有时肾脏亦受损害。二、生产性毒物及其危害3、苯中毒1）工业生产中接触苯的主要途径为：1）苯及其同系物甲苯、二甲苯主要由石油裂解或煤焦油分馏而来；2）苯是重要的基本化工原料，在许多化工合成过程中均有接触，如生产酚、硝基苯、橡胶、合成纤维、塑料、香料、制药等；二、生产性毒物及其危害（3）苯作为溶剂和稀释剂，广泛用于喷漆、印刷、橡胶加工、有机合成等；（4）与汽油混合用作燃料。2）中毒征兆导致急性中毒主要表现为中枢神经系统症状，部分患者可有化学性肺炎、肺水肿及肝肾损害。慢性中毒主要影响造血系统及中枢神经系统。二、生产性毒物及其危害4）刺激性气体中毒主要有氯气、光气、氮氧化物、氨气等。刺激性气体大多是化学工业的重要原料和副产品，此外在医药、冶金等行业中也经常接触到。刺激性气体多有腐蚀性，生产过程中常因设备被腐蚀而发生跑、冒、滴、漏现象，或因管道、容器内压力增高而致刺激性气体大量外逸造成中毒事故。二、生产性毒物及其危害刺激性气体急性中毒症状有眼、上呼吸道刺激症。有的可在发生肺炎的同时出现肺水肿。长期接触低浓度气体，可导致慢性中毒如慢性支气管炎、结膜炎、咽炎及牙齿酸蚀症，同时伴有神经衰弱综合症和消化道症状。二、生产性毒物及其危害5）窒息性气体中毒（1）一氧化碳中毒一氧化碳为无色、无味、无刺激性的气体，易燃、易爆。是一种最常见的窒息性气体。二、生产性毒物及其危害接触一氧化碳的途径有：①用煤、焦炭等知趣煤气的过程中，其一氧化碳含量至少在30％以上；②化学工业中以一氧化碳为原料，制造合成氨、甲醇、光气、羰基金属等；③采矿时爆破烟雾含大量一氧化碳；④冶金工业中的炼铁、炼钢、炼焦等作业场所，产生大量一氧化碳；二、生产性毒物及其危害⑤各种内燃机的排放气均含有大量一氧化碳，如汽车尾气中一氧化碳含量达6％-14％；⑥家用煤炉、窑炉燃烧也可能发生一氧化碳中毒。二、生产性毒物及其危害轻度中毒患者可出现剧烈头痛、眩晕、心悸、胸闷、耳鸣、恶心呕吐、乏力等，部分重度一氧化碳中毒患者可发生一氧化碳重度迟发型脑病。长期接触低浓度的一氧化碳，可引起神经衰弱综合症及自主神经功能紊乱心律失常、心电图改变等。二、生产性毒物及其危害（2）硫化氢中毒硫化氢是一种无色、具有腐败臭蛋味的气体，很少用作生产原料，多是生产过程及日常生活中